Péricoronarite dent de sagesse
introduction
Introduction à l'inflammation des couronnes des dents de sagesse La péricoronite à dent de sagesse se réfère à une inflammation des tissus mous autour de la couronne de la troisième molaire (également appelée dent de sagesse). Souvent présent chez les jeunes de 18 à 25 ans, il sagit dune des maladies bucco-dentaires les plus courantes. Le symptôme principal est un gonflement et une douleur dans les tissus mous autour de la couronne. Si l'inflammation affecte les muscles masticateurs, elle peut provoquer différents degrés d'ouverture de la bouche, tels que la douleur avalante du côté du pharynx, entraînant des difficultés pour mastiquer, manger et avaler. Les patients atteints d'une maladie grave peuvent présenter des symptômes systémiques, tels qu'un inconfort général, des maux de tête, une augmentation de la température corporelle et une perte d'appétit. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,15% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: ostéomyélite à la cellulite périarticulaire
Agent pathogène
La cause de la péricoronite des dents de sagesse
Cause:
En raison de la qualité de plus en plus fine de la nourriture humaine, les mâchoires dégénèrent et rétrécissent progressivement, entraînant une incohérence de la longueur de la dentition et de la mâchoire. La dent de sagesse est la dernière dent en éruption dans la dentition, elle éclate il y a plus de 18 à 25 ans. En raison d'une position d'éruption insuffisante, la dent de sagesse peut être incomplète et ectopique ou obstructive.La partie de la couronne est exposée à l'extérieur de la gencive et partiellement recouverte par celle-ci. Un sac aveugle étroit et profond est formé entre les gencives et le corps de la dent, ce qui facilite l'accumulation de débris alimentaires et de bactéries.En général, le brossage de la bouche est difficile à nettoyer et la gomme caudale est facilement endommagée par la mastication des aliments pour former un ulcère. Lorsque la résistance systémique est réduite et que la virulence de la bactérie est renforcée, une inflammation des tissus entourant la couronne peut être provoquée.
La prévention
Prévention de la péricoronite dent de sagesse
1. Maintenir un sommeil suffisant et améliorer la résistance du corps à la maladie.
2, se brosser les dents, la bouche diligente, maintenir la propreté orale, prévenir l'inflammation.
3, retirez les dents de sagesse dès que possible afin de prévenir la péricoronite et les gencives adjacentes.
Complication
Complications de péricoronite de dent de sagesse Complications, cellulite périorbitale, ostéomyélite
Si la péricoronite aiguë n'est pas complètement traitée, elle peut être convertie en fistule chronique, puis récidivante et même gauche.Si l'inflammation continue à se développer, les complications suivantes peuvent survenir, telles que la propagation au périoste pour former un abcès sous-périosté; L'os latéral mandibulaire fait face au flux antérieur, lequel peut former un abcès ou une expectoration du côté de la joue correspondant à la première ou à la deuxième molaire de la mâchoire inférieure, ainsi que se dilater vers l'extérieur pour former un abcès sous-cutané de la joue ou la formation d'une expectoration à travers la peau. Les patients atteints de fistule de la peau buccale doivent être pris en compte, de même que la possibilité dune péricoronite, afin de prévenir tout diagnostic erroné. Les patients atteints de péricoronite sévère peuvent toujours présenter une cellulite péri-orbitaire, une ostéomyélite mandibulaire et même une infection systémique.
Symptôme
Dents de sagesse symptômes de périarthrite symptômes communs élargissement ganglionnaire lymphatique cellulite inflammation abcès purulent gonflement des tissus mous gonflement
1. Il survient principalement chez les jeunes, notamment entre 18 et 25 ans, présentant des facteurs prédisposants systémiques ou des épisodes récurrents.
2. Au début de la péricoronite aiguë, il nya pas de réaction systémique évidente: le patient ressent une douleur et une gêne dans la zone touchée, une mastication, une déglutition et une douleur dans louverture de la bouche, ainsi que le gonflement des dents et de la région postérieure. Sécrétions sexuelles.
3. L'inflammation se développe davantage, impliquant le muscle masséter et le muscle ptérygoïdien.La région de l'angle mandibulaire est enflée, avec des degrés d'ouverture et même ouverture de la bouche variables. Les symptômes systémiques sont évidents. Il existe souvent des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et une sensibilité au toucher. Peut se développer en abcès péri-orbitaire, en cellulite maxillo-faciale et même en ostéomyélite.
4. La péricoronite chronique peut former une fistule du côté buccal de la première molaire de la mandibule ou une fistule de la peau au bord d'attaque du muscle masséter.
Les principaux symptômes de la péricoronite aiguë des dents de sagesse sont l'enflure et la douleur des tissus mous autour de la couronne, par exemple, l'inflammation affecte les muscles masticateurs, ce qui peut provoquer différents degrés d'ouverture de la bouche. Dans les cas graves, il peut y avoir des symptômes généraux tels que gêne générale, maux de tête, élévation de la température corporelle et perte d'appétit.
Examiner
Contrôle de la péricoronite des dents de sagesse
1. Vérifiez que la troisième molaire de la mandibule nest pas complètement éruivée, quelle est recouverte dun lambeau sacré et formée par une poche aveugle. Les tissus mous autour de la calotte sont rouges et gonflés, le bord du lambeau est brisé et la sécrétion est purulente dans la poche aveugle. Parfois, un abcès péri-orbitaire peut se former, avec gonflement maxillo-facial, adénopathie sous-maxillaire ipsilatérale, sensibilité.
2. Un examen aux rayons X permet de détecter la présence de dents de sagesse incluses, ainsi que sa forme et son emplacement.
3. Les tests de laboratoire pour la péricoronite suppurée aiguë augmentent souvent le nombre total de globules blancs et la proportion de neutrophiles.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la péricoronite des dents de sagesse
Le diagnostic peut être basé sur les symptômes.
Diagnostic différentiel
1. La périarthrose de la dent de sagesse mandibulaire avec les premières molaires mandibulaires du sulcus vestibulaire vestibulaire doit être différenciée de la canine vestibulaire causée par les lésions périapicales de la première molaire mandibulaire, la première molaire antérieure ne présentant pas de lésions précises lors de l'examen clinique. Les dents de rayons X ne présentent également aucune lésion périapicale, mais il existe des antécédents de dents de sagesse obstructives et de rougeurs.
2. Tumeurs malignes dans la troisième région molaire Bien que les tumeurs malignes dans cette région soient souvent accompagnées d'inflammation, il s'agit d'une masse ressemblant à une hyperplasie et d'une masse d'infiltration importante. Un examen aux rayons X montre des dommages locaux liés à la dissolution du tissu osseux.
