boulimie nerveuse
introduction
Introduction à la boulimie nerveuse La boulimie nerveuse (BN), également appelée boulimie, est une polyphagie incontrôlable avec des épisodes périodiques, pouvant survenir dans l'anorexie mentale, mais elle n'est pas nécessairement accompagnée de ce symptôme. Ce groupe de symptômes est constitué de deux composants principaux, l'un est la force du cabinet pour se forcer à manger plus, et l'autre est d'essayer de vomir pour éviter la prise de poids, et parfois en abusant de laxatifs. Le poids de ces patientes est souvent maintenu dans les limites de la normale et la menstruation des patientes est toujours normale. Les femmes sont plus courantes. Selon des rapports étrangers, la prévalence de femmes atteintes de cette maladie est d'environ 1% à 3%. La prévalence chez les hommes est d'environ 1/10 de celle des femmes. Les taux de prévalence sont similaires dans le monde entier. La maladie débute souvent à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte et peut durer plusieurs années. Maladie principalement chronique ou périodique. Le pronostic à long terme est encore incertain. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: trouble d'anxiété dépression alcalose métabolique acidose métabolique
Agent pathogène
Cause de la boulimie nerveuse
La boulimie nerveuse (BN) est une maladie moderne dont l'étiologie et la pathogenèse sont encore floues, mais la plupart des études suggèrent que la pathogenèse de la BN est liée à des facteurs biologiques, psychologiques et socioculturels.
Facteurs génétiques (20%):
Des enquêtes familiales ont montré que les facteurs génétiques jouent un rôle dans la pathogenèse de l'anorexie mentale (AN), mais il existe des données indiquant que la prédisposition génétique de la BN n'est pas aussi évidente que celle de l'AN et que la proportion d'hérédité dans la pathogenèse de la BN est encore incertaine. On pense que les neurotransmetteurs centraux 5-HT et NE sont impliqués dans la pathogenèse de la BN et que le déficit en 5-HT est le plus étroitement lié à la BN.
Facteurs psychologiques (30%):
Lapparition de BN est liée à des facteurs psychologiques et de personnalité, tels que le perfectionnisme, la perte de confiance en soi, linstabilité émotionnelle, le contrôle impulsif, la faible capacité dadaptation au développement et à la maturité, notamment ladolescence, le mariage, la grossesse et les membres de la famille et les parents. Des problèmes relationnels, des problèmes sexuels rencontrés, etc., par conséquent, BN peut être un moyen de gérer les événements de stress rencontrés dans ces processus. Les patients BN sont plus communicatifs, plus en colère et plus impulsifs que les patients AN, manquant de contrôle du surmoi et dauto-pouvoir comparables à ceux des patients AN.
Facteurs sociaux et culturels (30%):
Les facteurs sociaux et culturels jouent un rôle important dans la pathogenèse de la BN. Lindustrialisation a conduit la société à produire suffisamment daliments et à les traiter comme des repas rapides. Cette tentation a contredit lesthétique «mince» des femmes, son développement a également entraîné des changements dans les rôles des hommes et des femmes. L'inquiétude est directement liée à l'estime et à l'estime de soi de l'individu: certaines opinions sociales, telles que les femmes plus minces, les plus attirantes, le régime alimentaire et la minceur favorisent le succès, rendant les femmes extrêmement sensibles à la forme de leur corps.
La prévention
Prévention de la boulimie nerveuse
(1) régime
Le régime est léger et nutritif, en accordant une attention particulière à l'équilibre du régime. Évitez les aliments épicés, mangez plus de légumes et de fruits frais, les légumes frais et les fruits contiennent beaucoup d'éléments nutritifs nécessaires au corps humain. Consommez davantage d'aliments renforçant le système immunitaire pour améliorer la capacité de votre corps à combattre les maladies. Contrôlez le régime alimentaire et l'argent de poche du patient, en fonction du moment. 30 minutes dexercice physique chaque matin pour assurer le petit-déjeuner quotidien; en plus du travail correct le matin, marchez pendant 30 minutes pour vous assurer de la nourriture chinoise, après le travail de laprès-midi, du matériel de conditionnement physique et de la musicothérapie (karaoké chantant). Danse, etc.) pour garantir le dîner.
(2) traitement de la toxicomanie
En raison du manque de sensibilisation du patient à la maladie, il existe une résistance à la prise du médicament et un phénomène de la médecine tibétaine: deux personnes sont donc présentes au moment de la délivrance du médicament pour l'aider à prendre le médicament afin de garantir l'efficacité du traitement.
(3) psychologie
1 Introduire le sens de psychothérapie aux patients, aider les patients à lever les obstacles psychologiques, permettre aux patients de grandir et traiter correctement les revers et les difficultés. Il enseigne de manière répétée au patient la gourmandise, le jeûne, la catharsis, la perte de poids et les dommages physiques, et provoque une série de réactions physiologiques et psychologiques menant à une mauvaise adaptation sociale.
Deux façons d'aider les patients à soulager leur anxiété, telles que respirer profondément, courir, écouter des sons détendus. Si vous voulez manger et contrôler, linfirmière peut discuter avec le patient, parler et transférer son attention.
Complication
Complications boulimiques neurologiques Complications trouble d'anxiété dépression alcalose métabolique acidose métabolique
Peut être associé à des symptômes de dépression ou d'anxiété, liés pour la plupart au poids ou à la forme du corps.Dans les cas graves, des troubles de l'électrolyse de l'eau et du métabolisme peuvent se manifester, tels qu'une hypokaliémie, une hyponatrémie, etc. La diarrhée peut entraîner une acidose métabolique, qui est fatale aux derniers stades de la maladie en raison de complications telles que l'sophage, le tractus gastro-intestinal et le cur.
