contrôle de mouvement volontaire

L'exercice occasionnel fait référence à l'action sous le contrôle de la conscience, et la perte de la fonction motrice aléatoire s'appelle. En raison de performances différentes, le degré peut être divisé en exhaustivité et incomplétude (lumière), et peut être divisé en une seule expectoration, hémiplégie, paraplégie et expectoration croisée. Un contrôle de mouvement aléatoire consiste à vérifier la forme de la faille. Avant l'examen, les émotions du patient devraient être apaisées afin d'éviter toute excitation et l'examen ne pourrait pas se dérouler sans heurts. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen neurologique: neuroélectrophysiologie Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Rappel: Essayez de vous détendre le plus possible pendant l'examen. Ne soyez pas trop nerveux et n'affectez pas les résultats de l'examen. Parallèlement, coopérez activement avec le travail du médecin. Valeur normale Les réflexes tétraplégiques sont normaux. Signification clinique Résultat anormal 1. L'hémiplégie est une perte de mouvement volontaire d'un membre, accompagnée d'une paralysie faciale centrale ipsilatérale et de la langue. Présent dans les hémorragies cérébrales, les thromboses artérielles cérébrales, les embolies cérébrales, les hémorragies méningées, les tumeurs cérébrales, etc. 2, le 瘫 simple (monoplégie) est un membre isolé de la perte de mouvement volontaire, plus courant dans la poliomyélite. 3, La paraplégie (paraplégie) est la perte de mouvement volontaire bilatéral des membres inférieurs, est le résultat d'une lésion transversale de la moelle épinière, observée lors d'un traumatisme de la moelle épinière, d'une myélite, d'une tuberculose de la colonne vertébrale. Les lésions kystiques internes provoquent une hémiplégie: 4. La paralysie croisée est la paralysie du nerf crânien périphérique ipsilatéral causée par un côté des lésions nerveuses cérébrales et l'hémiplégie centrale du membre controlatéral. 5, tétraplégie vue en position haute (section du cou), transection de la moelle épinière. Personnes devant être examinées: patients présentant une marche instable et une faiblesse musculaire. Précautions Contre-indications avant l'examen: Avant l'examen, les émotions du patient devraient être apaisées pour éviter toute excitation et l'examen ne pourrait pas se dérouler sans heurts. Conditions d'inspection: Il est préférable d'être accompagné d'un membre de la famille lors de l'examen, notamment pour éviter que le patient ne tombe et ne se blesse. Processus d'inspection L'hémiplégie est plus fréquente dans les expectorations, et il existe de nombreux types de cliniques impossibles à distinguer.En principe, il peut s'agir de différentes étapes du processus pathologique. (1) Troubles de la conscience: Le trouble de la conscience et l’hémiplégie surviennent souvent de manière soudaine et cliniquement commune à l’hémiplégie causée par un accident vasculaire cérébral. La plupart d'entre eux ont commencé par des maux de tête, des vomissements ou une aphasie et des sensations partielles. Lorsque le coma ou le coma profond rend difficile de savoir s’il existe une partialité ou de quel côté de l’hémiplégie, faites attention aux signes suivants pour aider au diagnostic précoce de l’hémiplégie. 1. Examen du visage: Lorsque le coma est accompagné d'une hémiplégie, les joues sont gonflées lors de l'expiration et lors de l'inhalation. Une fois que la douleur est stimulée sur les joues, la bouche est orientée vers le côté sain. Lorsque les lésions se trouvaient au-dessus du pont, les yeux et la tête étaient orientés vers le côté de la lésion (côté des membres) et lorsque le cerveau était endommagé, les yeux et la tête étaient orientés vers le côté opposé de la lésion (le côté des membres). 