lombalgie
introduction
Introduction à la lombalgie La lombalgie n'est pas une maladie, mais un groupe de syndromes pouvant être causés par diverses causes. La lombalgie est une maladie fréquente, souvent accompagnée de douleurs aux jambes, et a une incidence élevée chez les travailleurs manuels, tels que les porteurs, les mineurs souterrains, les charpentiers et les automobilistes. Dans l'armée, les douleurs à la taille et aux jambes sont également l'une des maladies les plus vulnérables des guerriers. L'incidence du génie, des chars et de l'infanterie est particulièrement élevée.Il convient de noter que le mal de dos est aussi une maladie courante parmi le personnel engagé dans le travail en agence et à long terme. . La méthode d'examen auxiliaire de cette maladie repose principalement sur l'examen d'une image, comprenant notamment les éléments suivants: examen sur film simple, tomographie, examen par tomodensitométrie et examen par imagerie par résonance magnétique (IRM). La maladie peut avoir différentes complications selon la cause de la douleur au bas du dos: par exemple, certains patients ne présentent que des douleurs au bas du dos et présentent progressivement une faiblesse d'un côté des membres inférieurs, une boiterie suivie d'une paraplégie et une douleur maligne au bas du dos. Le pronostic est généralement sombre et, s'il s'agit d'un cancer métastatique, le pronostic est pire, ce qui peut entraîner davantage de complications. Connaissances de base La proportion de maladie: 10% Personnes sensibles: ouvriers Mode d'infection: non infectieux Complications: paraplégie
Agent pathogène
Causes de la lombalgie
Troubles de la taille (30%):
1. Dommage:
(1) Fractures rachidiennes et luxations.
(2) souche ligamentaire.
(3) fatigue musculaire.
(4) Le ligamentum flavum est épaissi.
(5) syndrome de trouble articulaire de la face postérieure.
(6) hernie discale lombaire.
(7) sténose lombaire.
(8) spondylolisthésis.
2, arthrose dégénérative et atrophique: formation des membres du corps vertébral et du visage des facettes articulaires, dégénérescence discale lombaire et ostéoporose.
3, malformations congénitales: spina-bifida récessif, cinquième vertèbre lombaire, apophyses épineuses accrochées et corps semi-vertébral.
4, posture: scoliose, augmentation de la lordose lombaire, bossu, etc.
5, inflammation: la tuberculose rachidienne est une inflammation spécifique, l'ostéomyélite suppurative spinale est une inflammation non spécifique, la spondylarthrite ankylosante est également de ce type.
6, tumeur: le cancer métastatique représente une proportion importante, comme le cancer du sein et les métastases du cancer de la prostate; les tumeurs primaires de la colonne vertébrale sont lhémangiome, la tumeur à cellules géantes et le chordome.
Troubles viscéraux (30%):
1, troubles du système digestif: ulcère peptique, cancer du pancréas, cancer du rectum.
2 troubles du système urinaire: pyélonéphrite, abcès péri-rénal, etc.
3, maladies gynécologiques: inflammation du corps utérin, inflammation de l'attachement, inclinaison postérieure utérine, tumeur pelvienne, prolapsus utérin, etc.
La prévention
Prévention des douleurs lombaires
Pour prévenir les douleurs au bas du dos, il existe principalement les mesures suivantes:
1. Utilisez la bonne posture.
La vie des gens est diverse et les activités sont variées: une posture correcte permet non seulement d'économiser du temps et des efforts, réduit l'usure des os, des articulations, des muscles et des ligaments, mais également d'éviter les blessures diverses causées par de mauvaises postures. Lorsque vous prenez des objets lourds, pliez dabord les mâchoires inférieures puis retirez les poids, il nest pas facile dendommager la taille, sinon, si les genoux sont droits, plier et soulever des objets lourds peut facilement causer des lésions à la taille et une hernie discale lombaire. Le travail, les études et la vie devraient éviter longtemps une seule posture, corriger les mauvaises postures, prévenir le surmenage, en particulier la surcharge de la taille causera inévitablement des lésions aux muscles de la taille, aux ligaments et aux articulations, ainsi que des douleurs au dos et aux jambes.
