Auscultation pulmonaire et pleurale

L'auscultation des poumons et de la plèvre est l'une des méthodes les plus fondamentales et les plus importantes de l'examen des poumons et revêt une grande importance pour le diagnostic des maladies pulmonaires. L'auscultation pulmonaire peut prendre une position assise ou couchée. L'auscultation commence généralement par le bout des poumons, de haut en bas, de la poitrine sur les côtés et du dos, et doit être contrastée. Pendant l'auscultation, vous devez prendre une respiration calme et si vous prenez une profonde respiration ou tousser plusieurs fois si nécessaire, effectuez immédiatement une auscultation pour entendre les changements de souffle et d'autres sons. Informations de base Catégorie de spécialiste: Examen respiratoire Catégorie: Autres inspections Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Mauvais repos avant vérification, régime alimentaire inapproprié, fatigue excessive. Valeur normale L'auscultation par respiration normale peut entendre trois bruits de respiration, notamment les bruits de respiration bronchique, les bruits de respiration alvéolaire et les bruits de respiration bronchoalvéolaire. Signification clinique Résultats anormaux: 1. Bruits alvéolaires anormaux: (1) Les sons de la respiration alvéolaire sont affaiblis ou ont disparu: ils sont liés à une diminution du débit de gaz dans les alvéoles ou à une diminution de la vitesse de l'air et à un trouble de la conduction du son respiratoire. Peut être exprimé à la fois dans les poumons ou sur un côté des poumons et dans le tissu pulmonaire local. Les raisons en sont: 1 activité thoracique est limitée, telle que douleur thoracique, ossification du cartilage costal et résection des côtes. 2 maladies du muscle respiratoire, telles que la myasthénie grave, les expectorations, les expectorations et les expectorations. 3 obstruction bronchique, observée dans les bronchites chroniques, les bronchoconstrictions, etc. 4 insuffisance pulmonaire de compression, trouvée dans un épanchement pleural ou un pneumothorax. 5 maladies abdominales, telles qu'un grand nombre d'ascites, d'énormes tumeurs de l'abdomen. (2) amélioration du son de la respiration alvéolaire 1) Amélioration des sons de la respiration alvéolaire bilatérale: le mécanisme de formation est lié à une augmentation du débit de gaz dans les alvéoles ou à une augmentation de la vitesse du gaz entrant dans les poumons. Les raisons incluent: 1 exercice, fièvre ou hypermétabolisme, etc., de sorte que la demande en oxygène du corps augmente, la respiration étant alors profonde et accélérée. 2 L'hypoxie excite le centre respiratoire, entraînant une augmentation de l'activité respiratoire, telle que l'anémie. L'acidité du sang 3 a augmenté, stimulant le centre respiratoire, produisant une respiration profonde, présente dans l'acidose. 2) Un côté de la respiration alvéolaire est amélioré: dans un des lésions pulmonaires thoraciques, la respiration alvéolaire du poumon latéral est améliorée. Telles que la déformation thoracique, l'épanchement pleural, un côté du pneumothorax, l'obstruction bronchique et ainsi de suite. (3) tonalité expiratoire prolongée: observée dans les voies respiratoires inférieures, obstruction, spasme ou sténose, telle que l'asthme bronchique. Ou en raison d'une diminution de l'élasticité du tissu pulmonaire, telle que l'emphysème obstructif chronique. (4) Bruits de respiration intermittents: également appelés bruits de souffle. Une inflammation ou une bronchoconstriction locale dans les poumons empêche l'air d'entrer dans les alvéoles de manière uniforme. Trouvé dans la tuberculose et la pneumonie. (5) Bruit de respiration difficile: La raison en est que la muqueuse bronchique est légèrement œdémateuse ou que l'inflammation provoque des irrégularités ou une étroitesse et que le flux d'air ne se forme pas facilement. Trouvé dans les premiers stades de l'inflammation bronchique ou pulmonaire. 2. Bruit respiratoire anormal: on parle de bruits respiratoires. Une respiration bronchique se fait entendre dans les bruits respiratoires alvéolaires normaux, qui sont des bruits respiratoires anormaux. Les raisons en sont: (1) Consolidation du tissu pulmonaire: les sons de la respiration bronchique sont facilement transmis à travers le tissu de consolidation pulmonaire à la surface du corps. Plus la plage de consolidation est large, plus le son est puissant, plus il est superficiel. Commun dans la phase de consolidation de la pneumonie lobaire. (2) Grande cavité dans le poumon: lorsque la grande cavité dans le poumon communique avec la bronche et que le tissu pulmonaire autour de la cavité est solide, le son résonne dans la cavité et la bronche peut être entendue à travers le tissu solide bien conduit. Bruit de respiration. Commun dans les abcès du poumon, la tuberculose creuse et ainsi de suite. (3) Atélectasie compressive: le tissu pulmonaire est sous pression lorsque l’épanchement pleural est gonflé, mais il est alors plus dense, ce qui favorise la conduction des sons de la respiration bronchique, lesquels peuvent apparaître au-dessus de l’épanchement. 3. Sons de la respiration broncho-alvéolaire anormaux: Des sons de la respiration broncho-alvéolaire sont entendus dans les sons de la respiration alvéolaire normaux, appelés sons de la respiration bronchoalvéolaire anormaux. Apparaît lorsque les poumons sont petits et mélangés à du tissu pulmonaire normal contenant de l'air, ou lorsque les poumons sont profonds et recouverts par du tissu pulmonaire. Trouvé au stade précoce de la pneumonie bronchique, la tuberculose et la pneumonie lobaire, peut également être entendu dans les zones d'épanchement pleural au-dessus du gonflement des poumons. Personnes à examiner: personnes présentant des symptômes anormaux aux poumons et à la poitrine. Précautions Tabou avant l'examen: mauvais repos, mauvaise alimentation, fatigue excessive. Conditions d'inspection: coopérer activement avec le travail du médecin. Processus d'inspection L'auscultation pulmonaire peut prendre une position assise ou couchée. L'auscultation commence généralement par le bout des poumons, de haut en bas, de la poitrine sur les côtés et du dos, et doit être contrastée. Pendant l'auscultation, vous devez prendre une respiration calme et si vous prenez une profonde respiration ou tousser plusieurs fois si nécessaire, effectuez immédiatement une auscultation pour entendre les changements de souffle et d'autres sons. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: Aucune. Effets indésirables et risques Rien