fièvre du Nil occidental
introduction
Hot Nile Introduction Le virus du Nil occidental est une maladie fébrile aiguë transmise par des moustiques du virus du Nil occidental, qui peut envahir le système nerveux central et provoquer une encéphalite. En Afrique, en Europe méridionale, au Moyen-Orient, en Asie centrale et en Asie occidentale, lOcéanie et dautres lieux sont endémiques. Les principales manifestations cliniques sont la fièvre, les éruptions cutanées et les adénopathies, qui envahissent le système nerveux central et peuvent provoquer des symptômes d'encéphalite. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.007% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: contact propagé Complications: insuffisance respiratoire, myocardite, pancréatite, hépatite
Agent pathogène
Fièvre de West Nile
(1) Causes de la maladie
Le virus de la fièvre du Nil occidental est une souche du virus du Nil occidental de la famille des Flavivirus Flavivirus.Il a été isolé du sang d'une femme adulte chaude dans la région ouest du Nil en Ouganda (Afrique) en 1937. Il a été nommé dans la région du Nil occidental. Virus du Nil occidental, son antigénicité et ses réactions croisées avec lencéphalite japonaise, lencéphalite de Saint-Louis, lencéphalite de Moray Valley, le virus de Kunjin, le diamètre du virus de 21 ~ 35nm, des particules rondes, avec la membrane externe, par Un icosaèdre composé d'une protéine de gaine, un ARN simple brin composé d'environ 12 000 nucléotides dans le noyau.Le virus de la fièvre de West Nile peut être génétiquement classé en deux types, seul le virus de type 1 est associé à l'encéphalite humaine et le virus de type 1. Déjà isolé en Afrique, en Europe, en Asie et en Amérique du Nord, le virus de type 2 est responsable de maladies animales endémiques en Afrique et n'a rien à voir avec l'encéphalite humaine. Le virus de la fièvre de West Nile peut se multiplier dans le cerveau des souris allaitantes et le passage de la culture, le virus peut être présent chez le poulet Il se réplique dans l'embryon et forme de l'acné sur la membrane chorioallantoïque. Il est sensible à l'éther et au désoxycholate de sodium. Le pH optimal est de 6,6. La température optimale est de 37 ° C. Il résiste aux basses températures et à la sécheresse. Il est lyophilisé. La méthode peut être enregistrée à 4 ° C Depuis plusieurs années.
(deux) pathogenèse
Lorsqu'un moustique pique un oiseau infecté par le virus de la fièvre de West Nile, il se développe et mûrit au bout de 10 à 14 jours, se trouvant dans la glande parotide du moustique et se transmettant à l'homme ou aux animaux pendant la morsure, provoquant une maladie ou une infection récessive. Il pénètre dans le parenchyme cérébral par la barrière hémato-encéphalique, provoquant de la fièvre ou des symptômes d'encéphalite.
La prévention
Prévention de la chaleur par le West Nile
1. Protéger les populations sensibles.
Dans les zones dépidémie où le virus du Nil occidental est à lorigine des épidémies, on rappelle aux résidents de moins activités de plein air: les vêtements à manches longues doivent être portés à lextérieur et la peau exposée doit être recouverte de répulsif anti-moustique. Faites attention à l'installation d'écrans et de portes moustiquaires pour réduire le risque d'introduction de moustiques dans la pièce, tout en utilisant des bobines de moustiques électriques et une tapette à moustiques électrique pour tuer les moustiques adultes à l'intérieur.
2. Isolement du patient.
Bien qu'il soit actuellement considéré comme relativement improbable que les humains transmettent le virus du Nil occidental par les moustiques et les hérissons hématophages, il convient, pour des raisons de sécurité, d'isoler les patients et de mettre en place des moustiquaires et des moustiquaires pour empêcher la propagation des moustiques et des haies.
3. Couper la source d'infection.
Pour le contrôle des moustiques vecteurs, il convient dadopter des méthodes complètes de prévention et de contrôle visant à réduire autant que possible la densité de ces moustiques. Immédiatement après lapparition de la maladie à virus West Nile, les mesures de prévention et de lutte contre les moustiques vecteurs ont commencé.