Symptôme
Symptômes de boulimie nerveuse symptômes courants prise de poids boulimie anxiété dépression
(1) Il y a des antécédents de frénésie alimentaire, la quantité de nourriture absorbée est bien supérieure à la normale et les patients la mangent souvent mal à l'aise.
(2) Des mesures de compensation inappropriées doivent être prises immédiatement après une consommation excessive de nourriture pour empêcher la prise de poids et le nombre d'occurrences est au moins deux fois en moyenne pendant une semaine et dure plus de trois mois.
(3) Au début, les patients étaient timides à propos de leur comportement alimentaire, souvent en secret.
(4) Le comportement de surconsommation peut être déclenché par les facteurs suivants: irritabilité émotionnelle, mauvaises relations interpersonnelles, faim après un régime ou insatisfaction à l'égard du poids et de la forme du corps.Le suralimentation peut retarder l'irritabilité, et le patient bientôt mécontent et déprimé.
(5) Au début du début, la capacité du patient à contrôler son comportement alimentaire est affaiblie et la capacité de maîtrise de soi à la fin de la maladie est complètement détruite.
(6) La méthode la plus courante de contrôle du poids consiste à vomir. Vous pouvez également utiliser vos mains ou tout autre équipement pour stimuler la gorge. Vous pouvez également vomir vomissement. Après une période de temps inutile, vous n'avez plus besoin de vomir. Vomissements.
(7) Environ un tiers des patients utilisent un agent cathartique pour perdre du poids et très peu de patients utilisent même la méthode du lavement.
(8) Certains patients n'utilisent pas la méthode consistant à enlever directement les aliments, mais augmentent l'effort physique, tel que l'activité rapide, l'augmentation de l'exercice physique, etc., la quantité d'activité dépasse largement la normale et affecte la vie normale.
(9) Le patient est excessivement préoccupé par la forme de son corps et se sent souvent insatisfait.
(10) peut être accompagné de symptômes de dépression ou danxiété, liés pour la plupart au poids ou à la forme du corps.
(11) Dans les cas graves, des troubles de lélectrolyse et du métabolisme de leau peuvent se manifester, se traduisant par une hypokaliémie, une hyponatrémie, etc., les vomissements entraînent une diminution de lacide gastrique et de lalcalose métabolique, et la catharsis peut entraîner une acidose métabolique.
(12) Au stade avancé de la maladie, des complications telles que l'sophage, le tractus gastro-intestinal et le cur constituent un danger mortel.
Examiner
Vérifiez la boulimie nerveuse
Vérifiez principalement la présence ou l'absence de lésions dans le système organique, déterminez s'il s'agit d'épilepsie, de schizophrénie et d'autres crises de frénésie alimentaire. La boulimie neurogène (ou boulimie nerveuse) est un trouble de l'alimentation caractérisé par des désirs alimentaires récurrents et irrésistibles et une frénésie alimentaire. Les patients craignent de grossir en prenant souvent des méthodes telles que vomissements, catharsis et jeûne. Éliminer les mesures extrêmes causées par la consommation excessive de nourriture. Il peut être alterné avec l'anorexie mentale, tous deux présentant des mécanismes pathologiques et psychologiques similaires et une répartition par sexe opposée, la plupart des patients continuant de souffrir d'anorexie mentale et dont l'âge d'apparition est postérieur à celui de l'anorexie mentale, et non une lésion organique systémique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de boulimie nerveuse
Points de diagnostic:
(1) Le désir irrésistible d'appétit ou le comportement d'une crise d'épilepsie peut entrer dans une grande quantité de nourriture à la fois. Attaquez au moins 2 fois par semaine pendant au moins 3 mois.
(2) Il y a la peur de grossir.
(3) utilisent souvent des méthodes telles que les vomissements, la catharsis et une activité physique accrue pour éliminer l'obésité causée par la frénésie alimentaire.
(4) Il ne s'agit pas d'une frénésie alimentaire causée par des maladies organiques du système nerveux, ni d'une frénésie alimentaire secondaire telle que l'épilepsie ou la schizophrénie.
Diagnostic différentiel:
(1) Anorexie mentale: si une anorexie mentale, ou une alternance fréquente d'anorexie et de symptômes de suralimentation intermittente, a été diagnostiquée, il convient de diagnostiquer une anorexie mentale.
(2) Syndrome de Klein-Lévine: également connu sous le nom de syndrome de boulimie de somnolence périodique, qui se manifeste par un sommeil paroxystique (jour et nuit) et une boulimie, durant plusieurs jours. Lorsque le patient s'est réveillé, il a mangé, mangé et dormi. Le gain de poids était évident après une maladie. Il n'y a pas de vomissements, de catharsis et d'autres comportements de contrôle du poids, il n'y a pas d'insatisfaction quant à la forme ou au poids du corps. Il est donc facile de l'identifier avec la boulimie mentale.
(3) dépression majeure: les patients peuvent avoir une alimentation excessive, mais rien ne permet de compenser une perte de poids inappropriée, telle que des vomissements, une catharsis, etc. Elle est différente de la nervose neuropathique.
(4) schizophrénie: les patients atteints de cette maladie peuvent être suivis par un comportement alimentaire excessif, le patient est silencieux, sans comportement de contrôle du poids et autres symptômes de la schizophrénie.
(5) Épilepsie et autres maladies organiques: peuvent entraîner une frénésie alimentaire, des antécédents médicaux, un examen physique et diverses expériences impliquant EEG et dautres tests fonctionnels, ont un fondement organique, ne tiennent pas compte de la boulimie nerveuse et Contrôler le comportement inapproprié du poids.
