Examen externe du thorax

L'examen thoracique externe consiste à examiner les principaux tissus et organes thoraciques, y compris la paroi thoracique, les cavités thoracique, pleurale et pleurale, le sein, la trachée, les bronches, les poumons, le cœur, les vaisseaux sanguins, les ganglions lymphatiques, l'œsophage, le médiastin et le diaphragme. L’examen de la poitrine se fait dans l’ordre suivant: poitrine → poitrine latérale → poitrine arrière. Selon la consultation, palpation, percussion et auscultation. L'examen porte sur les poumons et le cœur. Informations de base Catégorie de spécialiste: Examen respiratoire Catégorie: Autres inspections Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Mauvais repos, mauvaise alimentation, fatigue excessive. Valeur normale Tout d'abord, le symbole de l'os (1) signes squelettiques sur la paroi thoracique avant 1. Le sternum est situé au milieu de l’antérieur thoracique, reliant les côtes et la clavicule des deux côtés, et est divisé en trois parties: le sternum, le sternum et le xiphoïde. (1) La tige engourdie (manubriumsterni) se situe dans la partie supérieure du sternum et présente une forme légèrement hexagonale. La partie médiane du bord supérieur de la tige du sternum est l'incision de la veine jugulaire: le disque intervertébral situé au-dessous de la deuxième vertèbre thoracique de l'adulte, la surface articulaire ovoïde du côté externe du bord supérieur, appelée encoche de la clavicule, est reliée à l'extrémité sternale de la clavicule et le bord inférieur Le sternum est connecté. (2) La partie médiane du sternum du corpussterni, dont le bord supérieur est relié à la tige du sternum, et dont le bord inférieur est associé au processus xiphoïde. Les deux côtés de la partie inférieure du sternum sont reliés au 7ème au 10ème cartilage costal. (3) Le processus xiphoïde est une partie saillante de l'extrémité inférieure du sternum, qui est triangulaire et dont le fond est relié au sternum. 2. L'angle sternal (également appelé angle de Louis). Il est formé par une légère extension de l'articulation entre la tige de sternum et le sternum. La corne sternale marque la bifurcation de la trachée, le bord supérieur de l'arc aortique et la hauteur de la quatrième vertèbre thoracique. L'angle sternal est relié au deuxième cartilage costal et constitue un marqueur important pour le comptage des côtes. 3. Espace intercostal L'espace entre les deux côtes. La position horizontale de la paroi thoracique antérieure est généralement représentée par une côte ou un intervalle de côte, la fente entre les première et seconde côtes est la première fente de côte, etc. (2) signes squelettiques sur la paroi thoracique arrière (dos) 1. La proéminence osseuse entre chaque vertèbre sur la ligne médiane du processus de la colonne vertébrale (processusspinosus). C'est le signe de la ligne médiane arrière. La 7ème colonne cervicale située à la base du cou est la plus saillante et la partie inférieure est le point de départ de la vertèbre thoracique, elle est couramment utilisée ici comme marqueur pour le comptage des vertèbres thoraciques. 2. Un total de 12 paires de côtes. Douze paires de côtes sont reliées à la vertèbre thoracique à l'arrière, les premières à la dixième côtes au cartilage costal situé à l'avant de la poitrine et le cartilage costal est relié au sternum pour former un support osseux. Les 11ème et 12ème côtes sont des côtes flottantes. 3. Épine scapula (Scapula): os plats triangulaires des deux côtés de l'épine. Situé entre les 2e et 8e côtes de la paroi thoracique postérieure. Divisé en épaules, épaules et épaules. En bas du bord médial de l'omoplate, l'extrémité est l'angle de l'épaule. Lorsque le candidat prend la position verticale et que les membres supérieurs s'affaissent naturellement, l'angle inférieur de l'omoplate est égal au niveau de 7 à 8 côtes ou égal au niveau de la huitième vertèbre thoracique, ce qui est un signe important de l'examen du dos. 4. L'angle costal est l'angle entre la douzième côte et la colonne vertébrale. C'est la région où se trouvent le rein et l'uretère. Deuxièmement, la ligne verticale de la poitrine marque (1) Lignes de marquage à l'avant et sur les côtés 1. La ligne médiane antérieure (la ligne médiane antérieure) est la ligne médiane du sternum. Une ligne verticale tracée à travers le milieu du sternum. 