Troubles de l'ovulation
introduction
Introduction aux troubles de l'ovulation Les troubles de l'ovulation, également appelés non-ovulation, sont l'une des principales causes de l'infertilité féminine, représentant environ 25 à 30% des cas. En plus de causer l'infertilité, les troubles de l'ovulation peuvent également causer des troubles menstruels, une aménorrhée, des poils, l'obésité et d'autres symptômes. En outre, si l'ovulation à long terme, trouble du métabolisme des hormones sexuelles, hyperplasie de l'endomètre sans effets antagonistes périodiques de la progestérone, sujettes au cancer de l'endomètre et du cancer du sein. Par conséquent, les personnes souffrant de troubles de l'ovulation doivent faire l'objet d'une attention suffisante pour pouvoir procéder à un examen et à un traitement actifs. Connaissances de base Ratio de probabilité: Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: infertilité, troubles menstruels, infertilité, aménorrhée, hirsutisme, obésité, cancer de l'endomètre, cancer du sein
Agent pathogène
Étiologie trouble de l'ovulation
Changements du cycle menstruel (25%):
Le cycle normal dure environ 25 à 35 jours et il y a une petite sécrétion dans le vagin à l'approche de l'ovulation. Si les règles sont toujours retardées, même une fois par mois ou si elles ne sont pas toujours à l'heure, consultez un médecin dès que possible. Sinon, cela pourrait causer des troubles de l'ovulation.
Lésions ovariennes (25%):
Telles qu'une hypoplasie ovarienne congénitale, un syndrome des ovaires polykystiques, une insuffisance ovarienne prématurée, des kystes d'endométriose ovarienne, etc., peuvent également entraîner des troubles de l'ovulation. Troubles endocriniens Dysfonctionnement uf-ovarien hypothalamo-hypophysaire.
Maladie systémique (25%):
Les patients souffrant de malnutrition sévère, d'hyperthyroïdie, etc., affecteront la fonction ovarienne, entraînant des troubles de l'ovulation.
Autres raisons (20%):
(1) Poids: L'obésité, ou trop mince, gênera la coordination du système endocrinien. (2) Régime alimentaire: apport d'aliments riches en calories, hommes et femmes fument et boivent.
Pathogenèse:
Dysfonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophysaire.
Mécanisme de rétroaction anormale: anomalie du cycle menstruel.
Facteurs locaux des ovaires.
La prévention
Prévention des troubles de l'ovulation
(1) déterminer si la menstruation est normale et la maladie causée par la maladie:
La première étape consiste à déterminer sil existe des maladies chroniques telles que la tuberculose, lanémie et la malabsorption, si une intervention chirurgicale a été pratiquée, si un développement sexuel a eu lieu dans le passé et sil existe des substances toxiques sur le lieu de travail afin de permettre une spéculation préliminaire. Une lésion qui affecte l'ovulation.
(2) Déterminer si la constitution du patient est anormale:
Selon les deuxièmes caractéristiques sexuelles telles que la forme du corps, l'état du corps, les cheveux, la voix, le développement du sein et la présence de difformités au niveau du cou et des membres, combinées aux rappels ci-dessus, la cause des troubles de l'ovulation peut être déduite de manière préliminaire, telle qu'une petite taille et un développement sexuel secondaire. La dysplasie ovarienne peut être une menstruation médiocre et future.
(3) Développement génital et changements ovariens:
Le gynécologue examine le développement des organes génitaux et la présence ou l'absence d'ovaires.
(4) Mesurer la température corporelle pour juger:
Spéculez indirectement sur la présence ou l'absence d'ovulation en mesurant la température basale du corps, en examinant le mucus cervical, la biopsie de l'endomètre et les tests hormonaux.
Complication
Complications du trouble de l'ovulation Complications, infertilité, troubles menstruels, infertilité, aménorrhée, hirsutisme, obésité, cancer de l'endomètre, cancer du sein
1, l'infertilité. Les femmes qui n'ovulent pas signifient qu'il n'y a pas de combinaison d'ovule et de sperme, puis une fécondation complète. Par conséquent, les troubles de l'ovulation chez la femme sont la principale cause d'infertilité chez la femme.
2, si les femmes n'ovulent pas pendant une longue période, cela entraînera un trouble du métabolisme des hormones sexuelles et une prolifération excessive de l'endomètre féminin, provoquant une résistance périodique à la progestérone, conduisant facilement au cancer de l'endomètre.
3, le dysfonctionnement de l'ovulation apportera une série de problèmes menstruels aux femmes: le dysfonctionnement de l'ovulation peut également conduire à une série de problèmes menstruels tels que les troubles menstruels, l'aménorrhée, les femmes, mais aussi chez les femmes présentant des symptômes velus, obèses et autres.
4, en raison du manque de fonction lutéale affecte également la préparation et la maturité de l'endomètre avant l'implantation de l'uf fécondé, il est donc la cause de l'infertilité et de l'avortement précoce, en particulier des avortements spontanés répétés. Ceci est courant après la ménarche et avant la ménopause, et la période de croissance se produit également.
5, les troubles de l'ovulation peuvent refléter le développement de follicules et de défauts de l'uf, ainsi que le déficit neuroendocrinien associé.
6. Le développement de caractères sexuels secondaires n'est pas évident. Cela peut entraîner des modifications de la forme corporelle des femmes, des modifications de la posture et des problèmes de développement des cheveux et des seins;
Symptôme
Symptômes des troubles de l'ovulation Symptômes communs Acidité lombaire pour réduire les douleurs abdominales, pertes vaginales, augmentation de la libido, ovulation, douleurs abdominales, saignements vaginaux
1. Changement du désir sexuel: Certaines personnes manifestent un désir sexuel accru et sont susceptibles de provoquer une excitation sexuelle, alors que d'autres présentent une perte de libido.
