Intoxication au tétrachlorure de carbone
introduction
Introduction à l'intoxication au tétrachlorure de carbone Le tétrachlorure de carbone (CCl4) est un liquide incolore, il est un bon solvant pour la production industrielle et est également utilisé comme agent de nettoyage à sec, agent d'extinction d'incendie et fumigant. Lorsque le CCl4 rencontre une flamme ou une surface métallique chaude, il peut être décomposé en phosgène et en chlorure d'hydrogène et la toxicité est augmentée. Les personnes sont très sensibles à la toxicité du CC14 Après l'inhalation de fortes concentrations de vapeurs de CC14, des symptômes toxiques aigus tels que le coma et les convulsions peuvent se produire rapidement. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.00001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Causes de l'intoxication au tétrachlorure de carbone
Le CCl4 et ses produits de décomposition peuvent être absorbés par les voies respiratoires et le contact avec la peau est rapidement absorbé, rapidement métabolisé dans l'organisme, dont environ 50% est excrété dans les poumons après inhalation, 20% est transformé par oxydation dans l'organisme et le produit final est le dioxyde de carbone. L'anesthésie endommage également les nerfs périphériques, mais les lésions hépatiques sont plus importantes: le CCl4 agit sur l'hydroxylase dans le réticulum endoplasmique des hépatocytes, produisant des radicaux libres-C · Cl3, qui subissent une peroxydation lipidique qui modifie le réticulum endoplasmique. La rupture d'enzymes, les lésions mitochondriales et les modifications de la perméabilité aux ions calcium provoquent une nécrose des hépatocytes, pouvant être une cause possible de lésions hépatiques, ainsi qu'une dégénérescence et une nécrose des cellules épithéliales des tubes tubulaires rénaux, entraînant des lésions rénales.
La prévention
Prévention de l'intoxication au tétrachlorure de carbone
Le processus de production de tétrachlorure de carbone nécessite une étanchéité stricte. Le processus d'utilisation du tétrachlorure de carbone doit être correctement ventilé. Lors de l'entrée dans un environnement de travail à forte concentration de tétrachlorure de carbone, il est nécessaire de porter un filtre ou un masque à oxygène, utilisant du tétrachlorure de carbone. Les extincteurs doivent porter des masques à gaz, faire attention au danger d'empoisonnement au phosgène, vulgariser les connaissances en matière de prévention, faire savoir aux personnes interrogées qu'elles ne boivent pas d'alcool, désactiver le lavage des mains au tétrachlorure de carbone ou le vêtement de travail, et effectuer un bon travail et un bilan de santé régulier. Les patients atteints de troubles neurologiques rénaux et organiques ne doivent pas être exposés au tétrachlorure de carbone.
Complication
Complications d'empoisonnement au tétrachlorure de carbone Complication
Des complications telles que des manifestations cliniques du système nerveux central et / ou des lésions du foie et des reins peuvent survenir.
Symptôme
Symptômes d'intoxication au tétrachlorure de carbone Symptômes courants Convulsions Douleurs abdominales Dommages aux reins Diarrhée Hépatomégalie Oedème Nausée
La susceptibilité humaine au CC14 est très différente: après l'inhalation de fortes concentrations de vapeurs de CC14, des symptômes toxiques aigus tels que le coma et les convulsions peuvent se produire rapidement, ainsi qu'un dème pulmonaire, une paralysie respiratoire, une inhalation à haute concentration, une inhibition mentale, une confusion et des nausées. , vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, empoisonnement du deuxième au quatrième jour ont montré des signes de foie, des lésions rénales, une ascite sévère, une nécrose hépatique aiguë et une insuffisance rénale, quelques-uns peuvent avoir des lésions du myocarde, une fibrillation auriculaire, des battements prématurés ventriculaires, une intoxication orale, le foie Les symptômes sont évidents: lempoisonnement chronique est caractérisé par un syndrome neurasthénique et un dysfonctionnement gastro-intestinal. Quelques-uns peuvent présenter une hépatomégalie et une fonction hépatique anormale, des atteintes rares de la fonction rénale et peu de névrite optique et névrite périphérique.
Examiner
Inspection de l'intoxication au tétrachlorure de carbone
1. Test de la fonction hépatique: taux sérique d'ALT, augmentation significative de l'activité de l'AST, peut être utilisé comme principal indicateur de diagnostic des lésions hépatiques au cours de la phase aiguë d'intoxication au tétrachlorure de carbone, acide sérique hépatique, albumine de sérum et autres mesures également sensibles, sévèrement endommagés À ce moment-là, les temps sériques de la bilirubine et de la prothrombine étaient significativement augmentés, alors que l'albumine sérique était significativement réduite.
2. Épreuves systématiques de l'urine et de la fonction rénale: des modifications de la composition de l'urine peuvent indiquer des signes précoces de dysfonctionnement rénal, d'azote uréique du sang, d'augmentation de la créatinine, de la clairance de la créatinine endogène est une mesure courante et sensible du débit de filtration glomérulaire (DFG). La méthode de diagnostic de l'insuffisance rénale aiguë peut être envisagée chez les patients présentant une chute du DFG supérieure à 50%.
3. La détermination de la concentration de tétrachlorure de carbone dans le sang et l'haleine exhalée peut être utilisée comme référence de diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'intoxication au tétrachlorure de carbone
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Lorsquune intoxication aiguë se produit dans le coma, il faut sattacher à identifier les épidémies de méningite cérébro-spinale, dencéphalite épidémique et dautres maladies infectieuses, ainsi que les dommages au foie et aux reins, à lhépatite virale, aux maladies du foie, aux maladies rénales et à dautres maladies. Toxicité, identification des maladies rénales.
L'empoisonnement chronique doit être distingué de l'hépatite virale, de la maladie du foie d'origine médicamenteuse et de la maladie alcoolique du foie.
