trouble anxieux phobique
introduction
Introduction au trouble d'anxiété terroriste Le trouble d'anxiété terroriste s'appelle la phobie. Il se caractérise par des peurs fortes, persistantes et irrationnelles causées par une chose ou une situation particulière, souvent accompagnées d'un comportement d'évitement, et la prévalence de la phobie manque de statistiques exactes. Selon des données étrangères, le taux de prévalence est d'environ 6, ce qui est plus fréquent chez les adolescents. La phobie sociale est égale aux hommes et aux femmes. La phobie au carré et la phobie spéciale sont plus fréquentes chez les femmes. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,19% Personnes sensibles: plus courantes chez les adolescents Mode d'infection: non infectieux Complications: dépression
Agent pathogène
Causes du trouble d'anxiété phobique
(1) Causes de la maladie
La cause de la phobie n'est pas encore claire et les recherches actuelles portent sur le conditionnement génétique, biochimique et spécial.
Phobie carrée (30%):
La phobie carrée débute souvent par une attaque de panique spontanée, puis se traduit par un comportement danxiété et dévitement prévisible, ce qui suggère la formation dune conditionnalité. Certaines études cliniques ont montré que les personnes atteintes de phobie carrée ont souvent des attaques de panique en même temps.
Phobie sociale (25%):
La cause de la phobie sociale est inconnue: il sagit dune sorte dobstacle terroriste caractérisé par la peur dêtre en contact avec des personnes ou de parler en public, de craindre dêtre laid ou gênant devant les autres.
Phobie d'objet (20%):
Aussi appelée phobie simple ou phobie simple, phobie spéciale. La raison en est que certaines choses ou situations inoffensives se chevauchent plusieurs fois avec des stimuli effrayants, formant un réflexe conditionné, obtenant ainsi la nature de causer de lanxiété et de devenir lobjet dune terreur patiente. Cette anxiété est une expérience émotionnelle désagréable qui incite le patient à prendre des mesures pour l'éviter. Si le comportement d'évitement réduit ou élimine l'anxiété du patient, il devient un facteur de renforcement et le comportement lui-même est fixé et maintenu par un conditionnement opérationnel.
(deux) pathogenèse
1. Des enquêtes sur les facteurs génétiques concernant les familles et les jumeaux suggèrent que la phobie des lieux peut être liée à l'hérédité. Certaines enquêtes montrent que 60 cas de phobie et de frères et surs ont 12,5% de la même phobie, 13 paires de jumeaux monozygotes 4. Pour la même maladie et 16 paires de jumeaux jumeaux ovales ne sont pas malades.
2. Théorie du réflexe conditionnel La phobie est causée par la survenue de certaines choses ou situations inoffensives et de stimuli effrayants, formant des réflexes conditionnés, devenant la cible de la peur du patient et provoquant une anxiété pouvant amener le patient à prendre certaines mesures. L'évitement, si le comportement d'évitement réduit l'anxiété du patient, il devient un facteur de renforcement et ce comportement est fixé par un réflexe opérationnel conditionnel, par exemple, la récurrence des symptômes de la phobie localisée conditionne l'état d'anxiété et le comportement d'évitement nuit. La régression conditionnelle, plus la peur, l'évanouissement et l'indignation publique seront plus anxieux, des symptômes horribles se forment et se corrigent.
3. Les changements biochimiques de la phobie sociale des patients peuvent présenter un système 5-HT (peut être lié à leur réponse émotionnelle) et un dysfonctionnement de l'EN, les patients atteints de phobie sociale peuvent avoir une forte augmentation de la concentration plasmatique d'adrénaline quand ils le craignent, peut être liée à leur processus cognitif Lattaque de panique du trouble anxieux na pas ce phénomène et le lactate administré par voie intraveineuse peut provoquer des attaques de panique chez les patients anxieux, mais ne provoque pas de panique chez les patients phobiques, ce qui suggère que les mécanismes biochimiques des deux troubles sont différents.
