traumatisme crânien ouvert
introduction
Introduction à la lésion cérébrale ouverte Une blessure à la tête ouverte fait référence à la destruction du crâne et de la dure-mère, et le tissu cérébral communique directement ou indirectement avec le monde extérieur. Environ 17% des lésions cérébrales. Généralement causée par des objets tranchants, des coups contondants, des chutes et des chutes, la guerre est causée par des armes à feu. Les manifestations cliniques varient considérablement en fonction de la cause, de la méthode et de l'intensité de la blessure, mais la plupart d'entre elles présentent différents degrés de coma, plaies dans la plaie et plaie, symptômes cérébraux focaux et infections faciles à concurrentes, en particulier des lésions cérébrales causées par une arme à feu. Les blessures sont plus graves, plus rapides, moins efficaces, plus de séquelles et une mortalité plus élevée. Cette maladie est plus fréquente lors de combats violents, les dommages importants, les blessures autres que les armes à feu, telles que les couteaux, les coupures de hache, etc., et le temps de guerre causé par diverses armes à feu. Le cuir chevelu et le crâne sont directement endommagés par des instruments tranchants ou des armes à feu afin que le tissu cérébral communique directement avec le monde extérieur. Également observé lors du contact indirect avec l'extérieur de la fracture de la base du crâne. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0003% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: traumatisme interne carotidien, fistule cérébrale, gonflement du cerveau, abcès cérébral
Agent pathogène
Cause de la lésion cérébrale ouverte
Cette maladie est plus fréquente lors de combats violents, les dommages importants, les blessures autres que les armes à feu, telles que les couteaux, les coupures de hache, etc., et le temps de guerre causé par diverses armes à feu. Le cuir chevelu et le crâne sont directement endommagés par des instruments tranchants ou des armes à feu afin que le tissu cérébral communique directement avec le monde extérieur. Également observé lors du contact indirect avec l'extérieur de la fracture de la base du crâne.
La prévention
Prévention des lésions cérébrales ouvertes
La maladie est causée par des facteurs traumatiques. Il est donc essentiel de porter une attention particulière à la production et à la sécurité des personnes pour prévenir cette maladie. Les causes des traumatismes cranio-cérébraux diffèrent dun groupe dâge à lautre et lobjectif de la prévention est différent. Pour les enfants, les enfants de moins de 2 ans sont principalement actifs à l'intérieur, tombant principalement du lit ou du canapé. Lorsque les enfants âgés de 2 à 14 ans sont à l'extérieur, les tuteurs devraient prendre des mesures de protection ciblées pour organiser une éducation à la sécurité et des exercices de sécurité pour les enfants. Pour les jeunes et les personnes d'âge moyen, nous devons nous concentrer sur la prévention des accidents de la route, des chutes et des coups .. Lors de la conduite ou de l'auto-stop, nous devons boucler la ceinture de sécurité et rester vigilants afin de prévenir les vertèbres cervicales et même les lésions cérébrales causées par les freinages brusques et les arrêts d'urgence. En tant que conducteur non motorisé, vous devez respecter scrupuleusement les règles de la circulation, porter un casque de protection et interdire le port de la route à lécart du véhicule de terrassement. Les personnes âgées devraient se concentrer sur la prévention des chutes, principalement pour empêcher la chute des toilettes dans la salle de bain. Il est recommandé de poser des tapis antidérapants dans la salle de bain afin de réduire la pluie et la neige. Les personnes plus âgées devraient subir des examens physiques réguliers pour surveiller leur tension artérielle et leur glycémie.
Complication
Complications traumatiques du cerveau ouvert Complications, sinus caverneux carotidien traumatique, gonflement du cerveau, abcès cérébral
1, fistule caverneuse carotidienne interne traumatique: symptômes typiques: exophtalmie pulsatile, souffle intracrânien, compression du souffle carotidien affaibli ou disparu, troubles du mouvement oculaire, dème membranaire combiné à la balle, congestion.
