Troubles mentaux dus à une lésion cérébrale traumatique
introduction
Introduction aux troubles mentaux causés par une lésion cérébrale traumatique Il existe deux types courants de troubles mentaux causés par une lésion cérébrale traumatique. Un type est caractérisé par des défauts persistants de la fonction mentale, tels que des troubles de la mémoire, l'autre est plus fréquent avec les troubles de l'humeur et l'impuissance et est souvent négligé car les symptômes ne sont pas facilement détectés. Outre les facteurs organiques, le type de neurone, les caractéristiques de qualité et les facteurs psychosociaux post-traumatiques de l'individu jouent également un rôle dans l'apparition et le développement de la maladie. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence des patients ayant un traumatisme cérébral est d'environ 0,1% - 0,3% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: syndrome de démence
Agent pathogène
Causes des troubles mentaux causés par une lésion cérébrale traumatique
Contusion cérébrale (35%):
Lorsque le crâne est endommagé par le tissu cérébral causé par une force externe, on parle de contusion cérébrale. Ce type de traumatisme se caractérise par une perturbation de la conscience plus grave et persistante (plus d'une demi-heure). Les manifestations cliniques, en plus des symptômes cérébraux, peuvent avoir des symptômes focaux et sont souvent associées à une hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique due à une lésion vasculaire cérébrale.
Commotion cérébrale (25%):
La commotion cérébrale est un trouble temporaire dans lequel la fonction cérébrale survient après que la tête a été soumise à la violence. Il s'agit du type de lésion cranio-cérébrale le plus léger. La plupart d'entre eux ne présentent aucun signe de lésion organique, mais il y a également très peu de décès.
Blessure à la tête (28%):
L'hématome sous-dural peut survenir brusquement ou plus tard après une lésion cérébrale. Les maux de tête sont inévitables, mais surtout, les changements d'état de conscience, les patients peuvent récupérer de coma de lésions cérébrales aiguës, lorsque la performance du patient est irritante ou chaotique, l'état mental du jour, et même de temps en temps. Les signes les plus courants sont lhémiplégie ou la paralysie faciale centrale. Les symptômes de l'hématome sous-dural chronique sont similaires, mais une déficience intellectuelle légère à sévère peut survenir. On ne se souvient peut-être pas du patient pour la blessure initiale.
Hématome intracrânien, hémorragie intracrânienne au cours d'une lésion cérébrale, telle que l'accumulation dans une certaine partie de la cavité crânienne et atteindre un volume considérable, lorsque le tissu cérébral est comprimé et provoque les symptômes cliniques correspondants, il est appelé "hématome intracrânien". La plupart des hématomes intracrâniens rencontrés dans les services psychiatriques sont subduraux: les patients oublient souvent le processus du traumatisme crânien et l'hématome se développe inconsciemment. L'incidence des hématomes sous-duraux après un traumatisme cranio-cérébral serait de 10%. Dans un groupe de 3 100 patients psychiatriques, un hématome sous-dural a été trouvé chez 8% (Kolb, 1973). L'hématome sous-dural peut être associé à diverses conditions psychotiques, en particulier chez les personnes âgées, à l'épilepsie, à l'alcoolisme et à la démence paralytique, car ces personnes sont sujettes aux traumatismes crâniens.
La prévention
Prévention des troubles mentaux causés par une lésion cérébrale traumatique
La maladie est une maladie traumatique, faites attention à la sécurité, conduisez prudemment, gardez le foyer lumineux, marchez prudemment, regardez les enfants, évitez les traumatismes, faites attention aux soins psychologiques quotidiens après un traumatisme cranio-cérébral.
Complication
Complications de troubles mentaux causés par une lésion cérébrale traumatique Syndrome de démence
Certains patients atteints de lésions cérébrales graves peuvent évoluer progressivement en syndrome de démence.
Symptôme
Symptômes de troubles mentaux provoqués par une lésion cérébrale traumatique Symptômes communs Dépression ventriculaire Nausée dégoûtante Tension Oubli récent Illusion danxiété Flash-back Démence Paraplégie Coma
Premièrement, les troubles mentaux aigus
1 Trouble de la conscience: observé dans un traumatisme cérébral fermé, peut être le résultat dun mouvement important de rotation du tissu cérébral dans la cavité crânienne, le degré de conscience de commotion cérébrale est relativement léger, peut survenir après la lésion et sa durée est supérieure à une demi-heure. La gravité du trouble de la conscience chez les patients atteints de contusion cérébrale peut aller de quelques heures à plusieurs jours. Dans les processus de réveil, de mauvaise orientation, de nervosité, de peur, d'excitation, de riches illusions et hallucinations, appelées paralysies traumatiques, telles que Après le coma initial au moment du traumatisme, après la période de réveil de plusieurs heures à plusieurs jours, lorsque le trouble de la conscience se reproduit, l'hématome sous-dural doit être envisagé.
