Anticorps anti-SS-A(Ro)

L'épitope reconnu par SS-A (Ro) est situé sur les deux protéines (60 x 103 et 52 x 103) qui forment un complexe avec les petits ARN hY1, hY3, hY4, hY5. La fonction de tels granules d'acide ribonucléique est actuellement inconnue et les auto-anticorps présents dans le sérum du patient peuvent être dirigés contre l'un d'entre eux, ou plus communément au même moment pour les deux complexes protéiques. Du point de vue de la biologie moléculaire, les deux protéines et leurs gènes sont hautement conservés et répétés de manière caractéristique, et il n'y a pas de relation étroite entre les deux. Par conséquent, les anticorps dirigés contre les deux protéines ne sont pas dus à une réactivité croisée. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: examen immunologique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Les gens normaux sont négatifs. Positif: Il est suggéré qu'il peut y avoir un syndrome sec. Conseils: étant donné que l'épitope Ro60 est partiellement conformationnel, il est détruit par immunoempreinte. Valeur normale Les gens normaux sont négatifs. Signification clinique (1) Syndrome de Sjogren, SLE Selon la sensibilité de la méthode, le taux de patients anti-SS-A (Ro) positifs chez les patients atteints du syndrome de Sjogren primaire peut atteindre 70% à 100% et, dans le cas de SLE, entre 24% et 60%. Les patients atteints de SLE anti-SS-A-positif ont souvent le syndrome de Sjogren ou une maladie photosensible, en particulier lorsque les anticorps ont un titre élevé. L'anti-SS-B (La) est également généralement positif dans ces cas, et il est prouvé qu'il est souvent distingué du syndrome de Sjogren primaire, bien que cela ne soit pas bien compris. Les patients atteints du syndrome de Sjogren primaire qui sont anti-SS-A et anti-SS-B positifs présentent généralement davantage de symptômes in vitro de la glande, tels qu'une vascularite et une adénopathie. Les patients présentant des variants du LES, tels que le lupus cutané subaigu (70% à 90%), le LES avec déficit en complément du C2 ou du C4 (50% à 90%), présentent un taux global positif d'anti-SS-A (Ro). Les patients atteints de LES sont généralement nombreux et, dans ces cas, l'anti-SS-B (La) est généralement indétectable. Chez 1% des patients atteints de LES, les ANA ne peuvent pas être détectés même pendant la période active, mais les anti-SS-A (Ro) peuvent être détectés dans 60% des cas. (2) Le lupus néonatal, les cardiopathies congénitales anti-SS-A (Ro) et anti-SS-B (La) peuvent être utilisés comme indicateurs de suivi prénatal pour les femmes enceintes. Les femmes enceintes ou les nouveau-nés atteints de cardiopathie congénitale ou de lupus ont un taux positif de anti-SS-A (Ro) de 100%, ainsi que des anticorps anti-SS-B (La) également considérés comme auto-immuns par le placenta. Un exemple typique De 5% à 10% des mères positives pour anti-SS-A peuvent produire des enfants présentant ces symptômes, tels que des titres faibles en anti-SS-A (Ro), une immunisation anti-SS-B (La) négative ou anti-SS-A Ce risque est réduit s'il n'est pas détecté dans la méthode de transfert. Pendant la grossesse et la période de production, la plupart des mères ne répondent pas aux critères de diagnostic du LES ou du syndrome de Sjogren primaire. Plusieurs personnes sont même complètement asymptomatiques. Après un certain temps, la plupart des femmes peuvent évoluer vers le LES avec des symptômes primaires et une sécheresse primaire. Signalisation ou maladie du tissu conjonctif. (3) Relation entre HLA-DR3 et anti-SS-A (Ro) Le fond génétique de la formation de SS-A (Ro) est lié à HLA-DR3. Les patients atteints de SLE anti-SS-A (Ro) positif, de lupus cutané subaigu, de syndrome de Sjogren primitif, de cardiopathie congénitale ou de lupus néonatal sont plus susceptibles d’avoir un DR3. Dans ces deux derniers cas, la mère est presque C'est un porteur de DR3, mais l'enfant n'est pas nécessairement un porteur. (4) Spécificité clinique de l'anti-SS-A (Ro) La spécificité clinique de ces maladies est relativement faible. Même avec la méthode d'immunodiffusion de sensibilité relativement faible, le taux positif d'anti-SS-A chez les femmes en bonne santé est de 0,44%. Si la sensibilité est élevée, ce pourcentage augmentera. Malheureusement, les tests anti-SS-A ne font pas la distinction entre le syndrome de Sjogren primaire et secondaire. Précautions On trouve souvent de l'anti-SS-A (Ro) chez les patients atteints de SLE ANA négatif. De nombreuses matrices, en particulier les cellules Hep-2 conventionnelles fixées au méthanol, ne présentent pas d'anti-SS-A sous la forme d'ANA dans la réponse de l'IFT. Cela est dû au fait que le titre est bas, que certains antigènes sont situés dans le cytosol ou que l’antigène est éliminé par lavage pendant le processus de fixation. Si cliniquement le SLE est suspecté et que l'ANA est négatif, les anticorps anti-SS-A (Ro) et anti-phospholipides doivent être testés. Bien que l'on sache que l'anti-SS-A (Ro) possède deux antigènes cibles différents (Ro52, Ro60), la plupart des tests, tels que l'immunodiffusion, l'immunoélectrophorèse en phase inverse et l'ELISA établi avec des antigènes purifiés, ne peuvent pas les distinguer. Le transfert Western et le test ELISA utilisant les antigènes recombinants Ro52 et Ro60 peuvent détecter deux anti-SS-A (Ro), respectivement. Selon les statistiques d'immunoempreinte, l'anticorps Ro52 aurait une relation plus étroite avec le syndrome de Sjogren, tandis que l'anticorps Ro60 serait plus étroitement apparenté au SLE. Cependant, étant donné que 30% de l'immunoempreinte de sérum Ro positif est négatif, cette conclusion a des limites, d'autant plus que l'épitope Ro60 est partiellement conformationnel et est détruit par immunoempreinte. Si une méthode suffisamment sensible est utilisée, la plupart des sérums positifs pour Ro peuvent détecter les deux anticorps. Processus d'inspection (1) Méthode de précipitation: Contrairement aux méthodes de détection similaires aux extraits anti-Sm, anti-RNP ou anti-SS-B, les extraits de veau, de lapin et de thymus ne peuvent pas être utilisés pour la double diffusion immunitaire et l'immunité en phase inversée car ils ne possèdent pas une concentration suffisante en antigène Ro. L'électrophorèse est principalement obtenue à partir de tissu splénique humain ou de cellules humaines en culture (WI-L2). La bande de sédimentation était identique au sérum de référence et a été vérifiée comme étant spécifique à SS-A. (2) immunoblot: l'antigène est une culture cellulaire telle que HeLa ou MolT-4. Lorsqu'il y a deux bandes types identiques (60 x 103 et 52 x 102) avec le sérum de référence, il est confirmé que le test est anti-SSA (Ro) positif. (3) ELISA: Des protéines 52 × 103 et 60 × 103 purifiées par affinité ou recombinantes, ou des particules de hY-RNP relativement purifiées peuvent être utilisées comme antigènes. Ne convient pas à la foule Il n'y a pas de tabous. Effets indésirables et risques Il n'y a pas de complications ni de risques associés.