2, examen des membres: les membres sont soulevés et laissés tomber naturellement, la vitesse du côté hémiplégie est considérablement accrue, alors que le côté santé ne l'est pas, l'examen permet de constater que la réflexion latérale des hémorroïdes latérales est affaiblie ou disparue. Le signe pathologique de l'hémiplégie était positif et la paroi abdominale ipsilatérale ou réflexe de crémaster disparaissait. Après l’amélioration de la perturbation de la conscience, le côté hémiplégique est passé progressivement du palais mou au palais dur, tandis que le membre controlatéral est rapidement revenu à la normale. (B) hémiplégie flasque (voile du palais): souvent causée par des lésions aiguës du choc des voies pyramidales, un mouvement radial des engourdissements des membres supérieurs et inférieurs, une tension musculaire nettement réduite ou un réflexe d'expectoration disparu. Elle est souvent causée par les premières performances de l’hémiplégie ou par des lésions des neurones moteurs inférieurs. 1, examen facial: paralysie des muscles latéraux hémiplégie visible précoce, bouche trapue sur le côté sain, repli nasolabial côté hémiplégie peu profonde, pilon sifflant obstacles, ne peut pas fermer complètement les yeux, ne peut pas être complètement dissimulé dans les paupières. 2, examen des membres: force musculaire du membre inférieur du côté hémiplégique, relaxation musculaire, réflexe tendineux disparu, mouvement des membres et récupération de la tension à partir de la fin du cœur, comportement changeant quotidien augmentation de la tension musculaire, réflexe de crachat en signe Babinski positif. Les signes pathologiques des lésions du neurone moteur inférieur étaient négatifs. (3) Hémiplégie sexuelle: la plupart d'entre elles sont causées par une hémiplégie flasque.Certains patients présentant un survenue subaiguë ou chronique peuvent se développer progressivement en expectorations dures sans voile du palais. 1, contrôle de posture unique: hauteur visible de l'épaule, adduction de l'avant-bras, coude, flexion du poignet. La main tourne le doigt antérieur du côté de la paume et la hauteur du pouce est augmentée. L'extrémité inférieure du côté temporal est en extension, l'articulation de la hanche est adduite, l'articulation du genou est redressée, l'articulation de la cheville est adduite, le bout est incurvé et le bout de la griffe ou du fer à cheval est retourné et la démarche de marche est dessinée. 2, examen facial: au-dessus de la fente oculaire généralement pas de paralysie ou seulement une légère paralysie, les yeux fermés ne sont pas serrés, signe de cils positif, forcé de se taire peut être trouvé que le côté de l'hémiplégie est faible, la position naturelle lorsque le côté de la bouche est biaisée vers le bas à l'extérieur, bouche bouche Il est obliquement elliptique. 3, examen physique: la tension musculaire des membres est considérablement accrue, le mouvement des membres est considérablement affaibli, certains patients ne peuvent pas du tout exercer ou adduction de l'avant-bras, se manifestant par des muscles extenseurs des membres supérieurs, des muscles fléchisseurs des membres inférieurs et les mains et les pieds les plus graves, Les membres supérieurs sont plus lourds que les membres inférieurs. 4, l'examen du tonus musculaire accru: les membres supérieurs du côté temporal augmentaient la tension du muscle fléchisseur, les membres inférieurs augmentaient la tension du muscle extenseur et l'impédance passive du mouvement des articulations du côté hémiplégique était significative. La résistance augmente avec l’augmentation de la tension, et finalement la résistance disparaît.Elle est souvent appelée «couteau tranchant» plus commun dans les lésions du tractus pyramidal. 5, examen de l'hyperthyroïdie par réflexion profonde: en raison du seuil de réflexion en profondeur réduit, l'amplitude de contraction réfléchissante du muscle est améliorée, le réflexe tendineux du biceps du membre supérieur, le réflexe tendineux du triceps, le réflexe périosté et le réflexe du genou du membre inférieur, L'intrusion de 腱 réflexion. 6, examen myoclonique: lorsque le genou ou le tendon d’Achille est tendu après une série de contractions rythmiques, il s’agit d’un étirement passif soudain sur les muscles extenseurs, souvent appelé «», " "挛 挛", "poignet 挛 挛" et ainsi de suite. 