eczéma mammaire
introduction
Introduction à l'eczéma du sein L'eczéma du sein (breasteczema) est une inflammation allergique non spécifique qui touche la peau du mamelon et de l'aréole et peut toucher aussi bien les hommes que les femmes, mais elle est plus fréquente chez les femmes allaitantes, dont la plupart sont des lésions bilatérales, et certains patients sont unilatéraux. L'éruption est pléomorphe, souvent avec une fente palatine, des démangeaisons et une récurrence facile. Parfois, il peut être accompagné de lésions cutanées dans d'autres parties du corps. Connaissances de base Taux de probabilité: 1,3% des femmes de plus de 20 ans Population sensible: plus fréquente chez les femmes allaitantes Mode d'infection: non infectieux Complications: cancer de type eczéma
Agent pathogène
Causes de l'eczéma du sein
La cause de l'eczéma du sein est plus compliquée, principalement en raison de la combinaison de facteurs exogènes et de facteurs internes et du résultat de l'interaction.
Facteurs physiques et chimiques (30%)
Le corps est exposé au monde extérieur tel que poussière, pollen, soleil, froid, chaud, humide, transpirant, frottements, débris de fourrure d'animaux, produits chimiques, cosmétiques, rayonne, colorants, produits en plastique, etc. peuvent être induits, manger certains aliments tels que Les protéines étrangères telles que le poisson, les crevettes, les ufs, les crabes ou le lait peuvent aggraver l'eczéma mammaire.
Infection (20%)
Les infections chroniques, la cholécystite chronique, l'amygdalite chronique, la contamination fongique, les parasites intestinaux et d'autres réactions inflammatoires peuvent provoquer un eczéma du sein.
Autres facteurs (20%)
Allergies, antécédents de maladies atopiques telles que dermatite, eczéma, allergies alimentaires, tendances familiales, métabolisme, système endocrinien, dysfonctionnement du tube digestif, stress mental excessif, fatigue corporelle excessive.
Pathogenèse
1. Pathogenèse: Cette maladie est un type de réaction allergique retardée causée par la combinaison de facteurs internes et externes.Les patients peuvent présenter certaines qualités d'eczéma.La maladie est causée par certains facteurs.En raison de l'étiologie compliquée, la pathogenèse exacte nécessite des études supplémentaires.
2. Stadification pathologique: en fonction des modifications pathologiques de l'eczéma du sein, la phase clinique peut être divisée en trois phases:
(1) Phase aiguë: formation de cloques dans l'épiderme, un certain degré d'dème intracellulaire ou intercellulaire autour, infiltration inflammatoire de cellules dans l'épiderme, vasodilatation dans le derme superficiel, dème interstitiel.
(2) Phase subaiguë: formation de cloques dans l'épiderme, infiltration inflammatoire de cellules entre les cellules épidermiques, hypertrophie de la couche médiane des cellules de la colonne vertébrale, accompagnée de divers degrés de kératinisation, et infiltration évidente de neutrophiles dans le derme.
(3) Phase chronique: absence de cloques, hypertrophie significative de la couche épineuse avec hyperplasie épithéliale, hyperkératose de l'épiderme pouvant également présenter une kératinisation incomplète, dème léger de l'épiderme, infiltration cellulaire inflammatoire chronique dans le derme et épaississement du petit vaisseau Les fibres de cellules et de collagène prolifèrent.
La prévention
Prévention de l'eczéma du sein
La maladie survient en été et se caractérise par de multiples allergies: lincidence des nourrissons et des jeunes enfants est supérieure à celle des adultes.
1. Supprimer la cause
(1) Bien que la cause de l'eczéma ne soit pas facile à élucider, il convient de demander des antécédents détaillés, de procéder aux examens systématiques nécessaires, de rechercher les causes possibles et de les éliminer.
(2) Les personnes allergiques devraient essayer d'éviter le contact avec des substances allergiques aux allergies (voir Sensibilisants dans la cause) en plus des vêtements et de la nourriture, et renforcer l'exercice physique pour réduire les allergies.
2. Évitez les facteurs stimulants
Une fois que leczéma se produit, essayez déviter, en tant que patient, les facteurs irritants, tels que le grattage, leau bouillante, le savonnage, la consommation daliments épicés, afin de ne pas aggraver létat de leczéma.
