Paragonimose au Sichuan
introduction
Introduction à la paragonimose dans le Sichuan Paragonimusisskrjabini, également appelé paragonimus dans le Sichuan, est causé par des humains parasites de Paragonimus krjabini, dont les pucerons migrent autour du corps, provoquant une inflammation et une nécrose des tissus et des organes sous-cutanés. , lésions allergiques, kystiques, les signes cliniques sont principalement situés en aval des nodules kystiques de la peau. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,0002% - 0,0003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: propagation fécale de la bouche Complications: emphysème
Agent pathogène
La cause de la paragonimiose dans le Sichuan
Facteurs environnementaux (55%):
L'hygiène personnelle est malpropre ou ne fait pas attention à la santé publique et se transmet directement par contact avec des ufs ou des adultes.
Facteurs alimentaires (45%):
La nourriture dans le régime est contaminée, entraînant la consommation d'ufs. Le premier hôte intermédiaire est principalement du crabe, et l'hôte final est la civette, le chien, le chat, le léopard, etc. Le singe, le chien, le rat et le lapin ont été infectés avec succès et l'homme est un hôte anormal.
Les vers adultes des larves de Schistosoma japonicum sont longs et étroits, avec des extrémités aiguës aux deux extrémités, légèrement fusiformes, et la taille (11 ~ 18,5) mm × (3,5 ~ 6) mm, l'épine dorsale est principalement solitaire, en forme de ciseau, légèrement aspirante abdominale Plus grandes que la ventouse buccale, situées à l'avant 1/3 du corps, les branches de l'ovaire sont minces, situées derrière la ventouse abdominale, les testicules sont ramifiées, situées à l'arrière 1/3 du corps, les ufs sont ovales, légèrement asymétriques, de taille différente, en coquille Il est d'épaisseur inégale et contient 1 ovule et 9 à 12 cellules de jaune.
Pathogenèse
Dans le Sichuan, le corps humain nest pas un hôte approprié pour la paragonimose, il ne peut pas mûrir et ses vers nagent pour trouver des sites parasitaires appropriés, causant des lésions et des lésions aux tissus sous-cutanés, aux poumons, au cerveau, au foie et à dautres organes. Les lésions principales sont une nécrose hémorragique en feuillets ou en bandes, des tunnels formés par des vers et des abcès acides de granulocytes, parfois retrouvés dans les lésions, mais aucun uf n'a été retrouvé.
La prévention
Sichuan Prévention Paragonimosis
Pour prévenir cette maladie, il est essentiel déliminer les habitudes crues telles que les aliments crus, les crabes demi-vie, les expectorations et la consommation deau brute, de soigner soigneusement les patients et les animaux malades, de tuer les principaux nuisibles pour lhomme, de changer les habitudes de crachat et dintestin et de Les canards domestiques ou les calmars reproducteurs d'éliminer le premier hôte intermédiaire peuvent couper la route du relais.
Complication
Complications parallèles liées au ver dans le Sichuan Complications emphysème
Peut être compliqué par une bronchite, asthme, emphysème et pneumothorax liquide, des cas graves peuvent apparaître une paraplégie.
Symptôme
Symptômes de la paragonase au Sichuan Symptômes courants Granulome éosinophilique dans le foie, irritation méningée, abcès, épanchement pleural granulomateux, épanchement pleural, anomalie de la fonction hépatique, kyste de la péricardite constrictive nodulaire sous-cutanée
La période d'incubation dure en moyenne de 3 à 6 mois, la principale manifestation clinique étant la migration des pucerons.
Autres manifestations cliniques
Dommages au foie
Les lésions précoces du tissu hépatique consistent en une nécrose en plaques ou en bandes pouvant former un abcès éosinophile, au centre duquel se trouvent un grand nombre d'éosinophiles, de débris de tissu nécrotique ou de cristaux de Charcot-Leidden. En cas d'hyperplasie, des parties individuelles peuvent former des pseudolobules. Certains patients peuvent donc présenter un gonflement du foie, des douleurs à la clinique et une fonction hépatique anormale.
2. Nodules sous-cutanés en aval
La masse sous-cutanée est plus commune dans la poitrine et l'abdomen, la limite initiale est floue, ressemblant à un dème, se rétrécissant progressivement plus tard, la limite est nette, le diamètre est généralement de 3,4 cm, parfois de 10 cm, douleur et démangeaisons locales, agrégation simple ou multiple, avec migration L'un après l'autre.
3. symptômes pulmonaires
Les lésions dans les poumons sont fondamentalement les mêmes que celles dans le foie: le patient peut tousser, une petite quantité de sang rouge frais dans les expectorations et l'épanchement pleural est jaune ou sanglant dans l'épanchement pleural et contient une grande quantité d'éosinophiles.
4. Autres symptômes
Lorsque les acariens migrent vers le cerveau, maux de tête, vomissements, épilepsie, irritation méningée, hémorragie sous-arachnoïdienne, mais moins fréquents que la paragonimiose, sont fréquents; Les globes oculaires sont proéminents, les paupières incomplètement fermées, perte de vision, affaissement, diplopie et autres symptômes, les enfants peuvent présenter une péricardite paragonimiasique, des palpitations, un essoufflement, une toux et un dème, des radiographies Épanchement péricardique rapide, faisant partie de l'apparition d'une péricardite constrictive.
Examiner
Inspection de paragonimiasis dans le Sichuan
Sang: éosinophilie visible, augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, mais expectorations, fèces et biopsie ne peuvent pas trouver d'ufs.
Un examen radiographique à la poitrine révéla une ombre infiltrante inflammatoire, légère, par endroits, hémorragique et persistante, de courte durée; une ombre de kyste rare.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la paragonimiose dans le Sichuan
Diagnostic clinique
Semblable à la paragonimiose de Wei, les manifestations cliniques étaient plus courantes avec les nodules sous-cutanés et les éosinophiles périphériques augmentaient de manière significative.
Diagnostic expérimental
(1) La biopsie de masse sous-cutanée peut être confirmée par un granulome à éosinophiles et une paragonimose.
(2) Le test intradermique et le test de fixation du complément de Pneumocystis peuvent être positifs.
(3), les matières fécales et la masse sous-cutanée ne peuvent pas trouver des ufs.
(4) Un examen thoracique aux rayons X révéla une ombre infiltrante inflammatoire, légère, par endroits, hémorragique et persistante, de courte durée; une ombre de kyste rare.
(5) Le test ponctuel anticorps-antigène monoclonal (McAb-AST) permet de détecter un antigène circulant de Schistosoma japonicum, avec une sensibilité et une spécificité élevées, et peut être utilisé pour l'évaluation de l'efficacité.
Diagnostic différentiel
Principalement différencié de la tuberculose, de la pleurésie tuberculeuse, des tumeurs sous-cutanées, des points d'identification des paragonimiases de Wei et du Sichuan.
