Varices de la grande saphène
introduction
Introduction à la grande veine saphène La grande veine saphène est la plus longue veine superficielle sous-cutanée de tout le corps, partant de la veine dorsale du pied et remontant à l'intérieur du membre inférieur jusqu'à l'aine. Les varices des membres inférieurs se situent principalement dans la face interne du mollet et peuvent être étendues vers le haut, directement vers la face interne de la cuisse. Même les membres inférieurs peuvent voir les varices qui sont tordues en un groupe. Les varices des membres inférieurs de cette partie du patient se rencontrent principalement dans la veine saphène et ses branches, on parle alors de veine saphène. Dans les veines variqueuses des membres inférieurs, les veines saphènes représentent plus de 90% des varices, les personnes les désignant souvent comme des veines saphènes. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,003% (pratique à long terme, telle que la police de la route, les enseignants avec une incidence élevée) Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: phlébite thrombotique superficielle eczéma
Agent pathogène
Causes des grandes varices saphènes
Génétique (45%):
Les varices saphènes sont des maladies courantes dans la vie et sont un type de varices. La cause des varices saphènes est l'hérédité. La faiblesse de la paroi veineuse congénitale et la mauvaise structure de la valve veineuse sont les principales causes de la maladie.
Debout pour une longue période (35%):
La maladie est causée par un travail debout de longue durée, en particulier un travail physique pénible. La valve peut être soumise à une pression veineuse excessive et, en cas de mauvaise structure de la valve, la valve peut être incomplètement fermée, ce qui entraîne un reflux sanguin. En raison de la mince couche musculaire de la veine superficielle et de l'absence de tissu conjonctif autour de celle-ci, le reflux sanguin peut provoquer un épaississement de la veine et l'apparition de varices.
Pathogenèse
La pathogénie des varices saphènes est la dilatation en forme de tumeur de la valve valvulaire grande-saphène, qui provoque la perte de la valve de la veine superficielle du membre inférieur, la "valve unidirectionnelle", le reflux veineux, le reflux veineux, le reflux sanguin veineux, le stase sanguin veineux. Pour que les veines se déforment et se dilatent. Les premières manifestations de varices saphènes ont montré que les veines superficielles des membres inférieurs présentaient une dilatation ressemblant à un spasme et que le patient développait une gêne et des douleurs en se tenant debout et disparaissait en marchant ou en se couchant. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les membres inférieurs de la peau souffrent de troubles nutritionnels dus à une mauvaise circulation sanguine, une atrophie cutanée, une desquamation, des démangeaisons, une pigmentation, une induration de la peau et du tissu sous-cutané et même à la formation d'eczéma et d'ulcères. Surtout l'arrière du pied, la cheville, la partie inférieure de la jambe, l'ulcération de la peau après une blessure grave ou traumatique, non guérie à long terme, communément appelée «vieux pieds pourris».
La prévention
Prévention de la grande veine saphène
1. Soulevez le talon lorsque vous montez les escaliers et portez le poids avec les jambes afin déliminer la graisse à lintérieur de la cuisse et des fesses.
2. Lorsque vous êtes assis sur la chaise, couvrez les deux mollets ensemble et échangez les jambes de un à huit. Répétez cette action et ne cessez pas de respirer. Cela formera la ligne de veau.
En termes simples, cest une promenade animée. Cette façon de marcher devrait être une habitude en temps de paix. Debout et en soulevant les jambes: Tenez la table à deux mains pour aider à équilibrer le corps, les jambes naturellement debout côte à côte, soulevez les talons, maintenez pendant deux ou trois secondes, posez-vous, faites 5 à 6 fois par jour pour resserrer le mollet, rendre les muscles plus élastiques Les lignes sont plus belles. Assis et levé la jambe méthode: en position assise naturelle, mettez les jambes à plat à un angle de 90 degrés, essayez de soulever le talon pendant dix secondes, puis reposez-le et répétez le mouvement jusqu'à ce que le mollet ait une sensation de fatigue. Cette action resserre les fesses et les cuisses, rendant les muscles élastiques sans épaissir les hanches, les cuisses et les mollets.
Complication
Complications de la grande veine saphène Complications thrombotique eczéma phlébite superficielle
Les varices, en particulier celles qui présentent une insuffisance veineuse valvulaire des membres inférieurs, présentent des symptômes précoces de gonflement, de douleur et de fatigue des membres inférieurs, affectant le travail normal et la vie quotidienne, tandis que les membres inférieurs sont des vaisseaux sanguins saillants, ce qui nuit également à l'esthétique des membres inférieurs. Lorsque les poils sont relâchés aux stades moyen et avancé, il existe des ulcères cutanés, de l'exsudation, des saignements et des infections du mollet, ce qui a un impact négatif considérable sur le patient, tant psychologiquement que physiologiquement, et nuisant gravement à sa qualité de vie. Et il est facile de causer des complications:
(1) phlébite superficielle thrombotique: compresses chaudes, etc. Traitement chirurgical après la disparition des symptômes.
(2) Eczéma et ulcères: contrôlez linfection, les plaies humides, les membres surélevés et les modifications du pansement local.
(3) saignement variqueux: soulevez le membre affecté, mettez le pansement sous pression et, si nécessaire, suturez et arrêtez le saignement.