Complication
Complications thermiques du Nil occidental Complications, insuffisance respiratoire, myocardite, pancréatite, hépatite
La dyspnée peut compliquer l'encéphalite jusqu'à l'insuffisance respiratoire, des ampoules cutanées occasionnelles, une poliomyélite antérieure antérieure, une myocardite, une pancréatite, une hépatite, etc.
Symptôme
Fièvre du Nil occidental symptômes communs symptômes fréquents fièvre élevée guerre froide plaque éruption cutanée éruption cutanée difficulté appétit manque de congestion ganglion inguinal gonflement nausée douleur abdominale
La période d'incubation de cette maladie est de 1 à 6 jours, dont certains pendant 20 jours. Les manifestations cliniques sont du type fièvre et du type encéphalite. Les deux types se manifestent soudainement et la température corporelle monte soudainement à 40 ° C. Certains patients sont accompagnés de frissons.
Type de chaleur
Une fièvre soudaine, plus manifeste sous forme de chaleur à double vague, de maux de tête, de douleurs oculaires, de douleurs musculaires, peut être associée à une pharyngite et à des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une diarrhée, une perte dappétit et dautres symptômes gastro-intestinaux, une forte fièvre peut provoquer des bouffées vasomotrices, une congestion Les ganglions lymphatiques inguinaux sont enflés, aucune sensibilité apparente, environ la moitié des patients présentent des éruptions cutanées, des éruptions cutanées apparaissent à la fin de la période de fièvre, des éruptions cutanées rose rougeâtre ou maculo-papuleuses au niveau de la nuque, du tronc et des membres. La durée est d'environ 1 semaine. Les cas légers ont seulement un processus semblable au froid, et la réponse systémique est légère, montrant que 80% des patients s'auto-guérissent après 3 à 6 jours.
2. Type d'encéphalite
Un petit nombre de patients, en particulier des personnes âgées et certains enfants, peuvent provoquer une encéphalite et une méningite après linfection.A ce stade, létat est plus lourd, la température corporelle augmente fortement, ne diminue pas de façon continue, maux de tête sévères, nausées, vomissements, léthargie, puis inconscience, Neuroréflexes toniques et anormaux, tremblements des membres, paralysie, convulsions, coma, difficultés respiratoires et insuffisance respiratoire et circulatoire.
Occasionnellement, vésicules cutanées, poliomyélite antérieure épinière, myocardite, pancréatite, hépatite, etc., le gonflement des ganglions lymphatiques prend souvent plusieurs mois.
Examiner
Hot Nile Check
Examen de laboratoire général: leucopénie, encéphalite de type lymphocytes dans le liquide céphalo-rachidien augmentés, protéines augmentées.
Examen immunologique
Méthode de détection des anticorps sérologiques, méthode ELISA couramment utilisée, phase aiguë et période de récupération du patient de deux sérums, deux sérums simultanément testés, dans le sérum en phase de récupération par rapport au titre en anticorps IgG spécifiques de la phase aiguë ont augmenté de plus de 4 fois. Aide à diagnostiquer la maladie.
2. Examen des agents pathogènes
De la période de latence au cinquième jour après le début, le taux de virus positifs dans le sang ou le liquide céphalo-rachidien du patient était plus élevé.L'identification du virus nouvellement isolé était généralement effectuée à l'aide de sérum connu pour les expériences de neutralisation.
3. Examen de biologie moléculaire
La RT-PCR a été utilisée pour détecter les échantillons de sérum ou de liquide céphalo-rachidien par RT-PCR pour les amorces spécifiques du virus de la fièvre de West Nile.Le taux de réactions positives était élevé et la valeur diagnostique, précise.
Diagnostic
Diagnostic thermique du West Nile
Selon les données épidémiologiques, dans les zones épidémiques, les patients présentant une fièvre, des éruptions cutanées et un gonflement des ganglions lymphatiques en saison épidémique, en particulier ceux présentant des symptômes d'encéphalite, devraient envisager la possibilité de la maladie.
Deux analyses d'anticorps d'hémagglutination spécifiques du sérum doivent être effectuées et des analyses d'isolement du virus ou de RT-PCR peuvent être utilisées pour faciliter le diagnostic de cette maladie, à différencier de l'encéphalite épidémique.
