Fœtaloscopie

Le miroir foetal est une amniocentèse ou un miroir laparoscopique, qui est un endoscope à fibre optique très mince. La microscopie fœtale est une méthode de diagnostic prénatal fœtal qui permet au miroir fœtal d'entrer dans la cavité amniotique à travers la paroi abdominale et la paroi utérine, d'observer directement la surface du fœtus et d'effectuer des opérations simples. Il est encore au stade de la recherche. En 1954, Westin et ses collaborateurs utilisèrent un hystéroscope de 10 mm de diamètre pour pénétrer dans la cavité amniotique de la grossesse pendant 14 à 18 semaines par le canal cervical afin d'observer l'état du fœtus, du placenta et du cordon ombilical, créant ainsi un précédent pour l'amniocentèse. La vraie microscopie fœtale a été réalisée par Valenti et Scrim • geour en 1970 à l’aide d’un endoscope à faisceaux de fibres optiques de 2,7 mm de diamètre, examiné avant une césarienne lors d’une grossesse à terme afin de vérifier l’état du fœtus et de réussir. En 1974, Hobbins et Maboney ont signalé qu'une biopsie de tissu fœtal avait été réalisée sous anesthésie locale et que des échantillons de sang fœtal avaient été prélevés par ponction de la veine ombilicale. Informations de base Catégorie de spécialiste: Contrôle de maternité Catégorie: Endoscope Sexe applicable: si les femmes jeûnent: pas le jeûne Conseils: Les femmes enceintes vident la vessie, préparation abdominale de routine. Valeur normale Le fœtus se développe bien, le corps est bien proportionné et le tissu de l’organe se développe normalement. Signification clinique Résultat anormal 1. Diagnostic des malformations fœtales congénitales avec des changements de forme évidents par observation directe. Par exemple, fente labiale, fente palatine, malformation à doigts multiples, syndrome de déformation des membres, dysplasie ostéochondrale, malformation du tube neural ouvert, valgus viscéral, renflement ombilical, fissure de la paroi abdominale et rétraction viscérale, jumeaux siamois, membres multiples, gros morceaux Hémangiome, malformations génitales externes, etc. Ces maladies peuvent être directement diagnostiquées par le miroir fœtal. 2. Maladies congénitales diagnostiquées par biopsie fœtale. (1) Biopsie cutanée fœtale, principalement utilisée pour diagnostiquer les affections cutanées génétiques graves, telles que la lyse cutanée bulleuse, l'érythrodermie en écailles de poisson, la plaque en plaque ou la squama squameuse. (2) La biopsie du tissu hépatique fœtal est réalisée chez des patients atteints d'une maladie hépatique fœtale ou de maladies liées au métabolisme des enzymes hépatiques fœtales. (3) biopsie du tissu musculaire fœtal, telle que la dystrophie musculaire pseudohypertrophique fœtale, une atrophie progressive de la colonne vertébrale, etc. 3. Prenez le sang du fœtus pour le diagnostic. Il peut diagnostiquer les maladies de l'hémoglobine telles que la thalassémie, la drépanocytose, l'hémophilie, la granulomatose chronique, la galactosémie, la mucopolysaccharidose, l'incompatibilité des groupes sanguins chez la mère et l'enfant, la maladie d'immunodéficience génétique, l'infection virale intra-utérine. 4. Effectuer un traitement intra-utérin. La transfusion sanguine intra-utérine peut être effectuée sur l'anémie hémolytique fœtale grave par miroir fœtal, lors d'une grossesse multiple, une des malformations fœtales peut être sacrifiée par une ponction cardiaque fœtale malformée et une embolisation à l'air, ou un enfant souffrant du syndrome de transfusion jumelle. Un enfant: le tube de drainage est placé sur l'hydrocéphalie afin de réduire la pression intracrânienne et le tissu cérébral est contrôlé pour causer d'autres lésions et une atrophie, tandis que l'obstruction des voies urinaires peut également être placé pour réduire la pression et l'atrophie des reins. 