Alopécie androgénétique chez l'homme
introduction
Introduction à l'alopécie androgénétique masculine L'alopécie androgénétique masculine, une alopécie à motif masculin, est une perte héréditaire androgéno-dépendante des cheveux, autosomique dominante avec pénétrance variable, la forme la plus commune de calvitie. La plupart des hommes ont entre 20 et 30 ans et la chute des cheveux se situe principalement dans la partie supérieure de la tête, des cheveux des deux côtés du front et du sommet. La zone de perte des cheveux sétend progressivement vers le haut et les cheveux sont de plus en plus fins. Le dessus des cheveux est en grande partie ou complètement détaché, mais les cheveux derrière l'oreiller et les côtés du squat ont une apparence de fer à cheval. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0005% Personnes sensibles: principalement des hommes âgés de 20 à 30 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: cataracte congénitale glaucome rétinoblastome à doigts multiples rhinite allergique des reins polykystiques, grossesse multiple diabète insipide
Agent pathogène
La cause de l'alopécie androgénétique chez l'homme
Héritage génétique (40%):
Incidence élevée, courbe de distribution caucasienne dans la population, plus le nombre de patients chez les parents du patient est élevé, plus le risque de contracter la maladie est élevé; le risque d'incidence des patientes graves est plus élevé que celui des patients plus légers et le patient féminin est plus susceptible que le patient masculin. La progéniture, il a également été suggéré que lapparition précoce (avant 30 ans) et lapparition tardive (après 50 ans) pourrait être héritée de différents gènes uniques.
Androgène (20%):
La perte de cheveux chez l'homme peut également être déterminée par une stimulation adéquate des androgènes à un âge spécifique. Si l'eunuque est à l'adolescence ou avant sa castration, aucune alopécie ne se produit. Si l'androgène est administré, il peut provoquer une alopécie. La 5-testostérone réductase L'expression dans le cuir chevelu des patients atteints d'alopécie est élevée, ce qui entraîne des taux élevés de dihydrotestostérone.Les gènes codant pour les types I et II-5a-réductase sont situés sur les chromosomes 5 et 2. Les enzymes de type I se trouvent principalement dans la peau et les glandes sébacées. L'expression de l'enzyme de type II et du tissu génito-urinaire chez les patients présentant un déficit congénital en 5-réductase ne développe pas d'alopécie en raison de l'absence d'isoenzyme de type II.
La prévention
Prévention de l'alopécie androgénétique masculine
Lalopécie androgénétique masculine empêche de concentrer nos efforts actuels de prévention et de traitement et nous devons dabord nous concentrer sur les facteurs étroitement liés à notre vie, tels que larrêt du tabac, une bonne alimentation, une activité physique régulière et une perte de poids. Exercice approprié, améliorer la forme physique et améliorer la résistance à la maladie. Toute personne qui suit ces styles de vie simples et raisonnables peut réduire ses risques de tomber malade.
Complication
Complications d'alopécie androgénétique masculine Complications de la cataracte congénitale glaucome rétinoblastome rhinite allergique polykystique des reins multiples grossesse multiple diabète insipide
La maladie est une maladie génétique. Les maladies impliquées comprennent les aspects suivants:
Il existe de nombreux types de maladies autosomiques dominantes, telles que l'achondroplasie, la malformation des doigts courts, le diabète rénal, la cataracte congénitale, la cécité nocturne, le glaucome, le rétinoblastome, le relâchement congénital et le polymorphisme. polykystose rénale, surdité neurologique héréditaire, rhinite allergique, hypertrophie dentaire, grossesse multiple et diabète insipide.
Symptôme
Hommes atteints d'alopécie androgénique symptômes symptômes communs alopécie tous démangeaisons chauves
La plupart des hommes ont entre 20 et 30 ans et la chute des cheveux se situe principalement dans la partie supérieure de la tête, des cheveux des deux côtés du front et du sommet. La zone de perte des cheveux sétend progressivement vers le haut et les cheveux sont de plus en plus fins. Le dessus des cheveux est en grande partie ou complètement détaché, mais les cheveux derrière l'oreiller et les deux côtés de la crête ont une apparence de fer à cheval. L'étendue et la sévérité dépendent de l'hérédité et de l'individualité. Généralement, c'est la croissance la plus rapide en 30 ans environ, elle est rare dans tous les cas de calvitie grave. La plupart des femmes présentent une perte de cheveux diffuse qui se produit sur le dessus de la tête. Les cheveux sur la tête sont clairsemés et les symptômes sont absents. Débordement ou dermatite séborrhéique, légère démangeaison, Hamilton en fonction de la gravité de la calvitie, la calvitie masculine est divisée en grade VIII, Ludwig a également divisé l'alopécie diffuse des femmes en grade III, la perte de cheveux est utile pour évaluer la perte de cheveux Gravité et observation de leffet du traitement, le degré 1 correspond à une couverture capillaire normale, une chute des cheveux au sommet des deux côtés, observée chez les hommes et les femmes pré-pubères.
En plus de la perte d'alopécie au deuxième stade, des taches chauves peuvent également apparaître derrière la tête.
Au sommet de la classe III, les cheveux sont fins et la zone chauve est soudée.
Le cuir chevelu de niveau IV, seulement en forme de fer à cheval, a un cheveu appelé Hippocrate chauve (calvities hippocratica).
Il nya pas datrophie dans la région touchée par la chute des cheveux mais elle est mince du fait de labsence de bulbes pileux. Les follicules pileux sont visibles et contiennent des soies courtes et élancées.
Examiner
Examen de l'alopécie androgénétique masculine
Histopathologie: Le changement le plus tôt détectable a été le raccourcissement de la croissance du follicule pileux dans la zone chauve et l'augmentation du pourcentage de follicules pileux au cours de la période de repos. Ces poils étaient lâches et faciles à tomber. Après plusieurs cycles consécutifs, les follicules pileux sont devenus plus petits et les poils terminaux ont été remplacés par des poils. En fin de compte, de nombreux follicules pileux ont disparu.Les premiers changements histologiques ont été la dégénérescence de la partie inférieure de la gaine racinaire du tissu conjonctif du follicule pileux, accompagnée de modifications de la basophilicité vasculaire.Le follicule pileux s'est progressivement atrophié, laissant un faisceau de tissu conjonctif vitreux durci avec un mince épiderme. La mutation épidermique était plate, le plexus capillaire sous-épidermique avait presque disparu, le dépôt de mucopolysaccharide soufré dans le derme avait augmenté et l'activité enzymatique du follicule pileux était généralement normale.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'alopécie androgénétique chez l'homme
Diagnostic
Selon les antécédents familiaux et les manifestations cliniques typiques, le diagnostic de cette maladie nest pas difficile.
Diagnostic différentiel
Cependant, la calvitie masculine doit être différenciée de la perte de cheveux diffuse causée par d'autres causes, telles que le post-partum, l'anémie, les modifications du système endocrinien ou d'autres maladies systémiques.
L'alopécie diffuse, également appelée alopécie clairsemée, signifie que la perte de cheveux augmente considérablement en peu de temps. Les cheveux sont clairsemés, le rétrécissement ou même la mort du follicule pileux, les cheveux ne peuvent plus pousser, ce qui provoque la calvitie. Étant donné que la plupart des patients atteints d'alopécie diffuse sont causés par un déséquilibre nutritionnel, une perte de cheveux diffuse et grave est également un avertissement sain. Une alimentation déséquilibrée peut affecter le système immunitaire et peut entraîner des maladies graves. Il ne s'agit que de l'apparence, mais il peut refléter la santé du corps, il ne faut donc pas le prendre à la légère.