2. Utilisez un lit rembourré dur.
Le sommeil est l'une des parties importantes de la vie des gens: près du tiers de la vie est passé au lit, ce qui affecte directement la santé de la personne, le lit rigide dort mal et le lit moelleux dort facilement. Provoque une déformation de la colonne vertébrale. Lorsque le temps est long, il y aura des maux de dos et des douleurs aux jambes.Il est plus approprié d'ajouter un matelas de 5-10 cm d'épaisseur sur le lit en bois.
3. Empêchez le vent et le froid d'envahir.
Les êtres humains vivent dans la nature et sont souvent attaqués par le vent, le froid, la chaleur, l'humidité, la sécheresse et le feu. La médecine chinoise estime que "le froid est douloureux, le froid est stagnant, le sang est infranchissable, les méridiens ne sont pas lisses et l'impédifiant est douloureux". Cette série de changements pathologiques peut entraîner des douleurs lombaires. Pour cette raison, l'environnement de vie, de travail et d'apprentissage doit être sec et chaud, en particulier pour ne pas dormir sur un sol froid et humide, pour changer de vêtements à temps après la pluie, pour des activités vigoureuses et pour sortir. Ne prenez pas de douche froide immédiatement après la transpiration: le lit en hiver doit être chaud, la campagne peut dormir et la ville peut utiliser des couvertures chauffantes, qui peuvent jouer un double rôle dans la prévention et le traitement de la douleur au bas du dos.
4. Il y a un régime.
Les personnes obèses sont sujettes aux douleurs lombaires. Il va de soi que leur poids excessif alourdit la charge sur les muscles, les ligaments et les articulations. Par conséquent, l'une des mesures de traitement consiste à contrôler l'alimentation, à perdre du poids et à l'obésité. Le poids supplémentaire sur les vertèbres lombaires, en particulier chez les personnes âgées, les femmes et les femmes, est facile à prendre du poids après laccouchement. Il est indispensable de contrôler son régime alimentaire et de renforcer lexercice physique. La réduction de la quantité d'activité entraîne une augmentation des graisses et, plus important encore, un régime alimentaire déraisonnable.
Complication
Complications de la douleur lombaire et à la jambe Des complications
La maladie peut avoir différentes complications selon la cause de la douleur au bas du dos: par exemple, certains patients ne présentent que des douleurs au bas du dos et présentent progressivement une faiblesse d'un côté des membres inférieurs, une boiterie suivie d'une paraplégie et une douleur maligne au bas du dos. Le pronostic est généralement sombre et, s'il s'agit d'un cancer métastatique, le pronostic est pire, ce qui peut entraîner davantage de complications.
Symptôme
Symptômes de douleur au bas du dos Symptômes communs Douleur à la jambe droite à la jambe droite impliqué douleur dans la cuisse douleur dans le dos douleur douloureuse dans le dos douleurs dans le dos racines douloureuses dans le dos douloureux engourdissement inconfort cuisse picotement
1. Selon l'apparition de la maladie, il peut être divisé en deux catégories: lombalgie aiguë et lombalgie chronique.
(1) Douleur aiguë au bas du dos: apparition soudaine de douleur, plus intense.
(2) Douleur chronique au bas du dos: la douleur persiste surtout lorsque le degré est léger ou lourd.
2. Selon la nature de la douleur, elle se divise en douleur sourde, douleur, engourdissement, douleur par rayonnement, douleur par diffusion, douleur associée, douleur persistante, douleur persistante, douleur paroxystique, etc.
Examiner
Contrôle de la lombalgie
La méthode d'examen auxiliaire de cette maladie repose principalement sur l'examen des images, principalement comme suit:
1. Examen sur film ordinaire: les radiographies de chaque segment de la colonne vertébrale incluent généralement les positions antéro-postérieure et latérale. Selon le besoin, les coupes obliques gauche et droite peuvent être photographiées. Les patients n'ont pas besoin de prendre systématiquement des rayons X. Pour les patients présentant des lésions osseuses présumées, telles que fractures, tuberculose, tumeurs, isthme vertébral et glissement de la colonne vertébrale, un examen avec film simple doit être effectué.