Symptôme
Symptômes des varices saphènes Les symptômes les plus courants Veau Gonflement Variculaire Ulcère du membre inférieur Trouble du poids du poids ancien dème aux extrémités Membres inférieurs Varices superficielles
Les premiers symptômes sont les suivants: après une longue position debout, les jambes sont douloureuses et inconfortables, il est facile de se fatiguer et de la fatigue; en général, les symptômes sont moins clairs au lever, les symptômes sont aggravés la nuit après une journée de travail chargée, certains patients peuvent avoir des engourdissements à l'intérieur de la cheville. Douleur légère, le mollet a une varice bleu comme une veine.
Les symptômes à un stade ultérieur sont les suivants: la jambe est très douloureuse après une position debout prolongée et affecte même le travail, les doubles mollets sont couverts de varices, leczéma et les ulcères des chevilles apparaissent, ainsi que les ulcères du pied et de la cheville apparaissant au cours des stades moyen et tardif dus aux varices.
Examiner
Inspection de la grande veine saphène
1, sang, routine d'urine et anti-O, sédimentation érythrocytaire et examen de la mucine sont normaux.
2, test de la fonction veineuse superficielle, test de la fonction valvulaire du trafic et test de la fonction de la veine profonde pour déterminer le type de lésions et traitement approprié.
3, B-échographie des vaisseaux sanguins.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la grande veine saphène
Nécessité de distinguer la thrombose veineuse profonde et la fermeture de la valve veineuse profonde. Il se distingue principalement des manifestations cliniques et des résultats des tests.
(1) manifestations cliniques
Lapparition de simples varices des extrémités inférieures est souvent liée à des facteurs professionnels, notamment chez les travailleurs du textile, les barbiers, les vendeurs, la police de la circulation et les agents de sécurité. Les varices précoces et légères des membres inférieurs peuvent ne pas présenter de symptômes évidents. Lorsque les varices sont plus lourdes, le patient ressent une douleur, un engourdissement, une somnolence, une sensation de lourdeur et de la fatigue après une position debout prolongée. Les symptômes disparaissent après le repos ou la levée du membre affecté. Lorsque le patient est debout, les veines superficielles des membres malades sont soulevées, dilatées, déformées et même enroulées en un groupe.En général, le mollet et la cheville sont évidents et ne gonflent souvent pas. Si compliqué de phlébite superficielle thrombotique, douleur locale, rougeur de la peau, sensibilité locale, la même veine est une bande dure. Après la thrombose et la calcification, des calculs veineux peuvent se former. Si l'évolution de la maladie est longue et que les varices sont plus lourdes, la peau des chaussures de sport peut présenter une atrophie, une desquamation, une pigmentation, un eczéma et des ulcères chroniques. Les varices sont rompues en raison d'une érosion ulcéreuse ou d'un traumatisme, et un saignement aigu se produit.
(deux) test de la fonction veineuse des membres inférieurs
1. Valve de la grande veine saphène et test de la fonction de la valve de communication veineuse profonde (test de Trendelenburg) en décubitus dorsal, les membres sont levés, les veines variqueuses sont vidées, un garrot en caoutchouc est placé sur le tiers supérieur de la cuisse, Empêcher le flux sanguin de la veine saphène. Ensuite, laissez le patient reposer pendant 30 secondes, desserrez le garrot et observez attentivement le remplissage de la grande veine saphène: 1 Avant que le garrot ne soit libéré, la veine saphène est vidée. Lorsque le garrot est libéré, la veine saphène est immédiatement remplie de haut en bas, ce qui suggère que la grande veine saphène est une insuffisance et que la fonction de la valve entre la veine saphène et la veine profonde est normale. 2 Avant la libération du garrot, la veine saphène était partiellement remplie de varices et, une fois que le garrot était libéré, elle était plus évidente, indiquant que la valve de la grande veine saphène et la veine de circulation de la veine profonde étaient incomplètes. 3 Avant que le garrot ne soit libéré, la veine saphène était remplie de varices et, une fois que le garrot était libéré, le remplissage de la veine variqueuse nétait pas aggravé, ce qui indiquait que la valve de la veine saphène et de la veine profonde était incomplète et que la fonction de la valve de la veine saphène était grande. Normal
2. Petite valve de la veine saphène et petite veine de la saphène et veine profonde entre le test de fonction de la valve de la circulation, sauf que le garrot est attaché à l'extrémité supérieure du mollet, la méthode de test est identique à celle du test ci-dessus, ses résultats et sa signification similaire
3. Les patients soumis à un test de perméabilité veineuse profonde (test de Perthes) se tiennent debout, attachant le garrot au tiers supérieur de la cuisse du membre affecté, bloquant le retour de la veine saphène au cur, puis accroupissant le patient afin de fléchir l'articulation du genou de 10 à 20 fois afin de favoriser les membres inférieurs. Si la veine superficielle de la veine variqueuse est visiblement soulagée ou disparaît, cela signifie que la veine profonde est perméable; si la veine variqueuse nest pas soulagée ou même aggravée, elle indique une occlusion veineuse profonde.
(C) L'angiographie veineuse des membres inférieurs a deux méthodes d'angiographie, antérograde et rétrograde, qui sont d'une grande valeur pour le diagnostic et l'identification. Généralement non nécessaire, lorsque des lésions veineuses profondes sont suspectées, il est souvent utilisé. Angiographie antérieure, varices simples du membre inférieur, dilatation évidente de la veine superficielle, dilatation des veines de la circulation et à contre-courant, veines profondes normales, angiographie rétrograde, agent de contraste circulant à travers la valve veineuse fémorale sacrale et affichage de la veine saphénoïde proximale. La dilatation kystique, alors que la valve de la veine fémorale n'a pas de contre-courant.
