sinusite frontale chronique
introduction
Introduction à la sinusite frontale chronique La sinusite aiguë persiste 30 jours après le début de l'inflammation, appelée sinusite frontale chronique. Souvent, dans certaines conditions, les crises aiguës sont souvent accompagnées d'une sinusite chronique par l'ethmoïde. Dans le sinus, l'anatomie du sinus ethmoïdal est la plus compliquée, en particulier le trou semi-lunaire situé à l'ouverture du sinus ethmoïde antérieur et son processus non conformé proche et son entonnoir à tamis. Complexe routier. Cest là que lécoulement nasal dinhalation est affecté et quil sagit également de la partie la plus invasive des bactéries, des virus et des antigènes inhalés (allergènes). Indépendamment de linfection ou de la réaction allergique, elle commence par un gonflement de la muqueuse, les mouvements ciliaires sarrêtent, la ventilation et le drainage des sinus ethmoïdes sont bloqués, puis se propagent à dautres sinus. Parce que le drainage des sinus ethmoïdaux nest pas lisse, si linflammation est difficile à dissiper, il est facile de la prolonger pour devenir chronique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,01% à 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: ostéomyélite
Agent pathogène
Cause de la sinusite frontale chronique
1. La sinusite frontale aiguë n'est pas traitée ou traitée de manière inappropriée, causant de graves dommages aux muqueuses, une perte de la fonction normale et une inflammation chronique.
2. Sinusite allergique frontale, dème de la muqueuse frontale nasale, diminution de la fonction de transport des cils, ce qui bloque le drainage de l'inflammation aiguë et devient une inflammation chronique.
3. Le septum nasal est haut, le cornet moyen est une hypertrophie, les polypes nasaux et le complexe sinus nasal est bouché.
4. Les dommages pneumatiques, tels que les descentes dans les airs, la natation et la plongée, les opérations de plongée, peuvent provoquer une infection chronique du sinus frontal.
5. Les facteurs systémiques tels que la fonction immunitaire réduite, le diabète, la malnutrition, la carence en vitamine, etc.
La prévention
Prévention de la sinusite frontale chronique
1 Renforcez l'exercice physique, améliorez votre condition physique et évitez les rhumes.
2 La rhinite active (rhume) et les maux de dents doivent être traités activement.
3 Ne forcez pas le nez lorsqu'il y a des sécrétions dans la cavité nasale, il devrait bloquer un côté de la narine et nettoyer les sécrétions nasales, puis bloquer l'autre côté des narines pour nettoyer les sécrétions nasales.
4 Traitement opportun et complet de l'inflammation aiguë de la cavité nasale et correction de la déformation nasale, traitement de la rhinite chronique.
Complication
Complications de la sinusite frontale chronique Complication ostéomyélite
La perte de l'olfaction, s'il y a une ostéomyélite frontale, peut former le tube d'expectoration purulent frontal, principalement situé dans la paroi frontale du sinus frontal et à son fond, où la paroi osseuse contient de la moelle osseuse.
Symptôme
Symptômes chroniques des sinus frontaux Symptômes communs Douleur matinale au front, soulagement de la sécrétion de pus dans l'après-midi, écoulement nasal, congestion nasale, congestion nasale, muqueuse nasale, gonflement, nez jaune, sinus, tendresse, cornet, enflure, saignement nasal, hémorragie postérieure
(a) examen nasal antérieur
Congestion muqueuse visible, sécrétion purulente devant le passage nasal moyen, le pus de la sinusite maxillaire se situe principalement dans le bas du dos du passage nasal moyen, une sinusite est visible dans le passage nasal moyen et la fissure olfactive a une sécrétion purulente, peut être identifiée .
(2) test de position de la tête
Lorsquil nya pas de sécrétion purulente lors de lexamen nasal antérieur, on peut contracter léphédrine à 1% de la cornée et de la muqueuse nasale moyenne, puis maintenir la tête en position médiane pendant 5 minutes, puis vérifier si la cavité nasale contient du pus dans le passage nasal médian. Dans la sinusite maxillaire, le sinus maxillaire peut être lavé en premier, le pus est enlevé, puis le drainage de la tête est effectué pour déterminer la présence d'une sinusite frontale.
(3) film radiographique de sinus frontal
Prenez la position frontale nasale et la position latérale, comparez la transmission bilatérale du sinus frontal, déterminez les lésions, l'asymétrie bilatérale de la taille du sinus frontal est normale et n'a aucun lien avec le diagnostic de sinusite frontale, le sinus frontal bien développé peut avoir un septum osseux, également C'est normal
(quatre) scanner
Des scanners coronaux et axiaux ont été utilisés pour montrer la taille et l'étendue du sinus frontal, sans épaississement du fascia antérieur et postérieur.
Les modifications pathologiques ressemblent à la sinusite maxillaire chronique: épaississement de la muqueuse, disparition des cils, empyème des cavités sinusiennes, inflammation allergique chez les patients présentant un dème muqueux, une polypose et différents types de sinusite frontale chronique dues à un mauvais drainage, Elle est sujette aux ostéites et aux ostéomyélites, peut produire des fistules sur la paroi antérieure et au fond et libère continuellement le pus. Les pupilles se trouvent principalement sur la paroi supérieure interne de la crête iliaque et une formation de cicatrices sur la paupière supérieure.
Le front est enflé et le côté affecté est plus évident. Si le drainage du sinus frontal est obstrué, des maux de tête peuvent se produire.Il peut exister un mal de tête réflexe dans la zone de distribution du nerf trijumeau. La congestion nasale est évidente. La substance est purulente ou purulente, plus souvent le matin, souvent associée à un drainage de la tête, une sensation olfactive, en cas d'ostéomyélite à l'os frontal, peut former le tube frontal d'expectoration purulente, principalement situé dans la paroi frontale du sinus frontal et de son fond, La paroi osseuse contient de la moelle osseuse.
Examiner
Vérification de la sinusite frontale chronique
(A) l'examen nasal antérieur a montré une congestion muqueuse, une sécrétion purulente devant le passage nasal moyen, le pus de la sinusite maxillaire était principalement dans le bas du dos du passage nasal moyen, et la sinusite a été vue dans le passage nasal moyen et la fissure olfactive. Les sécrétions sexuelles peuvent être identifiées.
(B) Avant lessai de position de la tête, on na pas trouvé de sécrétions de pus dans le nez. Léphédrine à 1% peut être utilisée pour rétrécir la cornée moyenne et la muqueuse nasale moyenne, puis la tête est dans la position moyenne pendant 5 minutes. Lorsque le pus apparaît, accompagné d'une sinusite maxillaire, le sinus maxillaire peut être lavé en premier, le pus est retiré, puis le drainage de la tête est effectué pour déterminer la présence d'une sinusite frontale.
(3) Le film radiographique de sinus frontal prend la position frontale nasale et la position latérale, compare la transmittance bilatérale du sinus frontal, évalue les lésions et la taille du sinus frontal bilatéral est asymétrique. Cela na rien à voir avec le diagnostic de sinusite frontale. Le sinus frontal peut avoir un septum osseux, ce qui est également un phénomène normal.
(4) Le scanner utilise des scanners coronaux et axiaux pour montrer la taille et l'étendue du sinus frontal.Il n'y a pas d'épaississement dans les muqueuses des sinus antérieur et postérieur.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la sinusite frontale chronique
Il se distingue de la rhinite chronique, de la sinusite aiguë, de la sinusite chronique par l'ethmoïde et de la sinusite chronique du sphénoïde.