2, tomographie: tomographie, également appelée tomographie, utilisée pour capturer des images de toute couche de tissu dans le corps, petites lésions dans le corps vertébral, film plat ne peut pas être diagnostiqué avec la tomographie, plan sagittal de la colonne lombaire Le tomogramme peut clairement montrer le diamètre sagittal du canal rachidien et contribuer au diagnostic de la sténose spinale.
3. Myélographie.
4, examen CT: le scanner est appelé tomographie électronique, le scanner est une méthode dinspection à faible dommage et haute résolution, car il peut montrer la coupe transversale de la colonne vertébrale, il peut être trouvé dans la tuberculose, les lésions tumorales précoces, et Aide au diagnostic de sténose lombaire et de hernie discale lombaire.
5. Examen par imagerie par résonance magnétique (IRM).
Diagnostic
Diagnostic des douleurs à la taille et à la jambe
Diagnostic
Tout d'abord, le patient doit être interrogé en détail sur ses antécédents médicaux, y compris son âge, son sexe et son statut professionnel, la cause et l'apparition de la maladie, la nature et le lieu de la douleur, la durée de la maladie et la condition physique du passé.
Deuxièmement, pour l'examen de la colonne vertébrale, vous pouvez appuyer sur l'aspect, le toucher, les expectorations, les mouvements, le volume et le système nerveux, et procéder un par un afin d'éviter toute omission.Lors de l'examen, veillez à déplacer le moins possible le patient ou à modifier sa position. Spécifique aux patients souffrant de douleurs lombaires, peut être divisé en position, position assise, décubitus dorsal, position couchée et autres positions pour contrôler les patients, mais doit également être combiné à un examen du système nerveux.
Enfin, selon les circonstances, les organes communs et internes correspondants doivent être examinés afin dexclure dautres maladies.
Diagnostic différentiel
Dans le diagnostic différentiel, lobjectif de cette maladie est didentifier et de diagnostiquer la principale cause de la douleur au bas du dos:
(1) Entorse lombaire aiguë: Une entorse et une entorse lombaires ont été observées immédiatement après la blessure, une douleur au bas du dos, une activité limitée, une sensibilité évidente à la taille et la position ne peut pas être changée librement. La douleur est une douleur spastique et la radiographie est normale.
(2) fatigue musculaire lombaire: principalement lombalgie chronique, incidence sous fatigue, liée au changement climatique, douleur généralement bombée, apaisée après le repos, radiographie ne pouvant présenter aucune anomalie, et certains présentant un spina bifida congénital et d'autres malformations.
(3) hernie discale lombaire: antécédents de blessures à la taille, douleurs aux radiations au niveau des membres inférieurs, symptômes légers et lourds, mobilité réduite, toux, éternuements, penchures peuvent aggraver les symptômes, soulagement de la douleur après le repos, épineux ou de la colonne vertébrale Il y a une sensibilité évidente à côté, le test de levée de la jambe droite est positif et il existe une sensation correspondante de zone d'innervation de la racine nerveuse et un trouble du mouvement. Un tomodensitogramme à rayons X ou lombaire peut aider à confirmer le diagnostic.
(4) sténose lombaire: épisodes récurrents de lombalgie, engourdissement du membre inférieur en marche, claudication intermittente, radiographie ou vertèbre lombaire. On observe un rétrécissement de la TDM, un rétrécissement du diamètre interne du canal rachidien.
(5) Troisième syndrome des processus transverses des vertèbres lombaires: il existe des antécédents dentorse ou de foulures, la troisième vertèbre lombaire présente une tendresse évidente et rayonne au bas du dos et aux fesses, les cordons et les nodules pouvant être touchés à proximité des trois processus transversaux.
