Dermatite à Schistosoma cercariae
introduction
Introduction à la dermatite à Schistosoma cercariae La dermatite à schistosomiase cercaire fait référence à une inflammation allergique provoquée par l'intrusion de cercaires de schistosomiase aviaire et animale dans la peau humaine. Comme cela se produit souvent lors de la plantation du riz, on l'appelle aussi dermatite du riz. Dans de nombreux pays, il survient souvent après avoir nagé dans un lac d'eau douce ou une mer saumâtre. On parle alors de démangeaisons et les Japonais qualifient cette maladie de maladie du littoral. En Chine, du nord-est au Guangdong, de la côte est au sud-ouest, la maladie est présente dans les zones de culture du riz. Cette schistosomiase peut être causée par de nombreux types de schistosomiase, mais en Chine, ce sont principalement les vers parasites du genre Diptera chez les canards et les cercaires des vers du genre Dioscorea chez les bovins et les ovins. Étant donné que les humains ne sont pas des hôtes appropriés pour cette schistosomiase, la cercaire peut être tuée dans les tissus locaux après avoir percé la peau et ne peut pas survivre même si elle pénètre dans le sang et dans les poumons. Les protéases sécrétées par les cercaires et les protéines et polysaccharides libérés après le décès des cercaires sont antigéniques, ce qui peut provoquer des réactions allergiques et causer une dermatite. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: lymphadénite aiguë
Agent pathogène
La cause de la dermatite à cercaires
[cause]
La dermatite à schistosomiase cercaire est causée par les cercaires de Schistosoma japonicum, parasites des mammifères, des oiseaux et des oiseaux.
[Pathogenèse]
Les cercaires cercaires envahissent l'épiderme pour la première fois et peuvent également pénétrer dans le derme: les produits sécrétés des cercaires et les produits de clivage des cercaires ont une forte antigénicité, provoquant des réactions allergiques immédiates, provoquant la croissance cellulaire, l'infiltration cellulaire, les follicules pileux et l'dème autour des glandes sébacées. Il y a de petites cloques dans l'épiderme, des lymphocytes dans les cellules, une infiltration d'éosinophiles, une nécrose de l'épiderme des cloques, telle qu'une infection secondaire peut former un abcès épidermique, tel qu'une infection répétée, une réponse immunitaire plus intense, des lésions locales plus précoces et plus apparentes.
La prévention
Schistosomiase prévention de la dermatite
Comment prévenir la dermatite à schistosomiase cercaire après une inondation
Après la crue, la source d'eau dans la zone infectée est polluée et la cercaire est inondée.Une fois que ces scorpions de la queue sont percés dans le corps humain, la peau provoquera une inflammation locale.En général, elle peut être malade 10 à 30 minutes après le lancement de l'eau.La partie est immergée dans l'eau, le mollet, la foulée, le garrot. Plus commun, plus démangeaisons, suivi de papules miliaires, érythème, développé en haricot mungo jusqu'à une grande papule rouge ou pityriasis après quelques heures, entouré de piqûres d'insecte rouge très pâles, très démangeaisons.
Prévention de cette maladie est principalement pour la protection personnelle, avant que l'eau, locale peut être frotté émulsion de phtalate de dibutyle, 20% d'alcool de colophane, etc., un traitement pour soulager les démangeaisons, anti-inflammatoire, prévention des infections secondaires, peut être utilisé à l'extérieur Stone lotion en poudre, 1% - 3% dalcool camphré, traitement systémique peut être pris par voie orale des médicaments anti-allergiques.
Complication
Complications de la dermatite cérébrale schistosomiase Complications lymphadénite aiguë
Après des démangeaisons, chaque infection causée par une rupture de la peau et une érosion, quelques personnes ont de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés.
Symptôme
Schistosomiase cercaire symptômes symptômes courants symptômes saignements tache saignante fièvre atrophie cutanée et pigmentation
La maladie survient principalement dans la zone de peau en contact avec la surface de l'eau et est liée à l'habitude du hibou moyen souvent à la surface de l'eau. La dermatite qui se produit dans le travail du riz concerne principalement les deux veaux, les deux avant-bras, le dos de la main et le dos du pied. Une fois que la peau est en contact avec l'effluent contenant la cercaire, des démangeaisons apparaissent en quelques minutes ou quelques heures, suivies d'un érythème et de boutons de plus en plus épais, avec une rougeur visible autour; dans les cas graves, les papules se dilatent et se confondent en une masse de vésicules, formant même des vésicules. . Ensuite, les symptômes ont progressivement disparu et se sont disloqués. Si la partie affectée est brisée, elle peut être infectée ou érodée. Si une exposition répétée à l'eau infectée est infectée par la cercaire, les symptômes de la dermatite s'aggravent. En général, les symptômes de la dermatite causée par Schistosoma japonicum cercariae sont plus prononcés et plus graves que ceux causés par Schistosoma japonicum.