2, épistaxis artériel traumatique: fracture de la base du crâne et artère carotide interne, artère sphénopalatine ou artère ethmoïde peuvent causer des difficultés pour arrêter les saignements de nez artériels.
3, gonflement du cerveau: peut généralement être divisé en gonflement cérébral précoce (dans la semaine) et en gonflement tardif du cerveau (plus d'une semaine).
4, abcès cérébral: complication fréquente d'une lésion cérébrale pénétrante et une des causes de décès tardif, le débridement précoce précoce est une mesure essentielle pour prévenir l'apparition d'un abcès.
5, épilepsie traumatique: plus fréquente dans la lésion pénétrante du cerveau, peut survenir à tout moment, mais incidence la plus élevée après la lésion de mars à juin, apparition précoce et contusion cérébrale, dème cérébral, hématome et fracture par affaissement, apparition tardive En raison d'abcès cérébral, de cicatrice cérébrale et d'une atrophie cérébrale, le centre d'intérêt clinique est principalement centré sur les crises convulsives et peut également constituer une attaque majeure.
6, anomalie du crâne: débridement d'une lésion cérébrale ouverte ou lésion crânio-cérébrale fermée après décompression, peut laisser une anomalie crânienne, clinique peut présenter des vertiges, des maux de tête et parfois provoquer des nausées, des vomissements et une épilepsie. Peur des ecchymoses et autres insécurités, la plaie peut être réparée 3 mois après la guérison de la plaie et la plaie infectée doit être étendue à plus de six mois après la blessure.
7, après le syndrome de lésion cérébrale: après la lésion cérébrale, de nombreux patients peuvent présenter des troubles neurologiques ou mentaux, collectivement appelés syndrome de lésion cranio-cérébrale, le patient se plaint de vertiges fréquents, de maux de tête, de nausées, danorexie, Fatigue, irritabilité, acouphènes, transpiration, palpitations, perte de mémoire, dysfonctionnement mental, insomnie, dysfonctionnement sexuel, troubles menstruels, etc., les symptômes sont légers et lourds, et ont une certaine relation avec l'état d'esprit, les patients se plaignent souvent plus que le système nerveux Signes positifs.
Symptôme
Traumatismes du cerveau ouvert Symptômes communs Trouble de la conscience Anomalies respiratoires Augmentation de la pression intracrânienne Trouble psychiatrique Trouble sensoriel Coma Hémorragie intracrânienne Fluctuation de la pression artérielle anormale de l'élève Stimulation de la membrane cérébrale
1. Trouble de la conscience: il y a beaucoup de coma à un stade précoce, mais il n'y en a pas en même temps, et certaines personnes blessées peuvent encore souffrir de troubles mentaux.
2. Signes vitaux: plaies lourdes, la plupart des plaies immédiatement après la blessure, pouls, variations de la pression artérielle.
3. Signes oculaires: Il peut y avoir des pupilles dilatées, réduites ou grandes ou petites.
4. Entraînement, sensations et réflexes: en fonction de la blessure.
5. Augmentation de la pression intracrânienne.
6. Irritation méningale: souvent due à une hémorragie intracrânienne, une infection, une augmentation de la pression intracrânienne, il faut également faire attention à la possibilité dune lésion cranio-cérébrale.
Examiner
Examen ouvert des lésions cérébrales
Il est nécessaire d'identifier rapidement la nature de la lésion cérébrale et la présence ou l'absence de lésions combinées dans d'autres zones, en insistant sur l'examen aux rayons X de la tête.
Pour les complications après une lésion cérébrale, la méthode de diagnostic peut être choisie en fonction des conditions spécifiques, y compris l'échographie cérébrale, l'angiographie cérébrale, la tomodensitométrie et l'IRM.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de lésion cérébrale ouverte
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentielDevrait être différencié de la commotion cérébrale, etc., selon les symptômes cliniques et les signes ne sont pas difficiles à identifier.