La prévention
Prévention des troubles anxieux terroristes
À lheure actuelle, les causes de nombreuses maladies mentales ne sont pas détaillées. Au fil des années, les travailleurs professionnels ont observé de nombreuses maladies mentales selon leurs pratiques de vie et de travail et ont formulé des concepts simples, reconnaissant que de nombreuses maladies mentales sont des êtres humains. Les résultats anormaux des interactions sociales ou naturelles de l'environnement, dans de nombreux cas, bien que les conditions externes soient similaires, mais la maladie peut être complètement différente, suggérant que les caractéristiques individuelles jouent un rôle important dans l'apparition de la maladie, par conséquent, les personnes empêchent Ce type de maladie prône l'amélioration de la santé mentale des personnes afin qu'elles puissent résister aux effets néfastes du monde extérieur.
1Culture tout le corps, y compris le développement des fonctions cérébrales, et aidez-le à rester en bonne santé, de sorte que le corps soit fort et plein desprit.
2 Cultivez le développement sain de la personnalité et renforcez l'exercice afin qu'il puisse être adapté à l'environnement social.
Lorsque le traitement dexposition est mis en uvre, le principe du traitement doit être expliqué au patient, lequel doit coopérer pleinement. Il ne doit exister aucune intention déviter dexposer lintention lors de lexposition. Faire ses devoirs, encourager les patients à pratiquer et encourager les proches des patients à aider les patients avec des exercices d'exposition en tant que "thérapeutes en synergie"
Complication
Complications du trouble d'anxiété phobique Complications dépression
Etant donné que la dépression est souvent accompagnée de phobie, il convient dexaminer attentivement les patients présentant une phobie afin de déterminer la possibilité dune dépression.
Symptôme
Symptômes des troubles anxieux terroristes Symptômes fréquents Attaques de panique anxiété voies urinaires piqûres d'insectes ... Syphilis horreur peur sociale dépression dépression tremblements vertige nerveux
Caractéristique commune
(1) Il existe une forte peur de certains objets ou situations qui ne sont pas à la mesure du danger réel, sachant que dautres ne se sentent pas dangereux ou menaçants dans la même situation, mais ne peuvent atténuer leur peur et leur angoisse.
(2) Lépisode est accompagné de symptômes autonomes tels que vertiges, évanouissements, palpitations, tremblements, transpiration, etc.
(3) Il existe un fort comportement évasif contre l'objet de la peur.
(4) Sachez que la peur est excessive, déraisonnable, inutile, mais incontrôlable.
(5) Il n'y a pas de symptôme sans toucher un objet ou un environnement spécifique, mais le patient se sent nerveux (anxiété attendue) tant qu'il envisage de se retrouver dans une situation terrible.
2. Type
(1) La phobie de la localisation: également connue sous le nom de peur carrée, est souvent le résultat dattaques de panique spontanées et produit progressivement un comportement anxieux et dévitement à certaines occasions. Certains chercheurs pensent que la peur est une forme de trouble panique On pense que la maladie est une maladie indépendante d'une attaque de panique, mais les deux spécialistes pensent que la généralisation des symptômes et la persistance des patients sont de plus en plus liées aux réflexes conditionnés de l'anxiété et que le comportement d'évitement L'inhibition des effets de réflexion et des pensées craintives (telles que la peur de s'évanouir ou de l'embarras lors de la socialisation) entraîne la persistance des symptômes (les désaccords ci-dessus sont reflétés dans le système de classification de la maladie et le DSM-IV américain attribue la peur et la panique de la place au trouble panique) Au milieu, la classification internationale CIM-10 est classée dans une seule catégorie: les peurs carrées sont plus courantes au début et au milieu des années 20, et il y a aussi un petit pic au milieu des années 30 (et les peurs simples sont plus courantes dans l'enfance, les peurs sociales À la fin de l'adolescence, le taux annuel de prévalence de la peur carrée est d'environ 3% et le nombre de femmes est deux fois plus élevé que celui d'un homme. Si elle n'est pas traitée, la phobie carrée peut se transformer en maladie chronique. Les maladies sexuelles, lévitement auront un impact significatif sur le travail et la fonction sociale du patient. Certains rapports suggèrent que les personnes qui ont peur de linstabilité de la démarche ou qui tombent dans un lieu ouvert ont généralement 40 ans et que la maladie a tendance à devenir chronique, la plupart dentre elles. Les patients peuvent être guéris par thérapie cognitivo-comportementale, et certains patients prennent le médicament efficacement.