2, maux de dos, douleurs abdominales: l'ovulation lorsque vous ressentez des maux de dos, bas de l'abdomen légèrement douleur, mais ces sentiments n'indiquent pas nécessairement l'ovulation, car de nombreuses maladies peuvent également montrer des maux de dos, des douleurs abdominales.
3, une petite quantité de saignements vaginaux: un petit nombre de personnes au milieu de la période menstruelle aura une petite quantité de saignements vaginaux, inférieure à la quantité de menstruations, il s'agit d'un "saignement de l'ovulation", devrait être traitée.
4, augmentation des pertes vaginales: la plupart des gens augmentent les pertes vaginales pendant la période d'ovulation, deviennent aussi transparents que le blanc d'uf, peuvent être allongés en un filament, s'il n'y a pas de démangeaison, de gêne collante ou autre, ne ressentez pas la panique.
5, autres: Certaines personnes ressentiront une douleur mammaire, un tempérament excessif, une humeur basse, etc.
La sensation d'ovulation se produit de personne à personne et la sensation ci-dessus ne signifie pas qu'il y a ovulation. Cependant, en général, lorsque les règles viennent d'arriver, les personnes qui ressentent des maux de dos, des douleurs abdominales basses ou même la dysménorrhée ont souvent une ovulation, alors que celles qui ne l'ovulent pas n'ont souvent pas de dysménorrhée.
Examiner
Vérification du trouble de l'ovulation
(1) Tout dabord, vous devez vous rappeler si vos règles sont normales, quil y ait des irrégularités ou une aménorrhée. Dans le passé, il n'y avait pas de maladies chroniques telles que la tuberculose, l'anémie, une mauvaise digestion et une malabsorption. Avez-vous déjà subi une intervention chirurgicale, un développement sexuel antérieur et la présence de substances toxiques sur le lieu de travail, afin de spéculer préalablement sur la possibilité d'affecter l'ovulation?
(2) Selon les deuxièmes caractéristiques sexuelles telles que la forme du corps, l'état du corps, les cheveux, la voix, le développement du sein et la présence de difformités au niveau du cou et des membres, associées aux souvenirs ci-dessus, la cause des troubles de l'ovulation peut être présumée inférée, comme une petite taille, La dysplasie sexuelle et la future menstruation peuvent être une dysplasie ovarienne. Une dysplasie sexuelle secondaire de grande taille peut être due à une fonction sexuelle anormale provoquée par le système nerveux central. La pilosité accrue peut être due à la sécrétion excessive dandrogènes par les ovaires ou les glandes surrénales. L'excrétion de lait dans le mamelon peut être une trop grande quantité de prolactine dans le sang.
(3) Le gynécologue examine le développement des organes génitaux et la présence ou l'absence d'ovaires.
(4) Spéculer indirectement sur la présence ou l'absence d'ovulation en mesurant la température basale du corps, en examinant le mucus cervical, la biopsie de l'endomètre et les tests hormonaux.
(5) Enfin, sappuyant sur une série de tests de la fonction endocrinienne et sur une angiographie aux rayons X, une analyse chromosomique et une laparoscopie, on a déterminé la cause des troubles de lovulation dus à la stérilité.
Méthode d'inspection
Tout d'abord, l'examen de l'endomètre. Deuxièmement, la mesure de la température basale du corps. Troisièmement, l'examen du mucus cervical. Quatrièmement, l'examen du follicule par ultrasons.
Diagnostic
Identification diagnostique des troubles de l'ovulation
Diagnostic des troubles de l'ovulation:
(A), température corporelle basale (TBC): la TBA anovulatoire est monophasée, lovulation est biphasique.
(B), cellules exfoliées vaginales: 1/3 des cellules épithéliales du vagin supérieur sont sensibles aux modifications des hormones sexuelles et des modifications périodiques du cycle menstruel. Si les cellules exfoliées vaginales de la deuxième moitié de la période menstruelle sont toujours affectées par les strogènes, il existe de nombreux kératinocytes sans modifications périodiques, ce qui indique l'absence d'ovulation.
(C), mucus cervical: le mucus cervical dans la seconde moitié de la menstruation est toujours un cristal de plante de fougère, pas d'ellipsoïde, pas d'ovulation.
(D), examen de l'endomètre: examen de l'endomètre pour les changements de phase proliférative. Le diagnostic de dysfonctionnement pseudo-lutéal est l'histologie de l'endomètre + la détermination du récepteur P de l'endomètre. Le traitement consiste à administrer de l'hMG et de l'E2 au cours de la phase folliculaire afin de favoriser de manière synergique la production de récepteurs intimaux du P.
(5) Détermination des hormones sexuelles dans le sang.
(6) Autosurveillance des bandelettes de test d'ovulation urinaire.
(7), surveillance folliculaire par ultrasons: 1. Signes d'ovulation: 1 rupture folliculaire: collapsus folliculaire, réduction du volume, aucune zone d'écho n'a disparu. 2 kystes sanguins irréguliers avec de fortes taches d'écho. 3 épanchement pelvien: épanchement visible à 20% (évacuer 4 à 6 ml de liquide folliculaire, B super peut détecter plus de 5 ml de liquide). 2. Pas d'ovulation: 1 pas de développement folliculaire 2 follicule dominant 3LUFS: les follicules ne se rompent pas, persistance, pas d'épanchement dans la cavité pelvienne.
(8), laparoscopie telle que l'ovulation, peut être vu plaque d'ovulation, corps sanguin - corps jaune.