Examiner
Examen de la dermatite à cercaria cercaria
Examen immunologique: l'intérêt du diagnostic auxiliaire, du test intradermique, du test d'aponévrose cérébrale, du test de précipitation de l'uf en anneau est plus spécifique et plus appliqué. En général, ces méthodes ne sont pas basées sur le diagnostic.
(1) Test intradermique: injection intradermique de 0,03 ml d'antigène adulte d'antigène d'uf de foie sous forme de papule d'un diamètre d'environ 0,5 cm après 15 minutes.Au bout de 15 minutes, le diamètre du groupe wheal est de 0,8 cm ou plus et quelques patients peuvent être à l'état latent et au stade précoce de la maladie. Positif, la plupart des patients étaient positifs à 8 semaines après l'infection, le taux positif était généralement supérieur à 95%, parfois une réaction faussement positive, le test cutané avait une valeur de référence pour le diagnostic, ne pouvait pas être utilisé comme critère d'évaluation de l'efficacité.
(2) test de membrane palpébrale cérébrale: prendre 1 à 2 gouttes de sérum de patient sur la lame, ajouter 5 à 10 cercaires vivants ou lyophilisés, ajouter 2 à 3 gouttes de solution saline normale, mélanger, mettre en incubateur à 37 ° C, 3 Au bout de 4 heures environ, un examen microscopique a révélé la formation dune membrane autour des cercaires; le taux de réussite était de 95% et une réaction positive 7 à 12 jours après linfection. Il y avait peu de réactions faussement positives, qui avaient une valeur diagnostique précoce en raison de la paragonimose et La clonorchiase chinoise a une réaction croisée et, en raison de la difficulté à approvisionner la cercaire, il nest pas facile à promouvoir.
(3) Essai de sédimentation sur uf en anneau: Prenez une goutte de suspension d'uf vivant sur une lame de verre stérile, ajoutez le sérum du patient à la même quantité, ajoutez un sceau de paraffine en verre, couvrez et faites incuber à 37 ° C pendant 24 à 48 heures, observez au microscope à faible grossissement. On peut voir qu'il y a des précipités sphériques, filiformes, en forme de doigt, ressemblant à du chrysanthème autour des ufs et que 100 ufs matures sont observés, le pourcentage d'ufs avec un sédiment supérieur à 10 um étant calculé. Positif, 7 à 12 jours après l'infection, le taux positif est supérieur à 95%, avec un diagnostic précoce.
(4) Test d'hémagglutination indirecte: le sérum des globules rouges sensibilisés à l'antigène de l'oeuf de l'expectoration est utilisé pour déterminer l'anticorps dans le sérum des patients. L'agglutination est positive, la spécificité et la sensibilité sont élevées, le taux positif est supérieur à 90%, le résultat d'observation est rapide et le volume sanguin est faible. Et facile à utiliser, ce test a une réaction croisée avec la paragonimose.
(5) Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA): combinaison de l'antigène adulte purifié ou de l'oeuf et de la peroxydase ou de la phosphatase alcaline, détermination des anticorps anti-sérogroupe dans le sérum ou l'urine de patients, sensibilité et spécificité élevées, taux de réussite Plus de 95%, facile à utiliser, adapté à une utilisation sur le terrain à grande échelle.
(6) Dosage immuno-absorbant lié à une enzyme: Après marquage à la peroxydase et purification de l'antigène de l'uf, une immunoélectrophorèse par convection a été réalisée pour détecter les anticorps spécifiques du sérum, rapportés en 1/2 à 1 heure et le taux positif était supérieur à 80%.
(7) Détermination de l'antigène en circulation: L'antigène en circulation est une substance antigénique spécifique présente dans le sang et l'urine des patients. L'antigène en circulation est positif, ce qui indique qu'il existe une infection vivante à la schistosomiase chez l'hôte, ce qui est utile pour évaluer l'efficacité du médicament.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la dermatite à cercaires
L'otite doit être différenciée de la dermatite de riz, causée par les cercaires parasites de l'animal dans la veine porte d'animaux tels que les bovins, les moutons et les canards, plus commun dans les provinces du sud-est, du nord-est et du sud-ouest de la Chine. L'hôte ovule dans l'eau et éclode l'édulis. Dans le cône, l'escargot pénètre dans l'escargot et s'échappe immédiatement après que l'homme ait touché la cercaire, provoquant une dermatite. La dermatite est rouge au début, se développant progressivement en une papule rouge. L'éruption disparaît après une semaine et le cercaire est éliminé. Développer à nouveau.