3. Diagnostic précoce, traitement précoce
Selon les signes cliniques de l'eczéma, les démangeaisons sont graves, il s'agit de lésions pléomorphes, de tendances suintantes, de légères flexions des membres et de récidives faciles, un diagnostic facile, une tendance à la formation de papules rouges densément réparties, un herpès simplex avec des démangeaisons intenses, une aide Traitement précoce de l'eczéma, car la majeure partie de l'eczéma précoce appartient à la phase aiguë ou à la phase subaiguë. Par conséquent, le principe de la médication externe doit être suivi.
Complication
Complications de l'eczéma du sein Complications du cancer de type eczéma
Un cancer de type eczéma peut survenir dans très peu de cas.
Symptôme
Symptômes de l'eczéma du sein Symptômes communs Peeling des dépôts de lait Aréole, démangeaisons, douleurs aiguës, papules, infiltration de la peau, mamelon, fente palatine, herpès
Plus commune chez les femmes allaitantes, la plupart sont des lésions mammaires bilatérales, quelques-unes unilatérales, les lésions sont au niveau du mamelon, de l'aréole, en particulier dans la partie inférieure du sein. Dans la phase aiguë, la peau est densément couverte de grandes papules, d'herpès ou de petites cloques. Le sous-sol est rouge, avec un peu d'exsudation et une surface érodée, et il existe une exsudation séreuse qui peut se transformer en érythème, en croûtes et en desquamation. Infiltrations cutanées aiguës et chroniques, rugueux, hypertrophie, fracture du mamelon, mais les lésions sont molles, pas d'ulcère, les mamelons ne sont pas envahis, démangeaisons conscientes, les nourrissons peuvent ressentir une vive douleur lors de la tétée, faciles à guérir après l'arrêt de l'allaitement
Examiner
Eczéma mammaire
1. Examen local des cellules d'exfoliation de la peau ou de l'empreinte: modifications pathologiques de la réaction inflammatoire des cellules de la peau.
2, examen de routine du sang.
3, gratter une partie de l'examen du tissu cutané malade peut aider à diagnostiquer.
4, la biopsie coupée a le plus de valeur diagnostique. Vérifiez les changements histopathologiques, avec les infections parasitaires ou fongiques.
Diagnostic
Diagnostic de l'eczéma du sein
Diagnostic
Selon les caractéristiques suivantes, on peut diagnostiquer un eczéma du sein:
1 survient chez les femmes qui allaitent.
2 se produit dans le mamelon, l'aréole et la partie inférieure de l'érythème, l'exsudat, l'érosion, la formation de croûtes, la desquamation, la fente du palais et les démangeaisons.
3 Après la récupération, il est facile de récidiver et les caractéristiques qui peuvent être guéries après l'arrêt de l'allaitement peuvent être diagnostiquées.
Diagnostic différentiel
Cancer de type eczéma mamelon
Aussi connue sous le nom de maladie de Paget, caractérisée cliniquement par des manifestations de mamelons et d'aréoles ressemblant à de l'eczéma, principalement unilatérales, plus fréquentes chez les femmes d'âge moyen et plus âgées, même observées dans les seins et dans d'autres régions riches en glandes apocrines, les lésions au niveau du mamelon, L'aréole et ses abords ressemblent à de l'eczéma et présentent une éruption cutanée rouge avec des bords nets. La peau est épaissie, légèrement épaissie, dure et bien séparée du bord de la peau normale.Bien que le traitement du pansement pour l'eczéma puisse être temporairement amélioré, Mais peu de temps après la récidive, et non guérie prolongée, la lésion s'étend, le mamelon aplati, affaissé, voire complètement érodé, peut être accompagné de nodules et / ou de pertes de mamelon, la cytologie peut aider à diagnostiquer.
2. Dermatite de contact
Il existe des antécédents clairs de contact avec le produit, le plus courant étant l'application topique d'huile pour le vent, d'eau de toilette, d'huile de carthame ou d'autres médicaments, l'application topique de pansement adhésif, l'utilisation d'un soutien-gorge noir, etc., les lésions locales se présentant sous la forme de boutons simples. Ou des cloques, des limites claires, une asymétrie, des lésions cutanées diminuent rapidement ou disparaissent après l'élimination de la cause.