La phobie carrée est le type de phobie le plus courant, représentant environ 60% des cas. La phobie carrée est une anxiété liée à une situation inévitable ou la peur des attaques de panique lorsqu'il est difficile d'obtenir de l'aide dans une telle situation. Les symptômes ressemblant à une panique sont souvent associés à un trouble panique. Lanxiété conduit souvent les patients à éviter de nombreuses situations angoissantes. Les objets dhorreur sont principalement des environnements spécifiques, tels que des espaces ouverts, des lieux bondés, des salles Ascenseurs, transports en commun (cabines surpeuplées, voitures, trains, avions et autres espaces confinés), etc., les patients semblent souvent avoir peur de quitter leur domicile, de craindre d'être seuls, de craindre de ne pas pouvoir quitter le domicile immédiatement ou de quitter immédiatement l'occasion; Monter en voiture, en avion, en train; peur d'aller au cinéma, au restaurant, au marché, peur de faire la queue, peur d'aller loin de chez soi, peur de rentrer chez elle après une sortie; peur de rester seul, quand le patient est accompagné, l'horreur peut être considérablement réduite, Les observations cliniques présentent les deux situations suivantes.
1 Phobie carrée sans attaques de panique: ces patients ne présentent aucune attaque de panique avant et pendant les symptômes de lhorreur de la place. Les principales manifestations sont les suivantes:
A. Peur des lieux surpeuplés: lieux de rendez-vous, théâtres, restaurants, marchés de légumes, grands magasins, etc., ou faire la queue.
B. Peur d'utiliser les transports en commun: prendre une voiture, un train, le métro, un avion, etc.
C. J'ai peur de partir seul ou de rester seul à la maison.
D. Peur des lieux vides: tels que la nature, les parcs vides.
Quand un patient entre dans un tel endroit ou est dans un tel état, il se sent nerveux, mal à l'aise et a des réactions nerveuses autonomes évidentes telles que vertiges, palpitations, oppression de la poitrine et transpiration. Dans les cas graves, une désintégration de la personnalité ou une syncope peut survenir, car le patient a une grande peur Expérience non sécurisée ou douloureuse, souvent avec comportement d'évitement, si le patient évite la situation de peur, l'anxiété diminuera, la fréquence du trouble panique diminuera, voire ne se produira pas, cependant, il en existe un ou plusieurs similaires Après l'expérience, en raison de la peur attendue de la panique et de l'angoisse, même si les attaques de panique ou les symptômes semblables à ceux de la panique disparaissent, la phobie carrée continuera de se produire. Chaque fois que le patient se trouvera dans la situation susmentionnée, il se sentira anxieux. Essayez déviter ou de refuser dentrer dans de tels endroits. Lorsque la personne accompagnante accompagne, la peur du patient peut sapaiser ou disparaître. Généralement, lorsque le patient a eu des attaques de panique ou des symptômes semblables à ceux de la panique, la peur de la place se développe progressivement. Les symptômes peuvent continuer à apparaître ou à cesser.
2 La phobie carrée a des attaques de panique: il existe 3 types de performances:
A. La phobie carrée ne présente aucune attaque de panique avant lapparition, aucune attaque de panique dans des lieux effrayants, une peur extrême lorsquelle se présente dans des endroits ou des situations angoissants, elle permet datteindre les critères de diagnostic des attaques de panique, déviter des lieux Les symptômes sont efficacement contrôlés et les attaques de panique cessent. Dans ce cas, la phobie est la principale maladie et lattaque de panique est une réaction secondaire.
B. La phobie carrée a vécu une ou plusieurs attaques de panique avant de se manifester, craignant de sortir seule ou de rester seule à la maison, craignant qu'aucun parent ni ami ne soit présent en cas de crise de panique; si quelqu'un vous accompagne, vous pouvez éliminer la peur et le trouble panique. Après un traitement efficace, l'horreur du carré disparaîtra progressivement.La maladie principale de ce type de cas est le trouble panique et l'horreur du carré est un symptôme secondaire.
C. Des attaques d'horreur et de panique carrées surviennent chez le même patient. Les patients sont nerveux et nerveux lorsqu'ils sont surpeuplés. En général, il y a des attaques de panique. Cette situation nécessite souvent un traitement approprié et les deux types de symptômes disparaîtront. Pour les deux comorbidité.
