Test de provocation bronchique (BPT)

Le test de provocation bronchique utilise différentes excitons pour induire des contractions bronchiques anormales. Le degré de réactivité élevée des voies respiratoires peut également être évalué à l'aide de la mesure quantitative de l'irritant et du degré de réaction correspondant. Le test de provocation bronchique par inhalation est la méthode la plus couramment utilisée dans les méthodes cliniques et expérimentales, y compris divers excitons non spécifiques inhalés, tels que l'histamine, la méthacholine, l'acétylcholine, l'adénosine, le leucotriène E4, la solution saline hypertonique, l'hypotonie L'eau salée, l'inhalation d'air froid et des stimuli antigènes spécifiques tels que les acariens, le pollen et la peau des animaux. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen respiratoire: test de la fonction pulmonaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Normal Positif: Conseils pour l'asthme. Conseils: Maintenez une alimentation et un horaire normaux. Valeur normale Favoriser la concentration d'histamine adulte normale PC20FEV1 ≥ 8 mg / ml ou d'accumulation d'acétylcholine inhalée (Provokingdose) PD20FEV1 ≥ 12,8 μmol. Signification clinique Utilisation clinique: 1 pour les tests de réactivité des voies respiratoires afin d'identifier ou d'exclure l'asthme bronchique. 2 d'observer l'évolution de l'asthme et des effets du traitement. 3 Etudes épidémiologiques sur l'asthme. Signification clinique: (1) La quantité cumulée d’acétylcholine est inférieure à 12,8 µmol ou PC40FEV <8 mg / ml est positive pour le test de provocation bronchique. (2) PC20FEV1 <8 mg / m1 ou PD20FEV1 <12,8 μmol, suggérant une hypersensibilité bronchique (BHR), associée à un diagnostic clinique d'asthme bronchique. Des résultats positifs peuvent être des maladies: asthme allergique au pollen, asthme de la toux, considérations relatives à l'asthme professionnel (1) Le test de provocation bronchique doit être effectué pendant la période de rémission de l'asthme et le VEMS / CVF de base ≥ 70% avant le test. (2) Avant l'essai, le bronchodilatateur a été arrêté pendant 12 heures, l'antihistaminique a été utilisé pendant 24 heures, le glucocorticoïde a été interrompu par voie orale pendant 24 heures et l'inhalation a été interrompue pendant 12 heures. (3) Lors des épreuves de provocation bronchique, un médecin expérimenté doit être présent et doté d'un équipement de traitement et de surveillance tel que l'oxygène et les bronchodilatateurs. (4) Le test est réalisé sous électrocardiogramme et surveillance de la pression artérielle.Si un vertige, une pâleur ou une cyanose, une angine de poitrine, une arythmie, un déclin progressif du segment ST et une hausse ou une baisse significative de la pression artérielle, l'exercice doit être interrompu immédiatement. (5) Chez les patients dont le test est positif, un bronchodilatateur doit être administré jusqu'à ce que le bronchospasme provoqué soit soulagé. (6) maladies cardiaques interdites, hypertension artérielle, arythmie sévère, insuffisance cardiaque grave, insuffisance pulmonaire sévère, telle que VEMS <1,2 L, hyperthyroïdie, grossesse. Processus d'inspection Le liquide atomisé est progressivement inhalé d'une concentration faible à élevée par un inhalateur à atomiseur quantitatif (dosimètre), et chaque inhalation est lentement inhalée de la position de gaz résiduel (ou position de gaz résiduel fonctionnel) à la quantité totale de poumon dans l'inhalation. Au début, le médicament en aérosol est éjecté (le débit inspiratoire est actuellement déclenché pour déclencher l'éjection simultanée du médicament en aérosol). Chaque temps d’inhalation est d’environ 0,6 seconde pour les adultes. Inhalé 5 fois pour chaque concentration. La fonction pulmonaire a été mesurée 3 minutes après l'inhalation. Puis multipliez la concentration par inhalation. Ne convient pas à la foule 1, maladie cardiaque, hypertension artérielle, arythmie sévère, insuffisance cardiaque sévère. 2, insuffisance pulmonaire sévère, hyperthyroïdie, grossesse. 3, les infections respiratoires ou une fonction pulmonaire diminuée ne font pas cette vérification de manière significative. Effets indésirables et risques Il ne provoque généralement pas de complications ni de dommages.