7, examen du réflexe pathologique: quelle que soit la cause de la lésion du tractus pyramidal pouvant être pathologiquement positive, le réflexe pathologique du fléchisseur du membre supérieur peut apparaître signe Hoffman positif, le réflexe pathologique extenseur des membres inférieurs peut apparaître positif, etc. . 8. Le réflexe superficiel est affaibli ou a disparu: le réflexe de la paroi abdominale et le réflexe du crémaster sont affaiblis ou ont disparu dans l'hémiplégie causée par les lésions du tractus pyramidal. 9. Il existe 4 moyens de contrôler le mouvement articulaire pathologique: (1) mouvement de l'articulation sacrée: l'augmentation de la tension musculaire est plus importante dans les stimuli externes du côté hémiplégique, par exemple lorsque l'articulation du coude est fléchie passivement, il se produit une flexion du doigt et du poignet. (2) imiter le mouvement de l'articulation controlatérale: lorsque le membre controlatéral fait un exercice aléatoire, des mouvements similaires apparaissent dans la partie correspondante du membre paralysé, par exemple lorsque la main controlatérale serre le poing, le côté affecté présente également un mouvement involontaire de flexion. Toutefois, l'action opposée peut également se produire: par exemple, lorsque le poing est du côté de la main, le doigt du côté de la mâchoire apparaît sous la forme d'un mouvement de redressement. (3) Exercice synaptique: lorsque le patient est au lit, le genou est tendu lorsque le poignet est étendu et l'articulation du genou est automatiquement fléchie lorsque la hanche est fléchie. (4) Mouvement articulaire coordonné: lorsque les membres bougent, ils sont accompagnés du mouvement non libre des muscles des autres parties du membre. Lorsque le patient est en décubitus dorsal, le patient fléchit les articulations de la hanche et du genou du côté temporal. À ce stade, la dorsiflexion ipsilatérale peut se produire et la contraction du muscle tibial antérieur et le renflement. 10. Il existe 6 façons de vérifier l'hémiparésie: (1) Examen de la paralysie faciale: 1 La force de l'oeil fermé est affaiblie, les paupières sont fermées lentement et la fermeture n'est pas serrée, et les paupières sont faciles à ouvrir. Connu généralement sous le nom de "test de l'œil fermé positif"; 2 fissures oculaires latérales sacrales plus grandes que le côté sain, la position couchée peut être considérablement agrandie de la fissure oculaire; 3 嘱 patients dans le mouvement du sourire peuvent être exprimés par une contraction inégale des deux muscles latéraux. Le côté sacral du sillon nasogénien est peu profond et l'angle de la bouche est biaisé sur le côté sain; 4 patients ferment les yeux et les cils des deux côtés peuvent encore être enfouis entre les paupières supérieures et inférieures, puis les cils sont exposés en peu de temps, on l'appelle ainsi " Signe de cils positif. " (2) Examen de la paralysie d'un membre: lorsque le faisceau de cônes est légèrement endommagé, le membre peut être qualifié d'hémiparésie.Parce que le degré de force musculaire n'est pas égal, il convient de l'examiner attentivement pour rechercher l'affaiblissement de la force musculaire. 1 嘱 Le patient fait fléchir tous les doigts, puis les redresse un par un, effectue plusieurs mouvements des doigts ou les redresse pour faire une flexion un à un. À ce moment-là, il peut être gênant ou incapable d'effectuer, généralement appelé test numérique des doigts, souvent d'endommager légèrement le faisceau pyramidal. 2 嘱 Le patient plie le coude, l’avant-bras est vertical et tous les doigts sont tendus, le métacarpe du pouce ne peut pas subir de dorsiflexion totale et l’articulation palmaire fait saillie vers la paume. Par conséquent, la main concave paralysée est une manifestation de lésion du tractus pyramidal légère: 3 patients en décubitus dorsal, le patient accroupi fléchit l'articulation de la hanche et du genou de manière flexible, par exemple lorsque le patient est en position assise, le patient est levé et le patient est faiblement observé. Par conséquent, il est appelé "signe positif de muscle lombaire" positif; 4 laissez d'abord le patient prendre la position couchée, le médecin place la main sous le pied du pied, puis le patient lève le membre inférieur, s'il y a un