(2) Phobie sociale (phobie danxiété sociale): La phobie sociale a pour caractéristique principale la peur dêtre examinée ou refusée par dautres personnes, la crainte que vous fassiez quelque chose dembarrassant ou que certaines performances puissent être humiliantes Symptômes d'anxiété), cette préoccupation peut être limitée à des occasions spécifiques, mais peut également être impliquée dans la plupart des situations sociales, des symptômes de phobie sociale peuvent survenir à la fin de l'adolescence - les plus concernés par la période de laisser des impressions à d'autres, ou soudainement chez des personnes normales Habituellement, pour la première fois, une crise danxiété grave provoquée par des événements stressants, par peur dêtre attentive et critiquée par les autres, les symptômes sont souvent persistants après le premier épisode et les objets terroristes sont des événements sociaux et des contacts interpersonnels, qui se manifestent par la peur dêtre complètement visibles. De temps en temps, chacun se regarde ou craint dêtre laid en public, de se trouver dans une situation embarrassante ou de se sauver, et a donc peur de manger dans les lieux publics, daller aux toilettes, de faire un discours ou de se produire, et lorsquil écrit, il ne peut plus se contrôler et trembler. Dans un contexte social, vous ne pouvez pas répondre, vous pouvez aussi avoir peur de voir les gens rougir et être vus par dautres. Voyant mal à l'aise ou rougissant consciemment (phobie du visage rouge, érythrophobie), peur de regarder les autres ou pense que la lueur de l'il jette un regard sur les autres, et donc craintif (voir la phobie), peur de rencontrer des étrangers dans des lieux publics Personnes ou personnes familières avec (phobie humaine, anthropophobie), peur de rencontrer le sexe opposé (phobie hétérosexuelle).
La plupart des personnes atteintes de phobie sociale n'ont peur que d'une ou plusieurs interactions sociales ou représentations publiques: c'est ce que l'on appelle une phobie sociale spéciale. Dans des circonstances normales, elles peuvent être complètement asymptomatiques. Leurs symptômes d'anxiété ne font que craindre de vivre dans la peur. Occasions sociales (anxiété attendue) ou entrées dans une situation effrayante, lorsque le patient ressent différents degrés de tension, d'anxiété et de peur, souvent accompagnés de symptômes autonomes tels que rougissement, transpiration et sécheresse de la bouche; rougir surtout timidement La manifestation la plus importante de lhorreur sociale, les aspects cognitifs, accordent une attention particulière à leurs expressions et comportements lorsquils rencontrent des gens et leur performance sociale est trop basse. Une horreur sociale grave peut provoquer des attaques de panique quand il est extrêmement nerveux et a peur de socialiser. Un très large éventail de cas, appelé phobie sociale généralisée, de tels patients ont souvent peur de sortir, n'osent pas interagir avec les gens, même dans la vie sociale à long terme, ne peuvent pas travailler et certains patients peuvent être accompagnés d'un trouble de la personnalité d'évitement (trouble de la personnalité évitante), en quittant ces environnements, il ne peut y avoir aucun symptôme, se souciant simplement de Dans la peur des occasions sociales (anxiété attendue), il est souvent manifeste que le courage d'interagir avec les gens ou même la séparation à long terme de la vie sociale publique, les personnes sérieuses ne peuvent pas travailler, il n'y a pas d'incitation évidente à la survenue, la plupart des patients (en particulier ceux ayant un niveau d'éducation supérieur) ) Leffet est meilleur avec un traitement approprié.
La phobie sociale est une peur d'être évaluée négativement, souvent parce que les gens n'aiment pas parler de leurs peurs et que personne ne le reconnaît, mais elle peut aussi être confondue avec la timidité des médecins ou considérée comme secondaire à la dépression ou à la dépendance matérielle. La phobie sociale n'est pas rare: quand quelqu'un dit "je vois les gens nerveux", vous devriez vous demander s'il y a phobie sociale.
