prostatite non gonococcique
introduction
Introduction à la prostatite non lessivante La prostatite non gonococcique, également connue sous le nom de prostatite aseptique, est principalement due à la chlamydia, aux mycoplasmes, aux infections virales, à la congestion de la prostate, au reflux urinaire et à des facteurs psychologiques, facteurs immunitaires. Les statistiques montrent que la prostatite chronique non bactérienne représente de 64% à 90% des patients présentant une inflammation de la prostate, une maladie courante et fréquente chez les hommes jeunes et d'âge moyen. Il peut y avoir des mictions anormales: urgence, mictions fréquentes, dysurie, voies urinaires urinaires, sensation de brûlure des voies urinaires, sécrétions blanches troubles dans l'urètre à la fin des selles ou à la fin de la miction, communément appelées urines blanches. Douleur: survient souvent dans la région lombo-sacrée, le bas-ventre, le périnée, le pubis, l'aine, les testicules, le cordon spermatique, etc. La douleur est légère, principalement intermittente. Le scrotum masculin est large et souple, et sa transpiration est plus sueur. De plus, la ventilation génitale est médiocre et il est facile de cacher la saleté. Les bactéries locales en profitent souvent, ce qui entraîne une prostatite, une hypertrophie de la prostate et une diminution de la fonction sexuelle. Une infection grave s'est produite. Par conséquent, faites attention à la propreté dans la vie. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: plus courantes chez les hommes jeunes et d'âge moyen Mode d'infection: non infectieux Complications: rétention urinaire, vésiculite séminale, épididymite
Agent pathogène
Causes de la prostatite non lessivante
Facteurs non infectieux (30%):
(1) Hyperémie répétée de la prostate: on pense qu'une stimulation sexuelle fréquente et excessive provoque une hyperémie répétée de la prostate est l'une des causes de la prostatite chronique chez les jeunes adultes;
(2) Reflux urinaire: étant donné que de nombreux hommes adultes ont trouvé des calculs dans la prostate lors d'un examen par ultrasons B, les radiographies radiographiques ne peuvent être détectées.
(3) Facteurs immunitaires: de nombreux chercheurs ont constaté que les taux d'IgA, d'IgG et d'IgM dans le liquide prostatique des patients atteints de prostatite chronique étaient élevés, en particulier le taux d'IgA.
(4) Facteurs de stress: Certaines études suggèrent que la tension peut causer une prostatite non gonococcique, sans médicament, sans massage de la prostate, mais uniquement dans un but de relaxation dans le but dune thérapie comportementale pour la prostatite non gonococcique, et même de mettre en avant une "tension de la prostate". "Inflammation" pour nommer ce type de maladie. Mais la même question est de savoir si la tension est le facteur de départ (cause) ou la performance finale (résultat), et la base reste insuffisante.
Facteur de vie (30%):
(1) Facteurs atrioventriculaires: hommes jeunes et d'âge moyen, actifs dans la pensée et le désir sexuel. S'il y a une stimulation sexuelle excessive et fréquente, le pénis continuera à se dresser, mais il n'y a pas de processus normal d'éjaculation complète.
(2) avoir eu des relations sexuelles non maritales, sensation de virus gonococcique, ne pas prêter attention aux soins de santé au cours du dernier stade du traitement.
(3) Les facteurs alimentaires: manger des aliments épicés, boire excessivement, etc., non seulement engendre une chaleur humide, mais tend également à être désordonné après avoir bu.
(4) Les facteurs de vie: la conduite, le bureau, etc. ne peuvent pas rester assis longtemps, boire moins d'eau ou uriner.
(5) Autres facteurs indésirables: pataugeoire, pluie, froid et froid.
Facteurs infectieux (20%):
(1) infection à Mycoplasma;
(2) infection virale;
(3) infection à Chlamydia.
La prévention
Prévention de la prostatite sans lessivage
1. Gardez-le propre. Le scrotum masculin est large et souple, et sa transpiration est plus sueur. De plus, la ventilation génitale est médiocre et il est facile de cacher la saleté. Les bactéries locales en profitent souvent, ce qui entraîne une prostatite, une hypertrophie de la prostate et une diminution de la fonction sexuelle. Une infection grave s'est produite.
