Test de l'hormone parathyroïdienne (PTH)

Le test d'hormone parathyroïdienne (PTH) (test d'Ellsoworth-Howard) a été réalisé par injection intramusculaire ou intraveineuse de PTH, sans augmentation significative des taux d'AMPc et de phosphore inorganique dans l'hyperparathyroïdie primitive. Au moment de l'hypothyroïdie, le rapport entre l'excrétion urinaire de cAMP et de phosphate et le rapport phosphore / créatinine dans l'urine augmentait de manière significative, jusqu'à 10 fois. L'augmentation du phosphate urinaire n'a pas changé pendant le pseudohypothyroïdisme. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: examen endocrinien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Rappel: Conditions d'inspection: coopérer activement avec la demande du médecin. Des réactions telles que des nausées, des vomissements ou des allergies peuvent survenir après une injection de PTH. Ce test a un certain faux positif et doit être combiné avec un jugement clinique. Valeur normale (1) L'extrémité amino est comprise entre 8 et 24 ng / L et l'extrémité hydroxyle entre 50 et 330 ng / L. (2) La quantité de phosphate excrétée dans l'urine après injection de PTH chez l'homme normal, le rapport AMPc urinaire et phosphore urinaire / calme et créatinine a augmenté d'une fois par rapport à la valeur de base. Signification clinique Résultats anormaux: Réduire l'hypoparathyroïdie. Si le taux plasmatique de PTH est inférieur à la valeur normale et si le diagnostic d’hypoparathyroïdie ne peut pas être posé, il convient de l’analyser de manière exhaustive en association avec d’autres conditions cliniques. La parathyroïdectomie peut provoquer une hypoparathyroïdie. Cette réduction peut être temporaire si le dosage immunologique détecte la PTH dans le sérum. L'augmentation des taux plasmatiques de PTH est normale ou légèrement supérieure Si le patient présente à la fois une hypocalcémie et une hyperphosphatémie, envisager une pseudo-thyroïde. La parathyroïdie est faible. La pathogenèse de la maladie est que l'organe cible (os ou rein) a une réponse faible ou nulle à la PTH. La PTH plasmatique est significativement plus élevée que la normale et une concentration sérique de calcium élevée ne peut pas inhiber la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne, qui peut être hyperactive dans la glande parathyroïde primaire. L'hormone hyperparathyroïde ectopique peut être sécrétée par d'autres tumeurs ectopiques autres que la parathyroïde. La PTH est élevée dans le cancer du rein et le carcinome bronchique, mais elle n'est pas affectée par la concentration de calcium dans le sang. L’hyperparathyroïdie secondaire peut provoquer une insuffisance rénale chronique hyperactive, dont la concentration atteint 10 fois la limite supérieure de la valeur normale, et la fonction pseudo-parathyroïdienne est réduite. Une hyperthyroïdie peut survenir après le troisième stade de la fonction parathyroïdienne, une hyperparathyroïdie secondaire à long terme et une hyperparathyroïdie autonome. Personnes devant être examinées: dysfonctionnement parathyroïdien présumé, hyperparathyroïdisme, pseudohypoparathyroïdisme et autres symptômes connexes. Précautions Interdit avant l'examen: Un test d'allergie doit être effectué avant l'administration intraveineuse. L'hormone et la solution saline doivent être diluées à 1:10 et une injection sous-cutanée de 0,1 ml doit être prise. Conditions d'inspection: coopérer activement avec la demande du médecin. Des réactions telles que des nausées, des vomissements ou des allergies peuvent survenir après une injection de PTH. Ce test a un certain faux positif et doit être combiné avec un jugement clinique. Processus d'inspection Méthode: 1 La patiente a suivi un régime pauvre en phosphore pendant 5 jours avant le test. 2 L'urine a été collectée à partir de 8h00 le premier jour avant le test et 1 échantillon par heure a été utilisé 4 fois. Les taux de cAMP et de phosphore inorganique ont été mesurés. 3 À 8 heures le jour du test, vous pouvez également ajouter une solution saline intraveineuse pendant 1 heure au muscle ou par voie intraveineuse PTH200U ~ 400U pendant au moins 10 minutes. L'urine a été collectée toutes les 30 minutes à partir de 9h00 et un total de 4 échantillons ont été prélevés pour mesurer l'AMPc et le phosphore inorganique. Les échantillons de sang peuvent également être examinés pour détecter la présence d'AMPc dans le sang 1, 2 et 4 heures après la prise du médicament. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: temporairement inconnue. Effets indésirables et risques Il n'y a pas de complications ni de risques associés.