(3) Phobie d'objet: également appelée phobie simple ou monophobie, phobie spéciale, l'objet principal de la peur est certains objets ou situations spécifiques, la situation de déclenchement est très simple, très spécifique, Un syndrome contient également trois composantes: anxiété anticipée, anxiété causée par une stimulation effrayante et comportements d'évitement visant à atténuer l'anxiété.Ces patients ont souvent peur de ne pas être en contact avec ces objets, mais craignent que le contact ait des conséquences désastreuses. Par exemple, les patients nosent pas toucher des objets pointus, craignent dutiliser ces objets pour blesser dautres personnes, nosent pas traverser le pont, craignent que le pont ne s'écroule, tombent à leau, craignent que toutes sortes de petits animaux se piquent, etc. La peur est excessive et déraisonnable. En réalité, il nya rien de terrible, mais il est impossible de contrôler sa peur. Même si vous garantissez au patient, vous ne pouvez pas atténuer sa peur. Selon les caractéristiques de la peur du patient, elles peuvent être divisées en trois types. Type: Horreur animale: Peur des araignées, insectes, souris, etc., horreur de l'environnement naturel: peur de la foudre, ascension, eau, obscurité, etc. Peur d'entrer dans des espaces clos tels que des voitures, des ascenseurs, des avions, des horreurs de piqûres sanglantes: peur de voir des saignements, des plaies exposées et de recevoir des injections, objets tranchants comme des couteaux, des ciseaux, des haches, etc., d'autres causes: suffocation, vomissements ou maladie un lieu, un patient ou une scène qui a peur d'être exposé à une maladie spécifique; manger quelque chose; sortir pour aller aux toilettes, s'inquiéter de mettre ses selles sur le corps, etc. Les diverses phobies ci-dessus peuvent apparaître seules ou en combinaison, bien que le patient puisse reconnaître Ces craintes sont excessives, déraisonnables, mais incontrôlables et, même si elles sont garanties au patient, elles ne peuvent les soulager. Le degré de déficience fonctionnelle dépend de la facilité avec laquelle le patient évite la situation de peur, généralement dans lenfance ou au début de lâge adulte. Il semble que si elle n'est pas traitée, elle peut durer des décennies et que la phobie animale commence souvent dans l'enfance et peut se soulager avec l'âge.
Il existe dautres phobies et phobies spécifiques, caractérisées par une peur persistante et déraisonnable et lévitement dune chose ou dune situation. La portée de lobjet situationnel à lorigine dune phobie donnée est très petite. Les jeunes mammifères ont eu certaines fonctions de protection: il existe deux types de situations: lune est haute, lespace confiné, tombe dans une eau calme, suffoque et se noie, et lautre est due à des insectes toxiques, des serpents et des carnivores. Tout le monde se méfiera de ces situations, mais certains patients atteints de phobie s'attendent à une anxiété, mais leurs craintes ne sont pas à la mesure des dangers de la situation. La peur du sang et des dommages est un cas à part, avec une fonction de protection, de fuite. Les peurs sont diverses et doivent être axées sur le danger ultime, notamment en raison de la crainte d'une altitude élevée ou d'un espace confiné, d'une manifestation de phobie ou d'une phobie sociale, ou La peur réflexe conditionnelle inattendue, le risque ultime ou la raison de la peur des patients avec chaque maladie est complètement différente, le poids du traitement Ce qui en fonction de la peur ultime pourquoi.
Lorsqu'une phobie particulière est confrontée à une situation effrayante, il peut s'agir d'une attaque de panique, d'un rythme cardiaque élevé ou d'un rythme cardiaque soutenu, de tremblements, d'un effondrement ou de vertiges, de difficultés à respirer et de transpiration.
En fonction de la nature et de l'emplacement de la situation de peur, la gravité de l'anxiété est généralement différente (par exemple, la taille de l'animal, si l'animal est actif et la distance qui le sépare de l'animal).
En général, certains patients atteints de phobie essaient toujours d'éviter autant que possible la situation de peur.Le degré de peur et d'évitement nuit à leur vie ou provoque une détresse évidente.Quand ils ne touchent pas ou ne veulent pas aller à la situation de peur, il n'y a pas d'anxiété. La peur est déraisonnable ou excessive.
Examiner
Examen de trouble d'anxiété horrible
Il nexiste pas dindex spécifique de tests de laboratoire pour cette maladie.
Examen neurologique, exclusion des nerfs, lésions organiques organiques, pour les patients ayant une tendance à la dépression, pour faire le score de l'échelle de dépression de ZUNG, l'échelle est la suivante:
Balance de dépression ZUNG
S'il vous plaît noter en fonction de vos sentiments au cours de la semaine écoulée. L'ordre des chiffres est de non, parfois, souvent, continue.