2 Amnésie: Lorsque la conscience du patient se rétablit, il se produit souvent un trouble de la mémoire: la période d'amnésie après un traumatisme correspond à la récupération du temps normal de la blessure à la mémoire normale. Il n'est pas courant pour l'amnésie rétrograde (c.-à-d. Oublier une période d'expérience avant le traumatisme). Plus de quelques semaines après la guérison, certains patients peuvent présenter une mémorisation, une fiction et une mauvaise configuration de longue durée, appelées syndrome d'amnésie post-traumatique.
Deuxièmement, les troubles mentaux tardifs
1 Syndrome post-traumatique: plus commun, avec maux de tête, poids de la tête, vertiges, nausées, fatigue facile, attention difficile à concentrer, perte de mémoire, instabilité émotionnelle, troubles du sommeil, etc., généralement appelé syndrome post-commotion cérébrale, les symptômes sont généralement durables Dans quelques mois, certains peuvent avoir une base organique.Si de longue durée non guéri, il est souvent lié à des facteurs psychosociaux et à la sensibilité à la qualité.
2 Névrose après une lésion cérébrale traumatique: Des symptômes tels que la suspicion, l'anxiété, le ronflement, tels que convulsions, surdité, hémiplégie, paraplégie, etc. peuvent apparaître. Le déclenchement peut être lié à des facteurs psychologiques du traumatisme.
3 Psychose traumatique traumatique: moins fréquente, peut présenter un état semblable à celui de la schizophrénie, le principal symptôme étant une illusion dillusion, et la plupart des contenus victimisés peuvent également présenter un état de dépression.
4 Démence traumatique traumatique: punir partiellement sévèrement les patients souffrant de coma traumatique prolongé, pouvant être démente, avec une mémoire proche, une compréhension et un jugement médiocres, une pensée lente, souvent accompagnée de changements de personnalité, d'un manque d'initiative active, d'un retard émotionnel ou Irritabilité, euphorie, perte de honte, etc.
5 Épilepsie traumatique.
6 Trouble de la personnalité post-traumatique: survient plus souvent dans les traumatismes cranio-cérébraux sévères, en particulier dans les lésions au lobe frontal, coexistant souvent avec la démence, devenant émotionnellement instable, irritant, capacité de maîtrise de soi diminuée, diffamatoire, impoli, obstiné, égoïste et perte Entreprenant.
Examiner
Examen des troubles mentaux causés par une lésion cérébrale traumatique
Échographie cérébrale (position latérale positive, base du crâne), diagnostic par échographie cérébrale, EEG, tomodensitométrie cérébrale et test psychologique.
La tomodensitométrie du cerveau est une méthode d'examen du cerveau par la tomodensitométrie. Head CT est une nouvelle méthode d'examen pratique, rapide, sûre, sans douleur et non invasive qui montre clairement la relation anatomique de différentes sections transversales du cerveau et de la structure spécifique du tissu cérébral. Par conséquent, le taux de détection de la lésion et la précision du diagnostic sont grandement améliorés. En général, le scanner est meilleur pour l'imagerie des tissus mous que pour les tissus mous. La tomodensitométrie de la tête est importante pour le diagnostic de la plupart des maladies du cerveau, du crâne et du cuir chevelu (traumatisme, tumeur, inflammation, maladie vasculaire, empoisonnement, dégénérescence et maladies métaboliques).
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des troubles mentaux causés par une lésion cérébrale traumatique
Il nest pas difficile de différencier le diagnostic en fonction des antécédents médicaux et de lexamen. Il est nécessaire de distinguer les troubles mentaux causés par la schizophrénie, les troubles affectifs, la personnalité pathologique, les hématomes sous-duraux chroniques et les autres maladies organiques du cerveau. La schizophrénie est un groupe de maladies psychiatriques graves d'étiologie inconnue, souvent lente ou subaiguë chez les patients jeunes et d'âge moyen, qui se manifeste souvent par un syndrome avec divers symptômes, comportant de nombreux obstacles tels que la perception, la pensée, les émotions et le comportement. Et l'incohérence des activités spirituelles. Le patient est généralement conscient et l'intelligence est fondamentalement normale, mais certains patients subiront des dommages aux fonctions cognitives au cours du processus pathologique. Lévolution de la maladie est généralement retardée, récurrente, aggravée ou aggravée: certains patients finissent par souffrir de dépression et de troubles mentaux, mais dautres peuvent être guéris ou pratiquement guéris après le traitement.
