Pigmentation due à des médicaments ou des produits chimiques
introduction
Introduction à la pigmentation causée par des médicaments ou des produits chimiques La pigmentation d'origine médicamenteuse ou chimique (hyperpigmentation induite par une substance médicamenteuse) est principalement due à un métabolisme anormal dans l'organisme ou à des dépôts dans la peau. Le médicament lie les groupes sulfhydryle dans l'épiderme, active la tyrosinase et augmente la synthèse de mélanine, affectant ainsi la formation et la distribution de mélanine, telles que les anomalies de pigment provoquées par l'arsenic. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02--0.04% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: vitiligo
Agent pathogène
Causes de pigmentation causée par des médicaments ou des produits chimiques
(1) Causes de la maladie
La cause est inconnue.
(deux) pathogenèse
La pathogénie nest pas encore très claire et les possibilités suivantes sont possibles:
1. Le dépôt diffus de métaux lourds provoque des modifications de la couleur de la peau causées par le derme.
2. Le médicament lie les groupes sulfhydryle dans l'épiderme, active la tyrosinase et augmente la synthèse de mélanine, affectant ainsi la formation et la distribution de mélanine, telles que les anomalies de pigment provoquées par l'arsenic.
3. Les phénothiazines telles que la chlorpromazine ont une affinité particulière pour la mélanine dans le corps humain.
4. Le médicament se lie à l'hémoglobine pour former de la méthémoglobine, qui provoque des changements de couleur de la peau, tels que la dapsone.
5. Réaction inflammatoire non spécifique de la peau provoquée par une allergie aux médicaments, pouvant provoquer une pigmentation après la disparition de l'inflammation.
La prévention
Prévention de la pigmentation causée par des médicaments ou des produits chimiques
La détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce sont importants pour prévenir cette maladie. Des bilans de santé réguliers pendant la grossesse doivent être complétés pour apporter un supplément d'acide folique et d'autres vitamines en quantité suffisante, ce qui peut également réduire l'incidence de cette maladie dans une certaine mesure.
Complication
Complications pigmentaires causées par des médicaments ou des produits chimiques Des complications
L'arsenic est utilisé depuis 1 à 20 ans et est sensible au vitiligo.
Symptôme
Symptômes de pigmentation causés par des médicaments ou des produits chimiques Symptômes communs La pigmentation de la peau est une peau bronzée Une rougeur diffuse Une pigmentation réticulaire Une hyperkératose
Les manifestations cliniques sont réparties dans les catégories suivantes:
1. Les phénothiazines telles que la chlorpromazine sont progressivement pigmentées et s'accumulent. Elles sont gris-bleu et ont une couleur rouge vif-violet foncé. Elles sont plus courantes dans les parties exposées telles que le visage, le cou et le dos de la main, ce qui peut le faire adhérer à la cornée et à la lentille. Turbide.
2. Un traitement antipaludique contre l'utilisation à long terme de chloroquine est visible sur le devant et sur le visage et le cou bleu-gris, le palais dur et le lit de l'ongle ont également une pigmentation, l'aminophénol-quinoléine peut produire une pigmentation diffuse, une flexion latérale, une sclérotique sans coloration jaune, une cornée La rétine peut avoir une pigmentation qui affecte la vision et est irréversible.
3. Les anticonvulsivants utilisant des dérivés de l'hydantoïne peuvent provoquer une pigmentation du chloasma sur le visage, plus fréquente chez les femmes.
4. L'inhibiteur métabolique cellulaire Busulfan peut provoquer une pigmentation brune diffuse du corps, du visage, du thorax et de l'abdomen dans le traitement de la leucémie. Le cyclophosphamide peut provoquer une pigmentation brune des parties exposées de la peau, ainsi que les ongles, les racines des ongles.
5. Les contraceptifs oraux peuvent produire du chloasma, car les strogènes stimulent la sécrétion de mélanosomes par les mélanocytes, tandis que la progestérone favorise le transport et la dissémination des mélanosomes.
6. La chlorphéniramine (chlorophénphénazine) est utilisée dans le traitement de la lèpre. Les patients peuvent présenter un érythème diffus au corps entier après 2 à 4 semaines de traitement. La première apparition est au niveau du visage, la paume de la main est rouge brunâtre, et le médicament est 2 Après environ 3 mois, la peau est noir brunâtre.
7. Lutilisation de larsenic pendant 1 à 20 ans peut provoquer une hyperpigmentation diffuse de la peau du corps tout entier, bronzée avec une pigmentation normale des gouttes de pluie ou une plaque réduite, souvent accompagnée dune kératose palmaire, et exposée au vitiligo.
8. L'utilisation à long terme de l'hormone corticotrope peut produire une pigmentation semblable à celle d'Addison, tandis que l'utilisation à long terme de médicaments sulfonés peut produire une pigmentation gris foncé, et l'application à long terme de phénolphtaléine peut provoquer une pigmentation brune systémique.
Examiner
Examen de la pigmentation causée par des médicaments ou des produits chimiques
Examen clinique de la peau: à partir de bleu-gris, rouge-violet clair à long terme. Plus commun dans le visage, le cou, le dos de la main et d'autres parties exposées, déposé dans la cornée et le cristallin peut provoquer une turbidité. Le palais dur et le lit de l'ongle sont également pigmentés. Aminophenol quinoline produit une pigmentation diffuse. Le côté de la flexion est évident et la sclérotique n'a pas de taches jaunes. La cornée et la rétine peuvent être pigmentées et affecter la vision, et sont irréversibles.
Examen de laboratoire: une pathologie cutanée locale a révélé une hyperplasie excessive des cellules pigmentaires.
Diagnostic
Diagnostic de diagnostic de pigmentation causée par des médicaments ou des produits chimiques
Selon les manifestations cliniques, les caractéristiques des lésions cutanées et les caractéristiques pathologiques peuvent être diagnostiquées.
