test de captopril

Le test au captopril a été réalisé selon le principe suivant. Dans des conditions physiologiques normales, le système rénine-angiotensine est le principal facteur régulant la sécrétion d'aldostérone et l'angiotensine biologiquement active peut stimuler la sécrétion d'aldostérone. Le captopril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine qui bloque la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II active, atténuant ainsi la sécrétion d'aldostérone et abaissant les niveaux d'aldostérone dans le sang. Chez les patients présentant un hyperaldostéronisme primaire, la sécrétion d'aldostérone n'est pas dépendante ou ne dépend que partiellement de la régulation du système rénine-angiotensine et la sécrétion d'aldostérone après le captopril n'est pas inhibée. La rénine excessive sécrétée par les patients présentant une sténose de l'artère rénale peut être bloquée par le captopril et convertie en angiotensine II, entraînant une réduction de la sécrétion d'aldostérone. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: analyse de sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Normal Positif: L'aldostérone plasmatique était inhibée à 416 pmol / L (15 µg / L) après l'administration chez des sujets normaux et à l'hypertension essentielle, ce qui était significativement plus faible qu'avant l'administration. Le taux plasmatique d’aldostérone après hyperaldostéronisme primaire n’a pas diminué ou légèrement diminué avant la prise du médicament, c’est-à-dire que le test était positif. Conseils: En raison de la position et de l'environnement, cela a un effet sur la sécrétion de rénine et d'aldostérone. Par conséquent, 2 heures avant le test jusqu'à la fin du test, la même position doit être maintenue et l'environnement doit être calme pour éviter une forte stimulation sonore et lumineuse. Valeur normale L'aldostérone plasmatique était inhibée à 416 pmol / L (15 µg / L) après l'administration chez des sujets normaux et à l'hypertension essentielle, ce qui était significativement plus faible qu'avant l'administration. Signification clinique Résultats anormaux: 1. L'aldostérone plasmatique était inhibée à 416 pmol / L (15 µg / L) après l'administration d'une hypertension normale et d'une hypertension essentielle, ce qui était significativement plus faible qu'avant l'administration. Le taux plasmatique d’aldostérone après hyperaldostéronisme primaire n’a pas diminué ou légèrement diminué avant la prise du médicament, c’est-à-dire que le test était positif. 2. Le test d'hypertension vasculaire rénale est positif. En prédisant l'effet chirurgical, la réaction positive de la chirurgie de l'hypertension vasculaire rénale est meilleure. Personnes devant être examinées: hyperaldostéronisme primaire atypique, hypertension inexpliquée avec hypertension artérielle intermittente, en particulier ceux contre-indiqués dans le test de perfusion de solution saline. Des résultats positifs peuvent être des maladies: sténose de l'artère rénale, considérations relatives à l'aldostéronisme primaire Contre-indications avant l'examen: insuffisance rénale grave. Conditions préalables à l'examen: en raison de la position du corps, l'environnement a un effet sur la sécrétion de rénine et d'aldostérone. Par conséquent, 2 heures avant le test jusqu'à la fin du test, il doit rester dans la même position, environnement calme et éviter les fortes stimulations sonores et lumineuses. Processus d'inspection Méthode 1: Captopril, 25 mg, par voie orale, les taux sanguins d’aldostérone ont été mesurés avant et 2 heures après la prise du médicament. Allongé tranquillement de 2 heures avant le test au deuxième sang. Les résultats ont été déterminés: le taux plasmatique d'aldostérone après la prise du médicament était positif par rapport à celui avant l'administration. Méthode deux: Cet essai a été réalisé dans une chambre de cathétérisme. 1. Perforez la veine fémorale, envoyez le cathéter, prenez le sang veineux rénal bilatéral et aspirez simultanément le sang veineux périphérique, déterminez l'activité de la rénine, calculez le ratio rénine veineuse rénale (RVRR) et mesurez la pression artérielle. 2. Captopril, 25 mg à 50 mg, par voie orale, ou 25 mg, lentement par voie intraveineuse. Le sang veineux périphérique a été repris 20 minutes après l'injection intraveineuse ou 30 minutes après l'administration orale.Le sang veineux rénal bilatéral a été prélevé, l'activité de la rénine a été mesurée, le taux de RVRR a été calculé et la pression artérielle a été mesurée. Les résultats suivants sont positifs pour le test: 1 tension artérielle diastolique a diminué de ≥ 9,3% après l'administration; 2 activité rénine dans le sang périphérique ≥ 14,76 nmol / Lh après l'administration; 3 RVRR ≥ 3,3 après l'administration. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: temporairement inconnue. Effets indésirables et risques Aucune complication ou danger associé.