2. La ligne médio-claviculaire (gauche et droite) est la ligne verticale passant par le milieu de l'extrémité de l'épaule de la clavicule et de l'extrémité du sternum. C'est-à-dire la ligne verticale passant par le milieu de la clavicule. 3. La ligne sternale (gauche et droite) est une ligne verticale parallèle à la ligne médiane antérieure le long du bord sternal. 4. La ligne parasternale (gauche et droite) est la ligne verticale passant par le milieu de la ligne de sternum et la ligne médiane de la clavicule. 5. La ligne antérieure axillaire (gauche et droite) est la ligne verticale formée à travers les plis situés devant les aisselles. 6. La ligne médio-axillaire (gauche et droite) est la ligne verticale allant du haut de l'aisselle à la ligne inférieure entre la crête iliaque antérieure et postérieure. 7. La ligne axillaire postérieure (gauche et droite) est la ligne verticale formée à travers les plis après l'aisselle. (2) Ligne de marquage à l'arrière 1. La ligne médiane postérieure (ligne postérieure) est la ligne médiane de la colonne vertébrale. Une ligne verticale qui descend à travers le processus épineux des vertèbres ou le long de la ligne médiane de la colonne vertébrale. 2. Scapularline (gauche et droite) est la ligne verticale passant par le coin inférieur de l'épaule lorsque les bras sont naturellement tombants. Troisièmement, les fossettes naturelles et les régions anatomiques de la poitrine 1. La fosse supra-sternale (suprasternalfossa) est une dépression au-dessus de la tige du sternum avec la trachée derrière. 2. La fosse supraclaviculaire (gauche et droite) est la dépression au-dessus de la clavicule, qui équivaut à la partie supérieure de la pointe du poumon. 3. La fosse infraclaviculaire (gauche et droite) est la dépression sous la clavicule et la limite inférieure est le bord inférieur de la troisième côte. Cela équivaut à la partie inférieure de la pointe du poumon. 4. La fosse axillaire (gauche et droite) est la partie concave de la partie supérieure du membre supérieur reliée à la paroi thoracique. 5. La région suprascapulaire (gauche et droite) correspond à la zone située au-dessus de l'omoplate et la limite supérieure externe correspond au bord supérieur du trapèze. Cela équivaut à la partie inférieure de la pointe du poumon. 6. La région infrascapulaire (gauche et droite) est la zone située entre la ligne reliant le bas du dos de l'épaule et la ligne horizontale de la 12ème vertèbre thoracique. 7. La région interscapulaire (gauche et droite) est la zone située entre les omoplates. Signification clinique Résultat anormal La paroi thoracique antérieure et la paroi thoracique postérieure présentent des marques osseuses anormales, des lignes de marquage anormales à l'avant, sur les côtés et à l'arrière, ainsi qu'une lacune anormale dans la poitrine. Personnes à contrôler Patients présentant des malformations thoraciques ou un traumatisme thoracique. Précautions Tabou avant l'examen: mauvais repos, mauvaise alimentation, fatigue excessive. Conditions d'inspection: coopérer activement avec le travail du médecin. 1. environnement chaleureux et calme; 2, bonne exposition; 3, stéthoscope et main au chaud; 4, la respiration doit être profonde pendant l'auscultation; 5, avant, côté, puis retour; 6, contraste gauche et droite, contraste haut et bas; 7, selon le toucher. Processus d'inspection L’examen de la poitrine se fait dans l’ordre suivant: poitrine → poitrine latérale → poitrine arrière (dos). Selon la consultation, palpation, percussion et auscultation. L'examen porte sur les poumons et le cœur. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: Aucune.