2, ne pas uriner. Une fois que la vessie est remplie durine, il faut uriner, et lurine nest pas bonne pour la vessie ni pour la prostate. Avant de prendre un bus longue distance, vous devez vider la miction, puis prendre le bus. Si vous urinez en chemin, vous devez saluer le conducteur et vous débarrasser de la miction. Ne soyez pas dur.
3. vie modérée. Pour prévenir l'hypertrophie de la prostate, il est nécessaire de faire attention aux jeunes et aux personnes d'âge moyen, la clé étant d'avoir une vie sexuelle modérée et de ne pas s'abstenir d'avoir des relations sexuelles. La vie sexuelle fait souvent que la prostate est dans un état d'hyperémie pendant longtemps, ce qui provoque un élargissement de la prostate. Par conséquent, en particulier pendant la période de jeunesse où le désir sexuel est relativement fort, faites attention à la durée de la contention, évitez lhyperémie répétée de la prostate et donnez à la prostate son temps de récupération et son habillage. Bien sûr, une abstinence excessive peut causer de l'inconfort et de l'inconfort, ainsi que de la prostate.
Complication
Complications de la prostatite sans lessivage Complications, rétention urinaire, vésiculite séminale, épididymite
1. Les complications facilement provoquées par une prostatite aiguë sont:
(1) Rétention urinaire aiguë: La prostatite aiguë provoque une congestion locale, un gonflement et une compression de l'urètre, entraînant une difficulté à uriner ou une rétention urinaire aiguë.
(2) Vésiculite séminale aiguë ou épididymite et canal déférent: l'inflammation aiguë de la prostate se propage facilement à la vésicule séminale, entraînant une vésiculite séminale aiguë. En même temps, les bactéries peuvent rétrograder à travers les vaisseaux lymphatiques jusque dans la paroi pariétale et la gaine du canal déférent menant à lépididymite.
(3) Les ganglions lymphatiques du cordon spermatique sont enflés ou douloureux: la prostate et le cordon spermatique ont des branches de circulation dans le pelvis et l'inflammation aiguë de la prostate affecte le cordon spermatique, ce qui provoque l'enflure des ganglions lymphatiques du cordon spermatique et l'accompagne d'une tendresse.
(4) Dysfonctionnement sexuel: phase inflammatoire aiguë de la congestion de la prostate, dème ou formation dun petit abcès, peut entraîner des douleurs déjaculation, une érection douloureuse, une perte de libido, des douleurs lors des rapports sexuels, limpuissance, lessence de sang, etc.
(5) Autres: La coronite aiguë peut être accompagnée de coliques rénales.
Les symptômes ci-dessus ne sont pas présents dans tous les cas et certains ont seulement de la fièvre, des brûlures des voies urinaires et sont pris pour un rhume. La prostatite bactérienne aiguë peut également être compliquée par une orchite, une vésiculite séminale et un canal déférent.
2. Les complications de la prostatite chronique incluent
(1) L'impact sur la fonction sexuelle et la fertilité: principalement manifesté par un dysfonctionnement sexuel, tel qu'un court laps de temps dans la pièce ou une éjaculation précoce, peut être lié aux stimuli inflammatoires de la prostate. La relation entre l'impuissance et la prostatite n'est pas certaine: la prostatite chronique n'altère pas directement la fonction neurovasculaire de l'érection du pénis. L'inconfort à long terme crée une pression sur l'esprit du patient, le poussant à la supprimer et à l'inquiéter, en particulier chez les patients qui ne comprennent pas la maladie, pensent souvent que leur fonction sexuelle est problématique. Avec le temps, cela peut causer une impuissance mentale. Du sang peut être présent lorsque la prostatite se complique de vésiculite séminale.
Le liquide prostatique est la principale composante du sperme, et le sperme excrété des testicules et de l'épididyme doit pouvoir se lier à l'ovule par la nutrition et le transport du plasma séminal, y compris le liquide prostatique. Chez les patients atteints de prostatite chronique, la routine du sperme est souvent caractérisée par une motilité inférieure et une mortalité plus élevée. La fréquence d'infertilité chez les patients atteints de prostatite est significativement plus élevée que dans la population normale.