1, je me sens déprimé, déprimé 1234
2, je sens la meilleure humeur du matin 4321
3, je veux pleurer ou envie de pleurer 1234
4, je dors mal la nuit 1234
5, je mange autant que d'habitude, 4321
6, ma fonction sexuelle est normale 4321
7, je sens la perte de poids 1234
8, je suis troublé par la constipation 1234
9, mon rythme cardiaque est plus rapide que d'habitude 1234
10, je me sens fatigué sans raison 1234
11, mon esprit est aussi clair que d'habitude 4321
12, je fais les choses comme d'habitude, ne me sens pas difficile 4321
13, je suis agité, il est difficile de rester calme 1234
14. J'ai de l'espoir pour l'avenir 4321
15. Je suis plus susceptible d'irriter 1234 que d'habitude.
16, je pense qu'il est facile de décider ce qui est 4321
17. Je sens que je suis une personne utile et indispensable 4321
18 ans, ma vie a beaucoup de sens 4321
19, si je meurs, les autres vivront mieux 1234
20, j'aime toujours ma voiture préférée West 4321
Analyse des résultats: Lindicateur est le score total. Les scores des 20 items sont additionnés, cest-à-dire que le score approximatif est obtenu. Le score standard est égal à la partie entière de la division grossière multipliée par 1,25 et la limite supérieure normale de la division grossière totale est de 41 points. 53 points, pour référence seulement.
Cette échelle d'évaluation permet non seulement de diagnostiquer les symptômes de la dépression, mais également de déterminer la gravité de la dépression et peut donc être utilisée comme un outil d'aide au diagnostic et, d'autre part, pour observer les modifications de la dépression au cours du traitement. Il est utilisé comme indicateur de jugement pour l'effet curatif mais cette échelle d'évaluation ne permet pas de juger de la nature de la dépression, elle n'est donc pas la cause de la dépression et la classification du diagnostic de la maladie.
Diagnostic
Diagnostic et identification du trouble d'anxiété terroriste
Diagnostic
Cette maladie est basée sur la terreur comme symptôme principal: selon les manifestations et caractéristiques cliniques, il nest généralement pas difficile à diagnostiquer, un environnement spécifique, des objets ou interactions spécifiques, etc., entraînant une peur ou une nervosité fortes, elle est donc vivement évitée.
1. Le diagnostic de phobie carrée est une peur d'être seul, loin de chez soi, dans un endroit surpeuplé, accompagné d'anxiété anticipée et d'un comportement d'évitement, avec ou sans attaques de panique, telles que la peur d'emplacements limités. Dans les lieux sociaux, les patients craignent surtout que leurs expressions et leurs comportements soient diagnostiqués comme des phobies sociales lorsquon leur donne de mauvaises évaluations.Si le lieu redouté est limité à une situation spécifique, le diagnostic de phobie simple doit être pris en compte, par peur dêtre contaminé. Pour éviter certains objets ou lieux, il faut diagnostiquer le trouble obsessionnel-compulsif chez ceux qui sont obsédés par des attitudes obsessives-compulsives, et ceux qui sont préoccupés par un traumatisme grave antérieur devraient envisager un trouble de stress post-traumatique.Si les enfants ont peur de laisser leur famille ou leurs proches dans leur enfance, ils devraient envisager une anxiété partielle. Troubles anxieux liés à la séparation: le refus de fréquenter une école est une phobie scolaire, selon la CIM-10, critères de diagnostic de la phobie:
(1) Lanxiété se manifeste principalement dans (ou seulement dans) au moins deux situations: lieux bruyants et surpeuplés, lieux publics, sorties de la maison, sorties isolées.
(2) Éviter évidemment la situation de peur.
2. Diagnostic de phobie sociale Selon la CIM-10, la phobie sociale peut être diagnostiquée lorsque les caractéristiques suivantes sont réunies.
(1) De manière significative et persistante dans une ou plusieurs situations sociales ou opérationnelles qui ont peur dêtre regardées, cest-à-dire par crainte dêtre gênées ou humiliantes (y compris en présentant des symptômes danxiété).
(2) L'exposition à une situation effrayante peut être source d'anxiété et mener à des attaques de panique.
(3) Sachant que cette peur est déraisonnable et excessive.
(4) Cette peur engendre une douleur évidente lorsqu'elle est exposée à des situations sociales ou permet d'éviter des situations sociales.
3. Diagnostic de phobie d'objet Selon la CIM-10, le diagnostic d'une phobie spécifique doit répondre aux caractéristiques suivantes.
