maladie vitreuse
introduction
Introduction aux maladies du vitré La maladie vitréenne est un changement pathologique tel que dégénérescence, hémorragie et exsudation, provoqué par linfluence des lésions tissulaires environnantes, qui se manifeste par une opacité du vitré, une liquéfaction, la formation et la contraction de membranes fibreuses. Le corps vitré est situé derrière le cristallin et occupe une grande partie de la cavité oculaire: il s'agit d'un tissu colloïdal transparent, composé à 99% d'eau, le reste étant constitué de tissu collagénique et d'acide hyaluronique, qui est un important intermédiaire réfractif qui maintient le globe oculaire. Fonction de forme et de réfraction. Le corps vitré lui-même n'a pas de vaisseaux sanguins, donc aucune inflammation ne se produit. Le corps vitré du globe oculaire est situé au centre de l'il devant la rétine derrière le cristal. Il s'agit d'un tissu intraoculaire transparent, d'aspect gélatineux et dont le volume est d'environ 3,9 à 4,5 ml, soit 2/3 à 3/4 du volume total de l'il. Dans des conditions normales, le vitré remplit la totalité de la cavité vitrée et ses fibrilles sont attachées et mélangées aux fibrilles de la membrane limitante interne de la rétine. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.04% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: glaucome de la cataracte vitréeuse
Agent pathogène
Cause de la maladie vitreuse
L'hémorragie congénitale des cellules ou tissus embryonnaires, de la rétine ou de l'uvée dans le corps vitré envahit le vitré, l'hypertension, le diabète, une hémorragie hémorragique ou un exsudat envahissent le vitré et la dégénérescence vitré des personnes âgées atteintes de myopie élevée Le corps en verre est liquéfié et trouble. Une opacité vitreuse peut également se produire dans d'autres cas, tels qu'un traumatisme oculaire, la rétention à long terme de corps étrangers dans l'il, des parasites ou des tumeurs.
La prévention
Prévention de la maladie vitréenne
1. Habituellement, faites attention à vous reposer, ne pas abuser des yeux, éviter la formation de myopie. Évitez les "yeux", faites attention aux mouvements de clignotement fréquents et complets, qui clignotent souvent pour réduire le temps d'exposition de l'oeil à l'air, pour éviter l'évaporation des larmes.
2. Les climatiseurs qui ne soufflent pas trop longtemps, évitez que l'air circule à travers les sièges et placez le thé près des sièges pour augmenter le degré d'humidité autour d'eux.
3. Mangez plus de fruits, en particulier d'agrumes, et mangez plus de légumes verts, de nourriture, de poisson et d'ufs. Boire beaucoup d'eau peut également aider à réduire les yeux secs.
4. Maintenez de bonnes habitudes de vie, dormez bien et restez debout toute la nuit.
5. Maintenez une bonne posture de travail. Maintenir la position la plus appropriée, en permettant aux deux yeux de paraître à plat ou légèrement sur lécran, de sorte que les muscles du cou soient relâchés et que la zone de lil exposée à lair soit réduite au minimum.
Complication
Complications de la maladie vitréenne Complications, cataracte, hémorragie du vitré, glaucome
La vitrectomie entraîne parfois des complications, évitez donc les complications de la chirurgie et, le cas échéant, rapidement. Les complications courantes de la vitrectomie sont les suivantes.
(1) dème cornéen: survient souvent chez les patients diabétiques. Étant donné que la densité des cellules endothéliales cornéennes est réduite chez les patients diabétiques, si une coupe combinée de cristaux est plus susceptible de se produire, elle disparaît généralement d'elle-même.
(2) Cataracte: les patients diabétiques sont prédisposés à la cataracte après la chirurgie et peuvent parfois éliminer la cataracte en même temps. Leffet du perfusat provoque parfois une turbidité temporaire des cristaux. Il est préférable dutiliser une solution de Linger de glutathion-bicarbonate de sodium.La tête de coupe ne doit pas être proche de la capsule postérieure du cristal ni coupée contre la capsule postérieure du cristal pour éviter une cataracte traumatique.
(3) Incarcération du vitré: le vitré est incarcéré dans l'incision, ce qui peut produire une membrane vasculaire fibreuse et une traction du vitré. Par conséquent, le corps vitré pouvant être présent dans l'incision doit être complètement éliminé.
