test intradermique de phytohémagglutinine

Les tests cutanés sont les méthodes de test in vivo les plus couramment utilisées pour mesurer la fonction immunitaire cellulaire. Son essence appartient à l'hypersensibilité de type retardée (type IV). Lorsque le corps est infecté par certaines bactéries (telles que Mycobacterium tuberculosis, Brucella), des virus ou des champignons, ou au contact de petites molécules, des substances haptènes, lorsqu'elles sont combinées à des protéines tissulaires du corps pour devenir un antigène complet. Le corps produit des lymphocytes sensibilisés spécifiques contre ces substances antigéniques. Lorsque l'antigène correspondant réintègre le corps, les lymphocytes locaux sensibilisés libèrent une variété de lymphokines.Après 24 à 72 heures, l'inflammation causée par l'infiltration de cellules mononucléées se manifeste par une rougeur et une induration de la peau. Cette réaction est appelée réaction retardée. Réaction allergique. Cette réaction peut être utilisée comme l'un des indicateurs permettant de juger de la fonction immunitaire cellulaire de l'organisme. Informations de base Classification de spécialiste: classification d'inspection: examen immunitaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: 1. Vu dans l'immunodéficience cellulaire, certains patients atteints de lèpre (environ 50% à 70% négatifs) et l'hépatite aiguë et chronique sévère, la nécrose hépatique subaiguë, la rougeole, la tuberculose, etc. 2. Les réactions de la PHA, telles que les tumeurs solides avancées et la leucémie lymphoïde chronique, peuvent être négatives. Positif: 1. Normal; 2. Le taux positif de tumeurs malignes avec métastases n'est que de 5% à 10% 3. Le taux positif de patients atteints de tumeurs bénignes ou de tumeurs malignes non métastatiques est similaire à celui des personnes normales. Rappel: la réponse du test cutané chez la femme est nettement supérieure à celle de l'homme. La réponse est la plus faible des moins de 9 ans et augmente progressivement avec l’âge. Plus de 30 ans ont montré une période de réaction relativement forte. Ce test peut être utilisé dans différents groupes d’âge et convient mieux aux enfants. Valeur normale Positif avec diamètre d'induration ≥ 5mm. En utilisant un test cutané à la PHA de 5 µg, la rougeur du sang rouge était positive de 8,5 ± 0,1 mm; Avec un test cutané au PHA de 10 μg, la rougeur était positive à 11,2 ± 0,4 mm. Signification clinique (1) Ceux dont la fonction immunitaire cellulaire est basse, avec une réaction négative, d’un diamètre inférieur à 5 mm, tels que la tuberculose, la rougeole et la rubéole. (2) Les patients atteints de tumeurs inhibent progressivement le développement de la maladie et sont liés au pronostic de la maladie, tels qu'une tumeur solide avancée, un lymphoblastome sévère, une leucémie lymphocytique chronique et d'autres réactions du PHA peuvent être négatifs. Des résultats négatifs peuvent être des maladies: leucémie lymphoïde chronique, rougeole, précautions contre la tuberculose 1. Quelques minutes après le test cutané de type PHA, un érythème local apparaît souvent au site d'injection et disparaît progressivement en quelques heures. Il n'est pas nécessaire de le mesurer. Après 5-6 heures, l'induration de l'érythème peut apparaître progressivement. Les résultats ont été mesurés dans les 18 à 24 heures. 2. La différence entre le test normal et le test cutané est grande et dépend du temps d'observation, de la dose et de la profondeur d'injection. En cas de résultat négatif, un nouvel essai ou un essai simultané de la fonction immunitaire cellulaire in vitro doit être effectué à des fins de comparaison. 3. Très peu de patients peuvent développer un choc anaphylactique au cours d'un test cutané, commençant généralement de quelques secondes à 5 minutes après l'injection, une première démangeaison cutanée, un engourdissement des membres, suivie par un essoufflement, une oppression thoracique, une cyanose, un rythme cardiaque rapide, un pouls fin, une chute de pression artérielle Une transpiration importante, etc., si elle n'est pas sauvée à temps, peut entraîner la mort du patient. Par conséquent, vous devez être préparé au sauvetage, comme l'hydrochlorure d'adrénaline, l'hydrocortisone, les stimulants centraux et les médicaments anti-allergiques. Processus d'inspection (1) Prendre PHA1 (contenant 10 mg / dose) et diluer avec du sérum physiologique à 5, 10 ou 20 μg par 0,1 ml. Désinfectez la peau interne de l'avant-bras avec une seringue de 1 ml pour extraire une quantité appropriée de la solution de médicament, puis injectez 0,1 ml dans la peau pour former localement une vésicule blanche. (2) Après 18 ~ 24h, le diamètre de la rougeur et de l'induration locaux a été mesuré, généralement> 5 mm était positif, mais la rougeur a souvent commencé à s'estomper à 24h et il n'y avait aucune rougeur évidente après 48h. La personne normale a utilisé un test cutané à la PHA de 5 µg, le taux positif était de 100%, la rougeur de 8,5 ± 0,1 mm et le test cutané à 10 µg de PHA, le taux positif de 100% et la rougeur de 11,2 ± 0,4 mm. La réponse du test cutané chez les femmes était significativement supérieure à celle des hommes. La réponse est la plus faible des moins de 9 ans et augmente progressivement avec l’âge. Plus de 30 ans ont montré une période de réaction relativement forte. Ce test peut être utilisé dans différents groupes d’âge et convient mieux aux enfants. Ne convient pas à la foule Une personne ayant des antécédents de choc anaphylactique. Effets indésirables et risques Très peu de patients peuvent développer un choc anaphylactique au cours d'un test cutané, commençant généralement de quelques secondes à 5 minutes après l'injection, une première démangeaison cutanée, un engourdissement des membres, suivie par un essoufflement, une oppression thoracique, une cyanose, un rythme cardiaque rapide, un pouls fin, une chute de pression artérielle, La transpiration, etc., si elle n'est pas sauvée à temps, peut entraîner la mort du patient. Par conséquent, vous devez être préparé au sauvetage, comme l'hydrochlorure d'adrénaline, l'hydrocortisone, les stimulants centraux et les médicaments anti-allergiques.