côté du squat, et le membre inférieur controlatéral est appuyé vers le bas Amélioré. Ou le patient est debout, la flexion de l'articulation du genou ne peut pas être redressée; 5 patients avec deux membres supérieurs à plat, les yeux fermés, attendent quelques minutes, le flanc visible de la pronation des membres supérieurs et décroissent progressivement. Cependant, le rachitisme tombe souvent rapidement. Ou le patient est couché sur le ventre, les deux mollets sont élevés et maintenus à 45 °, le mollet du côté du mollet peut être baissé lentement et le patient peut également être levé sur le dos de la jambe. Après un bref arrêt, on peut voir que le flanc tombe lentement. L'abduction du petit doigt peut scintiller dans la paume de la main ou le patient peut fléchir le pouce. L'examinateur applique une résistance sur le côté dorsal de l'extrémité distale du pouce et affaiblit la dorsiflexion du pouce. Ou le patient est allongé sur le dos et les deux mains croisées sur la poitrine.Si le patient est assis, la flexion de l'articulation de la hanche peut survenir, le talon est relevé et le côté sain ne bouge pas. (3) Modification du tonus musculaire des expectorations: 1 Le membre squat est au repos, la tension musculaire est réduite, le ventre abdominal est plat et l'anomalie de la forme ou de la position normale du membre est perdue. On parle alors de "test positif de tension musculaire au repos"; Lorsque le membre fait un exercice passif rapide, il commence à ressentir une résistance en peu de temps, mais il est rapidement soulagé et la tension musculaire du couteau pliant est augmentée.Les deux côtés se trouvent des deux côtés. En ce moment, on l'appelle "test de tension musculaire positive en cas de passivité". (4) Examen postural anormal de la posture accroupie: 1 Lorsque les muscles contractés des muscles antérieurs sont plus forts que les muscles supinateurs, l'avant-bras se plie dans l'avant-bras, l'avant-bras est pivoté dans la position normale et la main est en position de pronation lorsque la voie pyramidale est endommagée. 2 Les membres supérieurs des squats sont graduellement déplacés vers le haut ou vers le bas et les coudes légèrement fléchis, c’est la lésion des muscles extenseurs des membres supérieurs. Causée par une tension musculaire, la performance de dommages modérés du tractus pyramidal; 3 patients en position couchée, le côté sain du pied vertical, légèrement vers l'extérieur, le côté affecté de l'abduction du pied. (5) Examen réflexif physiologique et pathologique de la paralysie: 1 examination examen réflexe: 瘫 瘫 可 可,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, À la symphyse pubienne de la patiente, le doigt de l'examinateur est touché: les muscles adducteurs des deux côtés se contractent en même temps et la contraction du muscle adducteur du côté sacré est renforcée; le réflexe 2 et le signe de Babinski déterminent la face interne du pied. Il est plus facile d’induire un réflexe de la cheville que le côté extérieur et il est facile d’induire le signe positif du signe de Babinski sur le côté extérieur du pied. De plus, le côté sacré présente souvent une dorsiflexion lente de l'orteil ou une dorsiflexion totale de l'orteil, ce qui devrait être considéré comme positif pour la pathologie. Si l'orteil est fixé, et 2 à 5 dorsiflexion d'orteil, le pied controlatéral est complètement déformé, il devrait également être suspecté de signes pathologiques. Un autre exemple est que, après des examens répétés, les orteils sont parfois fléchis et parfois étirés: lorsqu’ils s’étirent, ils sont en forme d’éventail et ouverts et chaque côté du côté sain est inflexible, ce qui doit également être considéré comme pathologique. (6) Examen de la démarche anormale dans l'hémiparésie: lorsqu'un côté est légèrement paralysé, il est souvent constaté qu'un côté du membre inférieur est faible lors d'une rotation rapide. En marchant, le côté accroupi des genoux est plus bas que le côté sain ou une démarche en traînée. Ne convient pas à la foule Population inappropriée: patients handicapés sur leurs membres ou atteints d'une maladie. Effets indésirables et risques Rien