Gastrine

La gastrine (G) est une hormone gastro-intestinale importante, principalement sécrétée par les cellules G. Les cellules G sont principalement distribuées dans l'antre de l'estomac, les sites métaboliques se trouvent dans les reins et la gastrine sérique est élevée en cas d'insuffisance rénale. La sécrétion de gastrine est principalement causée par l'expansion alimentaire de l'antre, le réflexe excitateur du nerf vague favorise sa sécrétion ou sa stimulation chimique par la nourriture et sa décomposition augmente la libération de gastrine, l'augmentation de l'acide gastrique et la stimulation du nerf sympathique inhibe la sécrétion de gastrine. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: examen endocrinien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Fréquent dans la gastrite atrophique chronique de type A. Valeur normale: Sérum gastrine: 63-211μg / L Au-dessus de la normale: Commun dans une variété de maladies de l'estomac, telles que le gastrinome, les ulcères d'estomac et duodénal et les patients atteints d'insuffisance rénale chronique. Négatif: Positif: Conseils: suivez les instructions du médecin, suivez le médecin et coopérez avec lui. Valeur normale (137 ± 74) μg / L. Signification clinique Résultat anormal (1) Gastrinome (Zollinger-Ellisonsyndrome) Le syndrome Zhuo-Ai est la tumeur endocrine la plus fréquente du pancréas et se manifeste par la prolifération de cellules D de la gastrine dans les îlots, qui sécrète une grande quantité de gastrine. , les cellules de la paroi sont extrêmement augmentées. Deuxièmement, il se produit dans l'estomac et le duodénum. Le syndrome Zhuo-Ai présente les triades suivantes de gastrinémie élevée, pouvant atteindre 1 000pg / ml, débit d'acide gastrique élevé, acide gastrique basique> 15 mmol / h, jusqu'à 6 fois celui d'une personne normale, accompagnée de Ulcères multiples dans le duodénum, ​​et principalement ulcères réfractaires, avec diarrhée chronique. (2) Ulcère gastrique et duodénal La gastrine joue un rôle fondamental ou important dans la pathogenèse de l’ulcère gastro-duodénal.En conditions normales, le taux sérique de gastrine est élevé, avec un niveau moyen d’environ 160 µg / ml. Il peut y avoir un certain chevauchement avec la plage normale, mais il est considérablement augmenté dans le cas de l’alimentation et de la sécrétion de gastrine. (3) La gastrite atrophique chronique est classée dans les types A et B. Le type A est une maladie auto-immune, positive pour les anticorps des cellules pariétales, l’atrophie des cellules pariétales, une diminution de la sécrétion d’acide gastrique et une augmentation de la sécrétion de gastrine par les cellules G du sinus gastrique; le type B est une maladie non auto-immune, négatif des anticorps anti-cellules Le site se situe principalement dans l'antre de l'estomac, les cellules G de la glande pylorique sont endommagées et la sécrétion de gastrine est réduite. Augmentation de la gastrine sérique dans la gastrite à Helicobacter pylori. Le mécanisme de stimulation de la gastrine par Helicobacter pylori est lié à de nombreux facteurs, tels qu'une stimulation accrue des cytokines inflammatoires ou un pH local accru en raison de l'uréase produite par Helicobacter pylori, ce qui peut augmenter la libération de gastrine dans l'antre. La libération de gastrine était réduite après l’inhibition radicale ou l’inhibition de l’infection à Helicobacter pylori. (4) L'hyperplasie de la muqueuse gastrique après résection du sous-total gastrique de l'antre gastrique résiduel et de l'insuffisance rénale chronique peut entraîner une élévation du taux de gastrine sérique. Besoin de vérifier la foule: gastrite, douleurs gastro-intestinales. Des résultats élevés peuvent être des maladies: saignements gastro-intestinaux pédiatriques, microcarcinome thyroïdien, gastrite chronique pédiatrique, gastrite chronique chez les personnes âgées, ulcère récurrent, ulcère peptique chez les personnes âgées, syndrome de Zhuo-Ehrlich, duodénite, ulcère de stress , considérations relatives aux tumeurs des cellules bêta fonctionnelles des îlots c Avant l’examen, l’excitabilité du nerf vague influence la libération de la gastrine, qui est également stimulée par la stimulation des aliments, l’expansion du sinus pylorique gastrique et des facteurs humoraux, le pH du contenu gastro-intestinal ayant une grande influence sur la libération de la gastrine. Les patients essaient donc d'éviter de manger de la nourriture. Conditions d'inspection: Suivez les instructions du médecin, suivez-le et collaborez avec lui. Processus d'inspection Le diagnostic différentiel du gastrinome et d'autres maladies à gastrine élevée est le suivant: 1 Test à la sécrétine: Il s'agit de la personne la plus utile du test de provocation, qui permet d'économiser du temps et moins de réactions indésirables. La concentration sérique de gastrine a été mesurée toutes les 5 minutes après l'injection intraveineuse de sécrétine 2U / kg. L'indice de gastrine sérique a augmenté à 500 µg / ml 5 à 10 minutes après l'injection. La sécrétine peut inhiber la sécrétion d'acide gastrique, de sorte que la gastrine et l'acide gastrique peuvent être réduits, voire aucun changement, voire que légèrement élevés, chez les patients atteints d'hyperplasie des cellules G du sinus gastrique et d'ulcère duodénal. 2 test d'infusion au calcium: utilisation d'ions calcium pour stimuler la libération de gastrine par la tumeur. Gluconate de calcium commun 12 ~ 15 mg / kg en perfusion intraveineuse, pendant 3 heures, la concentration de gastrine sérique a été mesurée toutes les 30 minutes. Le patient a souvent atteint le pic le plus élevé de gastrine 3 heures après l’instillation, et l’augmentation était souvent supérieure à 400 pg / ml. Les personnes souffrant d'hypercalcémie devraient éviter ce test. Les ulcères duodénaux peuvent être augmentés dans une faible quantité, et les résultats de l'hyperplasie gastrique antrale des cellules G n'ont aucune régularité. 3 tests standard: souvent 1 morceau de pain, 200 ml de lait, 1 œuf à la coque, 50 g de fromage (contenant 20 g de matière grasse, 30 g de protéines, 25 g de glucides) comme stimulant standard. La concentration sérique de gastrine a été mesurée toutes les 15 minutes après le repas. Il n’ya pas eu d’augmentation ou d’augmentation minime de la gastrine sérique après le test et l’augmentation était inférieure à 50% de la gastrine sérique à jeun. Les patients atteints d'ulcère duodénal ont présenté une augmentation modérée. Ne convient pas à la foule Généralement pas de tabous. Effets indésirables et risques Généralement pas.