5. Thérapie génique et cellulaire. Ces dernières années, le développement de la thérapie génique et de la thérapie cellulaire a été très rapide. Au début du développement embryonnaire, le système immunitaire fœtal n’est pas encore complètement établi et le miroir fœtal peut transporter des gènes ou des cellules dans le corps du fœtus à des fins thérapeutiques. À l'heure actuelle, les méthodes liées à la thérapie génique sont encore à l'étude et les cellules qui peuvent être introduites dans le fœtus ne sont que des cellules de la moelle osseuse et les recherches dans ce domaine sont toujours en cours. Les personnes qui doivent être examinées pour la dysplasie foetale et les examens de développement foetal. Précautions Vérifiez votre attention: 1. Examen B, taille, détermination de la position du fœtus, du placenta et du fœtus. Comprendre la position du placenta, la quantité de liquide amniotique, estimer le point de ponction du fœtus pour choisir le miroir fœtal, essayer d’éviter le fœtus. 2. Les femmes enceintes vident la vessie et préparent régulièrement la peau pour l'abdomen. 3. Le sédatif doit être administré 10 minutes avant la chirurgie et une injection intramusculaire de 10 mg peut être administrée pour atteindre le but de la sédation et réduire l'activité fœtale. Peut également être utilisé pour une injection intramusculaire de 100 mg. Conditions d'inspection: coopérer activement avec le travail du médecin. Processus d'inspection 1. Les femmes enceintes prennent la position couchée sur le dos et désinfectent régulièrement la serviette. 2. Sur le site de ponction sélectionné, après une anesthésie par infiltration locale, la peau est coupée à une profondeur de 2 à 5 mm dans la peau et l'incision doit être perpendiculaire à la surface utérine. 3. Une fois que l’assistant a réparé l’utérus, l’ampoule est utilisée pour percer la cavité amniotique verticalement à travers l’incision de la paroi abdominale et il existe une sensation secondaire lors du passage à travers la paroi abdominale et la paroi utérine. On estime que lorsqu’il pénètre dans la cavité amniotique, le noyau de l’aiguille est retiré et que le trocart a un écoulement de liquide amniotique, ce qui indique qu’il est entré dans la cavité amniotique. Si vous voulez une amniocentèse, vous pouvez le faire maintenant, puis insérez le miroir fœtal. 4. Après avoir allumé la source de lumière froide, observez la forme du fœtus en suivant les ultrasons B, tels que les doigts, le visage, les organes génitaux, etc. Lors de l'observation directe, affectée par la transparence du liquide amniotique, l'effet de l'observation peut être affecté lorsque les composants cellulaires du liquide amniotique augmentent ou que le fœtus est contaminé ou saigne. 5. Si un prélèvement de sang fœtal est nécessaire, insérez l'aiguille de prélèvement pour prélever du sang lorsque le cordon ombilical est observé pendant l'observation, ou prélevez du sang dans le plus gros vaisseau sanguin situé à la surface du placenta. 6. Si une biopsie de tissu fœtal est nécessaire, commencez par retirer le miroir fœtal, insérez la pince à biopsie et prélevez le spécimen sous la direction de l'échographie B. 7. Une fois l'opération terminée, le miroir fœtal et la canule sont simultanément retirés et le site de ponction est pressé avec une gaze pendant 5 minutes pour couvrir le pansement. Utilisez l’échographie B pour vérifier s’il existe un saignement actif au niveau du site de ponction, si la fréquence cardiaque et l’activité fœtale sont normales, observez simultanément la pression artérielle, la fréquence cardiaque, le rythme cardiaque fœtal, la présence ou non de contraction utérine et la fuite de liquide amniotique. Heures Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: 1. Femmes enceintes à tendance hémorragique, telles que l'hypertension grave induite par la grossesse, la thrombocytopénie chez la femme enceinte. 2. Il y a des avortements ou des naissances prématurées pendant la grossesse. 3. Infections intra-utérines suspectes, telles qu'une augmentation du nombre de globules blancs, etc. 4. Personnes souffrant de complications graves de la grossesse. Effets indésirables et risques Rien