cholangiographie transhépatique percutanée

La cholangiographie transhépatique percutanée (PTC) est une méthode relativement avancée pour le diagnostic et le traitement des maladies hépatobiliaires. Le lavement a été nettoyé la nuit précédant l'angiographie et administré sous sédatif. La cholangiographie transhépatique percutanée n’absorbe pas l’agent de contraste, elle s’écoulera dans l’intestin comme la bile, puis sera excrétée avec les matières fécales, ce qui n’affectera pas le corps. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: Rayon X Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Nettoyez le lavement la nuit précédant l'angiographie et prenez un sédatif. Valeur normale La bile accumulée au-dessus du site d’obstruction est évacuée du corps. Signification clinique Résultats anormaux: La bile accumulée au-dessus du site d’obstruction n’a pas été sortie du corps. Besoin de vérifier la foule: patients atteints de jaunisse obstructive pour comprendre l'emplacement, l'étendue et les causes de l'obstruction biliaire. Précautions Tabou avant inspection: 1. Nettoyez le lavement une nuit avant l'angiographie et donnez un sédatif. 2. Donnez des sédatifs une heure avant l'angiographie, mais la morphine est interdite pour éviter toute confusion causée par le spasme du sphincter oedique. 3. Pour le test d'allergie à l'iode. Tabou lors de la vérification: 1. Évitez l’hypertension biliaire provoquée par l’injection d’agent de contraste, qui peut provoquer une fuite de l’agent de contraste et de la bile dans la cavité abdominale autour de l’aiguille, entraînant une péritonite biliaire locale. Par conséquent, lorsque l'aiguille de ponction pénètre dans le canal biliaire et aspire la bile, la bile doit être éliminée autant que possible pour obtenir une décompression. S'il existe un appareil de mesure de la pression, l'injection de produit de contraste ne doit pas dépasser la quantité de bile rejetée et la bile doit être extraite dans la seringue, puis injectée lentement, après l'angiographie, la bile doit être extraite autant que possible. Moins. 2. La prévention et le traitement de l'aiguille et du sang stase dans la grande lumière, ont souvent un sens clair du vide, doivent être immédiatement pompés, faciles à aspirer le sang pour prouver que la pointe de l'aiguille est dans le vaisseau sanguin, l'aiguille doit être rétractée, l'aiguille a traversé le vaisseau sanguin En entrant dans le canal biliaire, le PTCD ne doit pas être utilisé avec l'aiguille d'origine et doit être percé séparément. 3. Évitez l’influence de la bile visqueuse sur le contraste En cas d’obstruction biliaire et d’infection, la viscosité de la bile augmente et il n’est pas facile de la mélanger avec un agent de contraste. Pour éviter les erreurs de diagnostic causées par la bile collante, une petite quantité de solution saline physiologique peut être injectée lentement pour être diluée, puis jetée, diluée, répétée plusieurs fois, après avoir éclairci la couleur de la bile, le produit de contraste est échangé. Si la bile ne peut pas être extraite, ou ne peut pas être diluée, elle ne convient pas pour une angiographie immédiate: après 3 à 5 jours d’insertion dans le tube de drainage, la voie biliaire est diluée puis diluée par angiographie. 4. Faites attention à la concentration et à l'uniformité de l'agent de contraste dans la bile, qui est trop épais pour recouvrir les petites pierres, lorsqu'il est trop clair, l'affichage est flou et peut être mal diagnostiqué. Processus d'inspection Tout d'abord, sous contrôle échographique, le tractus biliaire intrahépatique a été perforé avec succès par la peau, l'agent de contraste injecté sous radioscopie pour montrer le tractus biliaire et le tube de drainage externe placé au-dessus de la zone d'obstruction. En même temps, combiné avec une gastrostomie percutanée, le jus de bile est renvoyé dans l'estomac, ce qui réduit les symptômes de la jaunisse et restaure les besoins physiologiques du tube digestif en bile. En outre, après une angiographie de ponction réussie, le stent en métal biliaire peut être placé dans la sténose en fonction de la situation pour un drainage interne, restaurer la perméabilité de l'appareil biliaire local et optimiser la récupération de la physiologie biliaire. Les tubes de drainage interne et externe peuvent également être placés sous le guidage du fil guide et la bile déposée à l'extrémité proximale de la sténose peut être drainée vers la lumière intestinale, ce qui a pour effet de placer le stent localement. Ne convient pas à la foule Ne convient pas à la foule: mécanisme de coagulation sanguine gravement altéré, cholangite obstructive aiguë sévère suppurante, insuffisance hépatique et rénale, patients âgés de plus de 100 ans, troubles systémiques médiocres doivent être remplis d'allergie à l'iode. Effets indésirables et risques 1. Lorsque les voies biliaires sont dilatées, elles provoquent souvent des douleurs. 2. Il est plus facile d'avoir tendance à saigner.