test permanent

Le test debout a été effectué selon le principe suivant: les personnes normales sont restées au lit toute la nuit, leur taux plasmatique d’aldostérone était d’environ 110-330 pmol / L à 8 heures, leur concentration plasmatique en aldostérone diminuait et leur concentration plasmatique en cortisol de 12 à 12 heures. La baisse est constante: en prenant la position debout, l'aldostérone plasmatique augmente parce que l'effet de l'élévation de la rénine-angiotensine après s'être levé dépasse l'effet de l'ACTH. Chez les patients présentant un hyperaldostéronisme, l'aldostérone plasmatique augmente de 8h00 à 12h00 et dépasse la normale en raison d'une légère augmentation de la rénine plasmatique après s'être levée, et la sensibilité de ce type à l'angiotensine est accrue; Dans ces conditions, l'aldostérone plasmatique n'augmente pas, mais diminue, car le système rénine-angiotensine du patient est plus sévèrement inhibé et ne peut pas augmenter après être resté debout. L'adénome réactif à la rénine, aldostérone dans le sang, est significativement élevé en raison de modifications de la rénine plasmatique causées par la position debout. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: analyse de sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Faites attention au régime alimentaire normal, au travail normal, reposez-vous et prévenez les troubles endocriniens. Valeur normale Les gens normaux sont restés au lit toute la nuit et la valeur plasmatique de l'aldostérone était d'environ 110 à 330 pmol / L à 8 heures du matin. La concentration plasmatique en aldostérone a diminué de la position couchée à 12 heures, ce qui était cohérent avec la diminution de la concentration plasmatique en cortisol. Signification clinique Résultats anormaux: (1) Les tumeurs d'aldostérone sont plus courantes, principalement des adénomes d'un côté, dont la plupart ont un diamètre compris entre 1 et 2 cm. La concentration plasmatique d'aldostérone du patient est parallèle au rythme circadien de l'ACTH plasmatique, mais à celle du plasma. Il n'y a pas eu de réponse significative aux modifications de la rénine. (B) adénome réactif à la rénine un petit nombre de patients atteints d'adénome présentant une augmentation rénale accrue d'aldostérone. (3) L’aldostéronisme idiopathique (appelé aldostéronisme spécial) est également courant. Hyperplasie sphéroïdale surrénalienne bilatérale, parfois avec nodules. La cause peut être liée à une sensibilité accrue à l'angiotensine II, qui réduit la sécrétion d'aldostérone, l'hypertension et l'hypokaliémie. Un petit nombre de patients atteints d'hyperplasie nodulaire surrénalienne bilatérale, sans réponse aux tests du système rénine-angiotensine excitateurs (tels que la position stérique droite, la consommation de sodium, les diurétiques intraveineux, etc.) et les tests d'inhibition (tels que la charge en sodium) C'est ce qu'on appelle un hyperaldostéronisme primaire causé par une hyperplasie surrénalienne primaire. Personnes devant être examinées: Patients présumés présentant un aldostérone, un adénome sensible à la rénine et un aldostéronisme spécial. Précautions Interdit avant l'examen: faire attention au régime alimentaire normal, au travail normal et au repos, et prévenir les troubles endocriniens. Conditions d'inspection: coopérer activement avec la demande du médecin. Processus d'inspection Méthode: Repos toute la nuit, prélèvements de sang pour la rénine, l’angiotensine et l’aldostérone le matin. Restez debout pendant 4 heures et prenez du sang pour mesurer la rénine, l'angiotensine et l'aldostérone. Le résultat est jugé: Chez les patients présentant un adénome corticosurrénalien sécrétant de l'aldostérone, le taux d'aldostérone était significativement plus élevé que la normale et le taux de rénine-angiotensine était significativement plus bas que la normale Après 4 heures de repos, l'aldostérone était plus faible qu'auparavant et la rénine-angiotensine était inchangée. . Adénome réactif à la rénine, rénine, angiotensine, aldostérone accru en position debout. Analyse des résultats: Si le taux sanguin basal d'aldostérone du patient est significativement élevé, la rénine-angiotensine est inhibée, l'aldostérone dans le sang diminue après 4 heures de repos, conformément au rythme de l'ACTH, la rénine-angiotensine est toujours inhibée, suggérant une augmentation anormale de la sécrétion d'aldostérone, combiné Les résultats du scanner surrénalien corroborent le diagnostic d'adénome sécrétant de l'aldostérone dans la corticosurrénale. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: temporairement inconnue. Effets indésirables et risques Aucune complication ou danger associé.