(4) hémorragie du vitré: peut être causée par une opération peropératoire ou postopératoire. Les saignements peropératoires peuvent augmenter le flacon de perfusion pour augmenter la pression de perfusion et peuvent également être électrocoagulés avec de l'eau pour arrêter le saignement. La photocoagulation de la rétine malade pendant la chirurgie peut prévenir les saignements. La plupart des saignements postopératoires peuvent être absorbés par eux-mêmes et peuvent être opérés à nouveau après 3 à 6 mois de non-absorption.
(5) Glaucome: complication fréquente après une intervention chirurgicale. S'il est causé par un dème trabéculaire temporaire ou une inflammation, le médicament peut être contrôlé. S'il s'agit d'un glaucome à cellules colorées par le sang, il doit d'abord être traité avec des médicaments, et les cas difficiles peuvent être utilisés pour l'irrigation de la chambre antérieure. Le glaucome néovasculaire peut également survenir après une intervention chirurgicale, la pharmacothérapie est généralement inefficace, essayez la filtration ou la cryothérapie du corps ciliaire.
(6) Larmes rétiniennes ou décollement de la rétine: Un mauvais éclairage peropératoire, ou un tissu peu clair, peut survenir lorsque la tête de coupe attire directement la rétine ou tire le cordon vitré attaché à la rétine. Par conséquent, il doit y avoir un bon microscope et une bonne lentille de contact pendant l'opération, l'éclairage doit être suffisant, la tête de coupe doit être tranchante et le câble ne doit pas être tiré. Une faible aspiration et un taux de coupe élevé sont appliqués lors de la coupe proche de la rétine. Des déchirures rétiniennes ont été découvertes lors de la chirurgie et un laser intraoculaire a été utilisé pour prévenir la photocoagulation. Lorsque lomentum est détaché, il peut être traité par laser intraoculaire ou par scellement condensé, injection de gaz vitré, pression extrasclérale, cerclage, etc.
(7) Endophtalmie: moins fréquente. Traité comme d'habitude. Il est également possible d'effectuer une vitrectomie.
(8) Ophtalmie sympathique: comparable aux autres taux de chirurgie intraoculaire. Traitement symptomatique.
Symptôme
Symptômes des maladies du vitré Symptômes courants Troubles de la vue Hémorragie sclérale Le vitré présente des taches de sang dans les pupilles ...
En plus du vieillissement et de la dégénérescence, le corps vitré est généralement moins gênant. Les maladies les plus courantes sont les suivantes:
(1) dégénérescence vitréo-rétinienne héréditaire.
(2) opacité vitreuse.
(3) hémorragie du vitré.
Lampe à fente dilatée et examen miroir sur trois faces de la liquéfaction du vitré, du détachement, de la turbidité, de l'hémorragie, de la prolifération et d'autres modifications, ainsi que de la rétinopathie.
La modification de la liquéfaction du vitré commence au centre et s'étend progressivement à la zone environnante pour finalement envahir le fond. Le corps vitré liquéfié sous la lampe à fente présente un état de cavité optique et le tissu fibreux de l'endoprothèse ressemblant à un maillage devient dense ou cassé en raison de la synérèse et il est incomplet, formant parfois un mélange flottant fragmenté. Lorsque le globe oculaire se déplace, la turbidité a une grande amplitude et, en même temps, de fines particules blanches apparaissent; de plus, chez les personnes âgées, le film situé devant le vitré est flou ou disparaît. Les patients ne présentent aucun symptôme car la transparence du corps vitré est bonne et na pas deffet sur la vision Les patients ont parfois des moustiques volants ou des sensations éclatantes.
Examiner
Examen des maladies vitreuses
1 Sous la lampe à fente, il y a des caillots de sang rouge vif dans le vitré, ou un vieux saignement brun et brun.
2 Sous lophtalmoscope, voyez la poussière, les bandes et la turbidité en suspension, ou ne voyez que de la lumière rouge rare ou aucune lumière rouge.
3 Saignements répétés, cordons prolifératifs ou membranes dans le vitré, accompagnés de nouveaux vaisseaux sanguins.
Échographie en mode B.
Diagnostic
Diagnostic de la maladie vitreuse
1. Informez-vous sur les antécédents de myopie, de traumatisme, de saignement et d'autres maladies oculaires. La performance générale est un début soudain, souvent répété. 2 Il y a une colonne de fumée ou une ombre de nuage noir devant les yeux, et certains sont rapidement aveugles, ne laissant que la lumière.
2. Lampe à fente dilatée et miroir à trois faces pour vérifier si le corps vitré présente une liquéfaction, un détachement, une turbidité, une hémorragie, une prolifération et d'autres modifications et une rétinopathie.
3. Échographie de type B.