(1) Il existe des préoccupations persistantes et déraisonnables concernant une chose ou une situation (à lexclusion de la peur causée par le trouble panique, la phobie sociale, la phobie carrée, le trouble obsessionnel compulsif et le trouble de stress post-traumatique).
(2) Lorsque vous êtes exposé à une situation effrayante, vous présentez une réaction d'anxiété immédiate.
(3) Éviter la situation terroriste ou éprouver une anxiété extrême dans cette situation.
(4) La peur, l'évitement ou la souffrance gênent la vie normale et les activités sociales.
(5) Je pense que ce genre dinquiétude est déraisonnable ou excessive.
La phobie doit être identifiée aux maladies suivantes:
1. Les troubles anxieux doivent prêter une attention particulière à l'identification des troubles anxieux: il n'y a pas de cause évidente de trouble anxieux aigu (trouble panique), pas d'environnement objectif et dangereux, l'épisode est difficile à prédire et il existe une anxiété intermittente qui fait peur à la récurrence, ce qui est lié à la phobie. La prévisibilité est différente: l'anxiété généralisée est une peur constante ou persistante de l'absence d'objet clair et de contenu spécifique, différente de la peur de l'objet ou de l'environnement dans la phobie, l'anxiété de la phobie étant causée par un objet spécifique et Soulager lanxiété peut entraîner un comportement évasif. Lanxiété nest pas une réponse à un sujet spécifique et il nexiste pas de comportement évident de peur ou dévitement, mais il convient de noter que certains patients présentent à la fois des symptômes de phobie et danxiété. Les symptômes peuvent faire deux types de diagnostics en même temps.
2. Le trouble obsessionnel-compulsif se caractérise par des symptômes obsessionnels-compulsifs, qui découlent de certaines pensées ou concepts présents dans le cur du patient, de la peur des choses extérieures et de peu de comportements d'évitement.
3. La maladie suspectée est la phase clinique principale avec les symptômes suspectés.L'objet de l'horreur n'est pas externe, mais sa propre maladie ou difformité, telle que la peur de la maladie (maladie de la maladie) ou la peur de la déformation (déformation et horreur), tout doit être suspecté. Une condition est qualifiée de phobie si elle a peur de la maladie et est répétée par une exposition possible à la source de l'infection ou une source de contamination, ou simplement par la peur des opérations médicales ou des institutions médicales.
4. Schizophrénie Cette maladie peut avoir des symptômes de phobie transitoires, mais la présence de symptômes caractéristiques de la schizophrénie peut être identifiée.
5. Diagnostic différentiel de phobie carrée
(1) Trouble danxiété généralisé: ces patients sont également angoissés en public, mais lanxiété nest quune partie de lanxiété qui règne souvent et il nexiste pas de comportement évitant caractéristique de peur redoutable. Demandez au patient si l'apparition précoce de la maladie est situationnelle ou étendue.
(2) Peur sociale: de nombreux patients craignant sur la place craignent les occasions sociales et certains craignent pour la société évitent les stations et les magasins bondés et posent des questions précises sur leur comportement d'évitement et l'évolution précoce de la maladie afin d'identifier, en d'autres termes, les patients atteints de phobie sociale grave. Il a peur de sortir ou d'aller au public parce qu'il a peur d'être regardé par d'autres et, dans la phobie de la place, il a peur des attaques de panique.
(3) Trouble dépressif: les patients déprimés peuvent éviter les magasins et les personnes en raison de leur mauvaise humeur, mais un examen mental attentif peut révéler leurs symptômes dépressifs.Il convient de noter que la dépression peut survenir sur la base d'un trouble de la peur carrée à long terme.
(4) Schizophrénie: Parfois, les patients atteints de paranoïa peuvent avoir des comportements d'évitement tels que la peur carrée. Si le patient cache ses illusions, le diagnostic peut être difficile, mais des examens mentaux répétés peuvent finalement confirmer le diagnostic, c'est-à-dire Les personnes qui croient dans la rue veulent nuire à leur imagination et éviter les lieux publics.
(5) Trouble obsessionnel-compulsif: certains patients obsessionnels-compulsifs évitent les transports en commun à cause de la peur forcée, et éviter les patients atteints de phobie carrée n'est pas le résultat d'une pensée forcée.
