cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) présente les avantages de sécurité, de simplicité et de réduction du nombre de complications. La CPRE présente la sensibilité et la précision de diagnostic maximales et est devenue un moyen important de diagnostic et de traitement des maladies biliaires et pancréatiques. Parce que la CPRE ne nécessite pas de chirurgie, le traumatisme est petit, le temps opératoire est court, les complications moins importantes que la chirurgie et le temps d'hospitalisation est grandement raccourci, ce qui est très apprécié des patients. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: endoscope Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: allergie à l'iode, contre-indication à l'insuffisance cardiopulmonaire évidente et à l'endoscopie gastro-intestinale haute; cholangite aiguë, pancréatite aiguë ne convient pas à cet examen. Valeur normale La vésicule biliaire et le canal pancréatique sont remplis et développés. Signification clinique Résultats anormaux: Il y a des calculs dans la vésicule biliaire, des tumeurs de la vésicule biliaire et une inflammation du pancréas. Besoin de vérifier la foule: 1. Jaunisse obstructive, lésions bénignes, malignes et rétrécissement des voies biliaires. 2. Les calculs biliaires, en particulier les calculs extrahépatiques des canaux biliaires, les pucerons et autres. 3. Lésion des voies biliaires et fuite de la bile après une chirurgie de la vésicule biliaire ou des voies biliaires. 4. Symptômes de récidive après une chirurgie de la vésicule biliaire et des voies biliaires, coliques biliaires inexpliquées. 5. Pierres pancréatiques, pancréatite chronique. 6. Échec ou contre-indication du PTC. Précautions Tabou avant inspection: aucun. Tabou lors de la vérification: 1. Injecter l'agent de contraste, seul le canal pancréatique est développé et le canal pancréatique affiché.L'agent de contraste peut être injecté lentement, à basse pression et en petite quantité, sans quoi l'hypertension du canal pancréatique est facile à compliquer de pancréatite. Si le canal biliaire est l'affichage principal, la position du cathéter doit être ajustée et une petite quantité de produit de contraste peut être injectée dans le canal biliaire afin d'injecter une quantité suffisante d'agent de contraste. 2. Utilisation appropriée des antibiotiques pour prévenir l’infection des voies biliaires. 3. Une observation étroite après une angiographie de 24 heures, en cas de complications, doit être traitée à temps. Processus d'inspection 1. Selon la procédure de microscopie duodénale à fibres, l'endoscope est placé dans le segment descendant du duodénum pour trouver l'ouverture du mamelon. 2. Insérez le cathéter de contraste. En règle générale, le cathéter et l'ouverture du mamelon sont légèrement perpendiculaires à la gauche et faciles à insérer dans le canal pancréatique. Le cathéter est légèrement en haut à droite et il est facile d'entrer dans le canal biliaire. La profondeur de la canule est de préférence de 0,5 cm et le cathéter profond est facile à entrer dans un seul tube de la vésicule biliaire ou du pancréas. Essayez une petite quantité de produit de contraste (diatrizoate à 60%). Le développement à double tube est très satisfaisant. Ensuite, une quantité appropriée d'agent de contraste est injectée lentement et la vésicule biliaire et le canal pancréatique sont remplis pour développer un film postérieur satisfaisant. Après avoir retiré l'endoscope et le tube de contraste, ajustez la position si nécessaire pour répéter le film et comprendre la vidange. Ne convient pas à la foule Ne convient pas aux personnes: allergie à l'iode, dysfonctionnement cardio-respiratoire évident et endoscopie gastro-intestinale haute pour contre-indications, cholangite aiguë, pancréatite aiguë.