Syndrome de délire et troubles apparentés
introduction
Introduction au syndrome d'expectoration et aux maladies associées Le syndrome de Deirium (deliriumsyndrome) est un groupe de syndromes caractérisé par un large éventail de troubles cognitifs, en particulier de troubles de la conscience. Souvent causée par un cerveau diffus, une intoxication temporaire ou des troubles métaboliques. Puisqu'il survient souvent en cas d'apparition aiguë, d'évolution brève de la maladie, de développement rapide d'infections toxiques, de traumatismes cérébraux et d'autres maladies, on l'appelle aussi syndrome d'encéphalopathie aiguë (syndrome cérébral aigu) ou état de désordre aigu (acuteconfusionalstate). Le syndrome des expectorations est le trouble mental le plus répandu dans les hôpitaux généraux. Il représente 5% à 15% des patients internes et chirurgicaux, et la plupart dentre eux peuvent être récupérés. Le diagnostic de syndrome d'expectoration n'est pas difficile en fonction des caractéristiques d'apparition soudaine de la maladie, de trouble de la conscience et d'autres symptômes de troubles cognitifs. Accompagné d'une maladie physique, d'un traumatisme cranio-cérébral et d'antécédents de dépendance à l'alcool et aux drogues, peut aider à diagnostiquer. Lorsque le syndrome des expectorations est clair, la cause fondamentale doit être clarifiée. Lorsque les patients atteints de schizophrénie aiguë et de manie sont dans un état de confusion, ils peuvent être identifiés à partir des antécédents médicaux et d'un examen mental. En cas de doute, vous pouvez effectuer une vérification EEG. L'état des expectorations est souvent accompagné d'ondes lentes diffuses, qui sont parallèles à la gravité de la déficience cognitive et peuvent être identifiées. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.023% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: démence
Agent pathogène
Syndrome des flegmes et maladies apparentées
Causes organiques (45%):
1 les maladies d'origine cérébrale, telles que l'infection, la tumeur, les traumatismes, l'épilepsie et les accidents vasculaires cérébraux; 2 maladies systémiques agissant sur le cerveau, en particulier les maladies métaboliques et endocriniennes, les infections systémiques, les maladies cardiovasculaires et les maladies du collagène; Les intoxications par des substances d'origine, à savoir des intoxications dues à des médicaments, à des sources industrielles, végétales ou animales 4, dues à l'abus de produits provoquant une dépendance, sont principalement liées à la dépendance à l'alcool et aux drogues sédatives et hypnotiques.
Facteurs individuels (45%):
Lésions cérébrales liées à l'âge et associées, troubles visuels et auditifs, diminution de la synthèse des neurotransmetteurs (l'acétylcholine étant le facteur le plus important), pharmacocinétique et modifications pharmacodynamiques liés à l'âge, taux élevé de maladies physiques chroniques Taux et susceptibilité aux maladies aiguës, affaiblissement du mécanisme de régulation homéostatique formé par l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, privation de sommeil ou sensorielle, activité des membres inflexible et stress psychosocial (comme les funérailles ou la migration) Environnement, etc.).
Pathogenèse
La déficience cognitive des patients paralysés et l'activité lente simultanée des ondes cérébrales sont dues à la diminution générale du métabolisme oxydatif du cerveau. Toute maladie ou substance toxique peut provoquer une paralysie dans la mesure où elle peut réduire loffre, la consommation et lutilisation de substances liées à lactivité métabolique du cerveau. Une diminution du taux métabolique oxydatif du cerveau entraîne une diminution de la synthèse de l'acétylcholine, qui constitue l'une des manifestations caractéristiques de l'encéphalopathie métabolique-toxique, à savoir les expectorations.
La prévention
Syndrome d'expectoration et prévention des maladies associées
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le traitement précoces sont essentiels à la prévention.
Complication
Syndrome d'expectoration et complications liées à la maladie Démence de Complications
Avec l'excitation psychomotrice, les émotions sont craintives, agitées ou confuses. Sous le contrôle de délires illusoires, des attaques dangereuses ou des comportements évasifs peuvent parfois se produire, ce qui peut entraîner des accidents.
Symptôme
Symptômes du syndrome des expectorations et des maladies associées Symptômes communs Hypothyroïdie intelligente, folie, dysfonctionnement cognitif, démence, trouble de la conscience
Les symptômes d'apparition rapide, de trouble de la conscience et d'autres symptômes de troubles cognitifs ne sont pas difficiles à diagnostiquer. Accompagné d'une maladie physique, d'un traumatisme cranio-cérébral et d'antécédents de dépendance à l'alcool et aux drogues, peut aider à diagnostiquer. Lorsque le syndrome des expectorations est clair, la cause fondamentale doit être clarifiée. Lorsque les patients atteints de schizophrénie aiguë et de manie sont dans un état de confusion, ils peuvent être identifiés à partir des antécédents médicaux et d'un examen mental. En cas de doute, vous pouvez effectuer une vérification EEG. L'état des expectorations est souvent accompagné d'ondes lentes diffuses, qui sont parallèles à la gravité de la déficience cognitive et peuvent être identifiées.
Examiner
Examen du syndrome des expectorations et des maladies connexes
Il est nécessaire de procéder à des examens auxiliaires, tels qu'électrocardiogramme, radiographie pulmonaire, échographie abdominale, fonction hépatique, EEG, scanner de la tête ou IRM.