6. Diagnostic différentiel de phobie sociale
(1) La plupart des gens vivent une anxiété sociale ou des expériences d'évitement «normales», telles que la peur de parler dans des lieux publics. Ces craintes ne devraient pas être considérées comme une phobie sociale si elles ne nuisent pas à leurs fonctions sociales ou professionnelles.
(2) Trouble de la personnalité à éviter, généralement associé à une anxiété et à un évitement sociaux.La différence entre ce trouble et la phobie sociale peut être assez difficile.Les deux obstacles peuvent se chevaucher.Pour plus de détails, veuillez vous référer au problème de personnalité. Chapitre.
(3) La phobie carrée peut permettre déviter les situations sociales, mais cette évasion est souvent suivie par la peur des attaques de panique dans les lieux publics, ce qui nest pas une peur de la situation sociale elle-même, mais une peur de la panique dans une telle situation. L'attaque ne peut pas s'échapper ou obtenir de l'aide.
(4) Une phobie spécifique fait référence à la crainte de stimuli particuliers, qui ne sont généralement pas sociaux mais des insectes ou des animaux, craignant généralement les stimuli eux-mêmes plutôt que de craindre l'embarras ou la honte dans des lieux publics.
(5) La schizophrénie peut avoir lillusion dêtre remarquée ou examinée par dautres personnes, mais les antécédents médicaux et un examen mental minutieux permettent de poser un diagnostic précis. La phobie sociale ne présente aucun symptôme typique de schizophrénie, comme un trouble mental ou une apathie.
(6) Certaines croyances sur la peur sociale peuvent être très fermes. Si vous pensez que votre odeur corporelle est déformée ou laide, elle peut amener les autres à regarder ou à évaluer négativement. S'il existe une telle illusion (quels que soient les faits opposés et objectifs, de fausses croyances) Très ferme), alors vous pouvez attacher un diagnostic de trouble délirant.
La situation qui fait peur aux patients atteints de phobie sociale se limite à traiter avec des personnes, à les rencontrer, à craindre de se trouver dans une situation embarrassante lorsquon parle ou à jouer en public, à éviter et à craindre que les personnes ne soient encombrées de phobie carrée, de sinquiéter pour leur cur intérieur qui ne peut pas séchapper. L'expérience est incohérente et la motivation pour le trouble obsessionnel-compulsif est différente de celle du trouble obsessionnel-compulsif.
7. Diagnostic différentiel de phobie par objet L'objet de la peur des patients atteints de phobie simple est souvent limité à un ou plusieurs objets, situations ou activités spéciaux, rarement généralisés, et la motivation pour éviter un comportement est de s'inquiéter des conséquences graves, et non de la peur des attaques de panique. Les gens aident ou séchappent, certaines personnes ne peuvent pas apaiser la peur, peuvent sidentifier à lhorreur carrée ou à lhorreur sociale, les patients obsessionnels-compulsifs ont peur des origines sales du concept obsessionnel de peur de la pollution, différent de la simple terreur, craignant leur propre maladie incurable, Tels que le cancer, le SIDA ou les maladies infectieuses, telles que l'hépatite, la syphilis, la lèpre, etc., qui cherchent un traitement médical partout, appelé phobie de la maladie, doivent être classés comme des maladies présumées.
(1) Les patients souffrant de trouble panique vivent une crise de panique soudaine, mais cette attaque de panique est imprévisible et ne répond pas toujours à des situations de peur spécifiques.
(2) Lévitement de certaines situations et activités par les patients atteints de phobie sociale est dû à la peur de perdre la face ou à une évaluation négative par dautres, et ne se limite pas à la peur des occasions sociales elles-mêmes, mais seulement à la peur des conséquences dans de telles situations.
(3) Les patients obsessionnels compulsifs craignent et évitent des activités ou des choses spécifiques pour éviter les conséquences de la peur (par exemple, éviter d'utiliser des produits chimiques, craindre d'être contaminé ou éviter d'utiliser des couteaux bien aigus pour éviter l'envie de poignarder des plaies).
(4) De même, les patients présentant un trouble de stress post-traumatique évitent des situations spécifiques ou des événements liés à des événements traumatiques afin d'éviter que ceux-ci ne se reproduisent.
Si l'un des diagnostics différentiels ci-dessus est atteint, il ne devrait pas être diagnostiqué comme une phobie spécifique.
