Panniculite post-stéroïdienne
introduction
Introduction à la panniculite post-stéroïdienne La panniculite post-stéroïdienne sarrête souvent après une forte dose de stéroïdes, ou une panniculite nodulaire sous-cutanée causée par une réduction excessive, et Spagnuolo doit son nom à la panniculite à hormone stéroïde. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,04% à 0,08% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: nécrose de la tête fémorale
Agent pathogène
Causes de la panniculite post-stéroïdienne
(1) Causes de la maladie
Spagnuolo pense que cette maladie est une complication des hormones stéroïdiennes.
(deux) pathogenèse
Spagnuolo pense qu'en raison de la cessation des hormones stéroïdiennes, la perte de lipase dans les cellules adipeuses provoquée par la perte du dépôt adipeux est perdue, ce qui provoque une dégénérescence et des lésions des adipocytes.
La prévention
Prévention de la panniculite post-stéroïdienne
Évitez les fortes doses de stéroïdes ou arrêtez de les utiliser et arrêtez-vous progressivement.
Complication
Complications de la panniculite post-stéroïdienne Complications nécrose de la tête fémorale
Parce que la maladie est liée à l'utilisation d'hormones stéroïdes, du fait de l'utilisation d'hormones corticosurrénaliennes, les patients peuvent subir une redistribution du tissu adipeux, telle qu'une distribution accrue du tissu adipeux dans le dos et le visage et une diminution de la distribution du tissu adipeux dans les extrémités, appelée Obésité centripète. Deuxièmement, un grand nombre d'hormones stéroïdes peut entraîner une perte de calcium, pouvant conduire à une nécrose aseptique de la tête fémorale.
Symptôme
Symptômes inflammatoires lipidiques post-stéroïdiens Symptômes communs Douleurs articulaires nodulaires Fièvre lipidique
Environ 2 semaines après larrêt de lhormone stéroïdienne, il existe des nodules sous-cutanés de différentes tailles. La qualité est dure, la frontière est nette, il y a de la tendresse et la couleur de la surface des lésions cutanées est normale ou rougeoyante. Tels que les fesses, le torse, les membres proximaux, etc., la maladie peut naturellement disparaître après des semaines ou des mois, les symptômes systémiques sont absents, parfois il peut y avoir de la fièvre, des douleurs articulaires, un coeur sévère peut avoir un cur, une accumulation de graisse intestinale Il peut même provoquer une insuffisance cardiaque ou des symptômes gastro-intestinaux et mettre la vie en danger.
Examiner
Examen de la panniculite post-stéroïdienne
Histopathologie: infiltration inflammatoire de neutrophiles et de monocytes au stade précoce des lobules graisseux sous-cutanés, apparition tardive des cellules tissulaires, cellules spumeuses, infiltration de lymphocytes et de cellules géantes à corps étranger, dégénérescence des cellules adipeuses, cristaux en forme d'aiguille dans les cellules, Semblable à la nécrose adipeuse sous-cutanée néonatale, on voit les cristaux de graisse et même la totalité de la lésion de panniculite intestinale.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la panniculite post-stéroïdienne
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques, les caractéristiques des lésions cutanées et les caractéristiques histopathologiques peuvent être diagnostiquées.
Diagnostic différentiel
Elle doit être différenciée de la panniculite nodulaire et des nodules doivent être pris pour un examen histopathologique.