(2) Effets sur tout le corps: Outre les symptômes du système urinaire local, la prostatite chronique peut également se manifester par une iritis allergique, une arthrite, une endocardite, une myosite et autres.
Les patients atteints de prostatite chronique présentent souvent des symptômes mentaux évidents: ils peuvent être à l'origine de malaises généraux, d'insomnie, de rêves multiples, de fatigue, de maladie et d'anxiété. Ces patients accordent souvent trop dattention à leur santé. Et rechercher des preuves à bien des égards pour confirmer qu'il est difficile de changer leurs soupçons, quelle que soit la patience avec laquelle ils les interprètent. Bien que les patients soient souvent sceptiques quant à l'interprétation et au traitement des médecins, la psychologie de la recherche d'un traitement est assez urgente. La relation entre la prostatite et les symptômes mentaux nest toujours pas claire Pourquoi le stress mental conduit-il à la prostatite? Comment la prostatite produit-elle des symptômes neuropsychiatriques? Elle mérite dêtre étudiée plus avant. Les symptômes psychotiques étant directement liés aux traits de personnalité de l'individu, les personnes atteintes de différentes prostatites chroniques peuvent présenter différents degrés de symptômes mentaux.
Symptôme
Symptômes de prostatite non lessivés Symptômes communs Dysfonctionnement sexuel masculin Douleur dorsale avec mictions fréquentes, mictions fréquentes ... Perte de libido, miction médiocre, synthèse des prostaglandines, diminution de la douleur miction
1, miction anormale : urgences, mictions fréquentes, dysurie, dysfonctionnement urinaire, brûlures des voies urinaires, sécrétions blanches de turbidité dans l'urètre à la fin des selles ou des voies urinaires, communément appelée urine blanche.
2, douleur : se produit souvent dans la région lombo-sacrée, le bas abdomen, le périnée, le pubis, l'aine, le testicule, le cordon spermatique, etc., la douleur est légère, généralement intermittente.
3, faible fonction sexuelle: perte de libido, impuissance, éjaculation précoce, douleur à l'éjaculation.
4, symptômes de neurasthénie : maux de tête, vertiges, insomnie, rêves, dépression et ainsi de suite.
Examiner
Prostatite non lessivante
Examen de laboratoire
(1) examen de routine du liquide prostatique: lécithine liquide prostatique, réduction de petite taille (généralement <++ / HP; leucocytose (générale> + / HP), ou globules blancs <+ / HP, mais accumulée; valeur du pH pouvant être augmentée ( PH> 7,0).
(2) examen régulier de l'urine: pas de changement significatif.
(3) Culture bactérienne de liquide prostatique: pas de croissance bactérienne.
(4) Liquide prostatique mycoplasme, culture de Chlamydia ou détection PCR: positif ou négatif.
2. Échographie en mode B : il ne peut y avoir aucun changement évident, mais il peut aussi y avoir une inégalité de la tache prostatique, groupe tache ou lumière, capsule de la prostate anormale, zone hypoéchogène du parenchyme glandulaire, zone écho faible ou inexistante autour de la glande.
3. Culture de localisation bactérienne et nombre de colonies (quatre tasses d'urine) .
Examen rectal de la prostate: La prostate peut être pleine, asymétrique, molle, dure, dure, nodulaire, tendresse, tendresse et autres modifications. Il y a tension et décharge pendant le massage.
Autres contrôles:
1. Biopsie de la prostate: la biopsie de la prostate peut être pratiquée par ponction périnéale ou urétroscopique. Généralement utilisé uniquement pour le diagnostic différentiel du cancer de la prostate.
2. Tomodensitométrie (TDM): la TDM nest pas sensible au diagnostic de prostatite chronique non bactérienne, mais lorsque la prostatite chronique non bactérienne doit être différenciée de lhyperplasie bénigne de la prostate, du kyste de la prostate, de la tuberculose de la prostate, du cancer de la prostate, etc. Cette vérification est possible.
3. Examen par imagerie par résonance magnétique (IRM): l'IRM, comme la TDM, n'est pas sensible au diagnostic de prostatite chronique non bactérienne et n'est utilisée que pour le diagnostic différentiel d'autres maladies.
