Amibiase pulmonaire-pleurale
introduction
Introduction à l'amibiase pleuro-pulmonaire L'amibiase pleuro-pulmonaire est une inflammation suppurée purulente des poumons et de la plèvre, causée par l'infection de l'amibe. Les lésions hépatiques surviennent principalement dans le poumon inférieur droit, tandis que les lésions transmises par le sang sont principalement des lésions multiples dans les deux poumons. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,01% - 0,03% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: dysenterie amibienne, abcès du foie amibien
Agent pathogène
Étiologie de l'amibiase pleuro-pleurale
La prévention
Prévention de l'amibiase pleuro-pulmonaire
La maladie est répandue dans le monde et plus fréquemment dans les régions tropicales et subtropicales, mais dans les régions les plus froides et même dans le cercle polaire arctique, des infections et des épidémies d'amibes sont étroitement liées à l'assainissement de l'environnement, au statut économique et aux habitudes alimentaires locales. On estime qu'environ 10% de la population mondiale est infectée et que le taux d'infection locale peut atteindre 50%. En Chine, la répartition est généralement plus élevée dans les zones rurales que dans les villes. Ces dernières années, en raison de l'amélioration de l'état de santé et du niveau de vie en Chine, l'amibe aiguë Les cas de dysenterie et d'abcès, à l'exception de zones particulières, sont relativement rares, principalement dans des cas chroniquement prolongés ou typiques et avec des vers.
(1) Source d'infection:
Les patients chroniques, les convalescents et les vers en bonne santé sont la source de linfection pour cette maladie. La résistance à lencapsulation est très forte. Dans un environnement humide et à basse température, elle peut survivre plus de 12 jours et vivre entre 9 et 30 jours dans leau, mais La capsule a une faible résistance à la sécheresse, aux températures élevées et aux médicaments chimiques.Par exemple, à 50 ° C, elle mourra pendant un court laps de temps. La survie dans un environnement sec nest que de quelques minutes. Dans 0,2% dacide chlorhydrique, 10% à 20% de solution saline et de sauce soja, Le vinaigre et les autres condiments ne peuvent pas survivre longtemps et 50% d'alcool peuvent le tuer rapidement.
(2) Modes de transmission:
Il existe plusieurs façons de propager E. histolytica:
1 Les sources d'eau contaminées encapsulées peuvent provoquer des épidémies dans la région.
2 Dans le cas du fumier utilisé comme engrais, les légumes non lavés et non cuits sont également des facteurs de transmission importants.
3 kystes contaminent les doigts, la nourriture ou les ustensiles pour se propager.
4 Les mouches et les cafards peuvent être exposés aux matières fécales, transporter et vomir les matières fécales à la surface, et encapsuler les aliments contaminés en tant que moyen de transmission important.
(3) caractéristiques populaires:
La maladie amibienne dans le tissu lytique est très répandue: elle peut être répandue dans les régions tempérées, tandis que dans les régions tropicales et subtropicales, elle est particulièrement grave. Depuis la libération de notre pays, le taux dinfection de lamibe a été considérablement réduit. Par exemple, le Beijing Capital Hospital a examiné 38 075 cas entre 1973 et 1978, avec un taux positif de 0,52%, la Fujian Medical University en 1976, 216 enfants à Hui'an, le taux positif était de 4,63%, le rapport du Northeast Jiamu Medical College (1980), une inspection des lycéens Dans 487 cas, le taux positif n'était que de 0,4% et, en 1979, 557 grands exploitants agricoles ont été retirés du comté de Yueqing, dans la province du Zhejiang, avec un taux positif de 3,2%, et l'incidence de la maladie variait de temps en temps, avec davantage en automne et un deuxième en été. Les femmes, plus adultes que les enfants, peuvent être associées à l'ingestion d'aliments contenant des kystes ou à l'âge.
Complication
Complications de l'amibiase pleuro-pulmonaire Complications Dysenterie amibienne Abcès amibien
Peut être compliqué par une méningo-encéphalite amibienne, une dysenterie amibienne, un abcès amibien du foie, etc.
Symptôme
Symptômes de la maladie amibienne pulmonaire et pleurale Symptômes communs Diarrhée, fatigue, sueurs nocturnes, fièvre, toux, légère ...
Tout d'abord, les antécédents médicaux et les symptômes:
Vous avez souvent des antécédents de diarrhée ou de pus et de selles sanglantes, une fièvre aiguë, de la fatigue, des sueurs nocturnes, une perte d'appétit et d'autres symptômes, une toux, des crachats, des douleurs thoraciques, certains patients peuvent présenter une stase sanguine, une hémoptysie ou des expectorations au chocolat, telles qu'un abcès dans la poitrine, puis Douleur thoracique sévère et difficultés respiratoires, voire choc pleural.
Deuxièmement, l'examen physique a révélé:
Sur le côté de la lésion thoracique, le mouvement respiratoire est affaibli.L'espace intercostal peut être caractérisé par une sensibilité, une douleur, une percussion locale, une opacité, une diminution du souffle ou des râles et du liquide pleural, tandis que les patients chroniques peuvent présenter une anémie et un clubbing (orteil). ).
Examiner
Amibiase pleuro-pulmonaire
(1) Dénombrement des globules blancs et classification: la phase aiguë augmente et est plus évidente après une infection secondaire.Le nombre de globules blancs et la classification des patients chroniques peuvent être normaux ou réduits, ainsi quune réduction du nombre de globules rouges et un taux de sédimentation des érythrocytes.
(B), examen du liquide pleural si lamibe ou les trophozoïtes peuvent être diagnostiqués.
(3) Examen sérologique: hémagglutination indirecte, anticorps fluorescents indirects, dosage d'immunosorbants marqués avec une enzyme, immunoélectrophorèse par convection, etc., ont une sensibilité élevée et des résultats de test négatifs peuvent aider à éliminer la maladie.
(4) Examen thoracique aux rayons X: une densité plus grande augmente l'ombre, il peut y avoir une infiltration semblable à un nuage autour. Après la formation de l'abcès, le niveau de liquide peut apparaître dans l'ombre et la paroi irrégulière de l'abcès.La maladie amibienne pleurale se manifeste par un épanchement pleural, un épaississement du pus pectoral ou pleural, une adhérence et d'autres signes.
(5) Échographie: Il est utile de diagnostiquer et de déterminer l'emplacement et le volume du liquide pleural.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'amibiase pulmonaire et pleurale
Diagnostic basé sur les symptômes et les résultats.
La maladie doit être identifiée dans les cas d'abcès pulmonaire bactérien, de pneumonie, de tuberculose et d'autres types d'empyème.
