cortisol plasmatique

Le cortisol est sécrété par le faisceau corticosurrénalien et existe à la fois sous forme liée et sous forme libre dans le sang. Le cortisol libre ne représente que 10% environ, est biologiquement actif et peut être filtré à partir du rein; l'état de liaison est principalement associé à la protéine de liaison aux glucocorticostéroïdes (CBG), une petite quantité se lie à l'albumine, n'a aucune activité biologique, n'est pas nécessaire. La destruction des hépatocytes ne peut pas être filtrée du glomérule. La sécrétion de cortisol est principalement régulée par l'hormone adrénocorticotrope sécrétée par l'hypophyse. Sa sécrétion a un rythme circadien évident. La sécrétion atteint son maximum vers 8 heures du matin, puis diminue progressivement pour atteindre son minimum à minuit. Le cortisol joue un rôle important dans le métabolisme du corps, la fonction immunitaire et les fonctions physiologiques de divers organes. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: examen endocrinien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Insuffisance surrénale primaire ou secondaire, déficit familial en protéines de liaison aux glucocorticoïdes (CBG), maladie de Graves, hypoprotéinémie, maladie hépatique sévère ou maladie rénale. L'utilisation à long terme de médicaments tels que les glucocorticoïdes, les sédatifs et les antihypertenseurs centraux peut également réduire les niveaux de cortisol. Valeur normale: Cortisol plasmatique (8h-9h: 166 nmol / L-718 nmol / Lnmol / L) Cortisol plasmatique (3 à 4 heures du matin: 55 nmol / L - 387 nmol / Lnmol / L) Au-dessus de la normale: Chez les patients présentant un hypercortisol causé par une hyperplasie, un adénome et un cancer, le contenu plasmatique, l'urine de 24 heures et le cortisol dans la salive ont augmenté de manière significative et le rythme circadien a disparu. Les patients atteints d’ACTH hypophysaire et de syndrome ectopique d’ACTH peuvent présenter une augmentation correspondante du cortisol plasmatique en raison d’une sécrétion accrue d’ACTH. Les taux élevés de cortisol dans le sang de la protéine de liaison aux stéroïdes (CBG) dans les corticostéroïdes ont considérablement augmenté en raison de diverses causes. Le cortisol peut également être élevé dans l'obésité ainsi que dans les maladies critiques telles que l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et le choc. Négatif: Positif: Conseils: En raison de la fluctuation physiologique du cortisol dans le sang, il est le plus élevé du matin, diminue ensuite et tombe au niveau le plus bas après s'être endormi. Cliniquement, les échantillons de sang sont généralement prélevés vers 8h00 du matin pour examen. Valeur normale Plasma 8 h: 9 h (442 ± 276) nmol / L, 3 ~ 16 h (221 ± 166) nmol / L. Signification clinique (1) Les patients présentant un hypercortisol causé par une hyperplasie, un adénome, une carcinogenèse, etc., une augmentation significative du plasma, de l'urine de 24 heures et du cortisol dans la salive et la disparition du rythme circadien. Les patients atteints d’ACTH hypophysaire et de syndrome ectopique d’ACTH peuvent présenter une augmentation correspondante du cortisol plasmatique en raison d’une sécrétion accrue d’ACTH. Les taux élevés de cortisol dans le sang de la protéine de liaison aux stéroïdes (CBG) dans les corticostéroïdes ont considérablement augmenté en raison de diverses causes. Le cortisol peut également être élevé dans l'obésité ainsi que dans les maladies critiques telles que l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et le choc. (2) Maladies à concentration réduite en cortisol: insuffisance surrénalienne primaire ou secondaire, déficit familial en protéine liant les glucocorticoïdes (CBG), maladie de Graves, hypoprotéinémie, maladie grave du foie ou maladie du rein Attends L'utilisation à long terme de médicaments tels que les glucocorticoïdes, les sédatifs et les antihypertenseurs centraux peut également réduire les niveaux de cortisol. Maladies graves : insuffisance surrénalienne secondaire, maladie grave de Graves peuvent être des maladies: insuffisance surrénalienne cardiopathie, adénome hypophysaire, hyperplasie congénitale surrénalienne En raison des fluctuations physiologiques du cortisol dans le sang, il est le plus élevé du matin, puis diminue progressivement et tombe au niveau le plus bas après s'être endormi. Cliniquement, les échantillons de sang sont généralement prélevés vers 8h00 du matin pour examen. Processus d'inspection 1 Prenez le plasma ou la quantité standard de 0,1 ml dans le tube en verre, ajoutez 0,9 ml de solution saline normale, mélangez et mettez au bain-marie bouillant pendant 5 min. Sortez immédiatement le refroidissement. 2 Prenez un tube en plastique de 10 mm × 75 mm et ajoutez des échantillons et des réactifs. 3 Ajoutez l'agent de séparation, mettez-le à 4 ° C pendant 20 min, centrifugez à 3500 tr / min à 4 ° C pendant 15 min. Le surnageant a été décanté dans un tube compteur et la radioactivité a été mesurée, et la valeur de l'échantillon a été directement obtenue à partir de la courbe d'étalonnage. Ne convient pas à la foule Les personnes présentant une fonction hématopoïétique réduite, telle que la leucémie, une anémie variée, le syndrome myélodysplasique ou les thrombocytopéniques doivent faire attention à la prise de sang et ne doivent pas en prélever plus ou plus. Effets indésirables et risques 1. Une fois le sang prélevé, n'appuyez pas sur le trou de l'aiguille pour éviter un hématome sous-cutané. S'il y a une petite ecchymose dans le sang, elle est légèrement sensible, ne paniquez pas, vous pouvez faire une compresse chaude après 24 heures pour favoriser l'absorption du sang. La petite quantité générale de congestion sera absorbée progressivement au bout de 3 à 5 jours et la couleur deviendra plus claire et reviendra à la normale. 2. Après le prélèvement de sang, les symptômes comme les vertiges, les vertiges, la fatigue, etc. doivent être immédiatement couchés, boire une petite quantité de sirop, puis se soumettre à un examen physique après le soulagement des symptômes.