Dans le cas de la schizophrénie, le principal sujet de l'examen est un examen mental, qui nécessite l'intervention d'un psychiatre professionnel, une conversation face à face avec le patient, par laquelle les symptômes positifs et négatifs de la schizophrénie sont détectés et la maladie contractée. La base pour le diagnostic. Lorsqu'il effectue un examen mental, le médecin doit bien évaluer la performance générale du patient, son processus cognitif, sa performance émotionnelle, sa volonté et son comportement.
Au début de l'examen psychiatrique, il est d'abord nécessaire d'évaluer les performances générales du patient, de vérifier si sa conscience est claire, de répondre à des questions concernant la coopération, les moyens de vivre et de dormir. Lors de l'examen des processus cognitifs des patients, il convient de déterminer si leur attention est concentrée, s'il existe des hallucinations et des troubles de la perception et s'il existe des troubles mentaux. Observez la performance émotionnelle du patient en observant l'expression, la posture, le ton de la voix et les mouvements du corps du patient, en prêtant attention au déclin ou à l'amélioration de la volonté, en présence de comportements étranges et en indiquant si les activités instinctives telles que le régime alimentaire et le désir sexuel augmentent ou diminuent.
Diagnostic
Diagnostic et identification du syndrome d'expectoration et des maladies associées
Diagnostic
Le diagnostic de syndrome d'expectoration n'est pas difficile en fonction des caractéristiques d'apparition soudaine de la maladie, de trouble de la conscience et d'autres symptômes de troubles cognitifs. Accompagné d'une maladie physique, d'un traumatisme cranio-cérébral et d'antécédents de dépendance à l'alcool et aux drogues, peut aider à diagnostiquer. Lorsque le syndrome des expectorations est clair, la cause fondamentale doit être clarifiée. Lorsque les patients atteints de schizophrénie aiguë et de manie sont dans un état de confusion, ils peuvent être identifiés à partir des antécédents médicaux et d'un examen mental. En cas de doute, vous pouvez effectuer une vérification EEG. L'état des expectorations est souvent accompagné d'ondes lentes diffuses, qui sont parallèles à la gravité de la déficience cognitive et peuvent être identifiées.
Lors du diagnostic, il convient de prendre en compte les circonstances particulières des patients âgés. Lorsque les personnes âgées sont paralysées, les troubles de la conscience peuvent ne pas être très évidents: chez les personnes âgées atteintes de démence légère, tant qu'un dysfonctionnement physique mineur, tel qu'une constipation grave et une bronchite légère, peut conduire à un dysfonctionnement cognitif; Les infections chez les personnes âgées peuvent être occultes et les expectorations peuvent survenir avant l'apparition de signes et de symptômes spéciaux, tels que la pneumonie dite asymptomatique, ce qui rend le diagnostic difficile, comme chez les patients âgés atteints d'un infarctus du myocarde sans antécédents de douleur et de signes dus au débit cardiaque et cérébral. La diminution du flux sanguin, accompagnée d'hypotension et d'une augmentation importante de la sécrétion de catécholamine, apparaîtra soudainement paralysée. Ce cas n'est pas rare, il est facile de provoquer un diagnostic erroné. Dans le diagnostic différentiel des expectorations séniles, la possibilité d'une intoxication médicamenteuse doit être envisagée. Les personnes âgées souffrent souvent simultanément de divers problèmes de santé, qui peuvent saffecter entre le traitement et la maladie, entraînant des effets indésirables. Un cas dempoisonnement aux digitales causé par un dysfonctionnement rénal en est un exemple typique. L'identification d'expectorations et de démences typiques n'est généralement pas difficile, mais il est parfois difficile de développer des expectorations chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et de démences vasculaires. Il y a des antécédents de déclin mental, en particulier avant l'apparition d'une déficience cognitive aiguë, une démence est déjà apparue, ce qui peut aider à identifier. Lorsque les patients atteints de démence subissent de profonds changements dans les processus cognitifs et attentionnels, ce qui suggère quil existe une possibilité de paralysie, il est nécessaire den observer et dexplorer de manière exhaustive la cause (ou les causes multiples).
Diagnostic différentiel
Performance des expectorations, la démence, l'apparition aiguë, volatilité souvent lente pendant la nuit, parfois éveillé pendant la journée, aucune augmentation du jour pendant la nuit, la période de maladie de quelques heures à plusieurs semaines ou années, la prise de conscience est réduite, clair, L'alarme est anormalement réduite ou augmentée, généralement normale, l'absence de directionnalité et de sélectivité, l'attention portée à la dispersion, les fluctuations au cours d'une journée sont relativement peu affectées, l'orientation est généralement orientée vers le temps, et le lieu et les caractères familiers sont clairsemés. , ont souvent des obstacles, la mémoire immédiate et proche de la mémoire, la mémoire proche et lointaine sont altérées, la pensée est désordonnée et pauvre, l'illusion perceptuelle et les hallucinations (aspects visuels) sont courantes, moins d'incohérence de la parole, performances lentes ou rapides avec des mots difficiles, sommeil - Le réveil est souvent perturbé, se réveillant pendant le sommeil, une maladie physique périodique ou une intoxication médicamenteuse, qui peut souvent être observé seul ou simultanément, en particulier la maladie d'Alzheimer.