4. Examen urodynamique: Ce test est réalisable en cas de suspicion d'obstruction des voies urinaires inférieures.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la prostatite non lessivante
1. Diagnostic différentiel de la prostatite bactérienne aiguë
(1) pyélonéphrite aiguë: se manifeste également par des frissons, une fièvre, des mictions fréquentes, une urgence et une dysurie. Habituellement, se manifeste également par des douleurs au dos, des douleurs dans le bas du dos, pas du pubis, des douleurs périnéales et aucune dysurie. Il n'y avait aucune sensibilité de la prostate à l'examen rectal et le liquide de la prostate était normal.
(2) pus et reins: se manifestent également par des frissons aigus, de la fièvre, des mictions fréquentes, une urgence et une dysurie. Elle se manifeste également par une douleur évidente au bas du dos ipsilatérale et aucune honte sur les os, douleur périnéale, aucune dysurie, un examen rectal sans sensibilité de la prostate. L'examen du liquide prostatique est normal.
(3) abcès de la prostate: se manifeste également par des frissons aigus, de la fièvre, des mictions fréquentes, une urgence et une dysurie, résultant de l'apparition d'une prostatite aiguë. Après une échographie B et une tomodensitométrie rectales, la prostate occupe une position liquide, ce qui peut confirmer le diagnostic par extraction de ponction et de pus.
2. Diagnostic différentiel de la prostatite bactérienne chronique
(1) Cancer de la prostate: le stade avancé se manifeste également par un inconfort de la miction, qui peut avoir des mictions fréquentes, une urgence et des difficultés à uriner. L'examen rectal a révélé que la prostate était dure et avait des nodules, que le PSA sérique était significativement élevé et qu'il y avait une masse inhomogène dans la prostate par échographie B rectale. Une biopsie de la prostate peut confirmer le diagnostic.
(2) Tuberculose de la prostate: se manifeste également par des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie avec perfusion urétrale, des douleurs dans le bas de l'abdomen et le périnée. Il existe généralement des antécédents de tuberculose génito-urinaire: un examen rectal peut révéler des nodules irréguliers dans la prostate et des bacilles acido-résistants peuvent être trouvés dans le liquide prostatique.
(3) Prostatite aseptique chronique: se manifeste également par des mictions fréquentes avec goutte à goutte de l'urètre, douleurs dans le bas de l'abdomen et le périnée. Les deux étaient principalement identifiés par une culture bactérienne de VB1, EPS et VB3, et les cultures bactériennes de VB1, EPS et VB3 de prostatite aseptique étaient négatives.
(4) hyperplasie bénigne de la prostate: se manifeste également par des mictions fréquentes accompagnées d'une miction médiocre. Survenant chez les hommes âgés, principalement en raison d'une mauvaise miction, l'examen rectal a révélé une augmentation significative de la prostate, alors que le liquide de la prostate ne contient généralement pas de globules blancs.
(5) vésiculite séminale: se manifeste également par des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie avec goutte-à-goutte de l'urètre, des douleurs abdominales et des douleurs périnéales. Il y a souvent du sang et le liquide séminal se retrouve dans les globules rouges et les globules blancs.
(6) Cystite chronique: se manifeste également par des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie accompagnée de douleurs abdominales basses et périnéales. Des globules blancs ont été observés à la fois dans VBl et VB3, et une croissance bactérienne a été observée dans la culture, mais l'examen EPS a été normal.
3. Diagnostic différentiel de la prostatite aseptique
(1) Prostatite bactérienne chronique: se manifestant également par des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie avec perfusion urétrale, des douleurs dans le bas de l'abdomen et le périnée. Les deux ont été principalement identifiés sur la base d'une culture bactérienne de VB1, EPS et VB3. La prostatite bactérienne chronique VB1 peut avoir ou non des bactéries, l'EPS a généralement une croissance bactérienne, le VB3 est positif pour la culture bactérienne et la prostatite chronique non bactérienne VB1, EPS, VB3 est négatif pour la culture bactérienne.
(2) Cystite chronique: se manifeste également par des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie avec le bas-ventre et des douleurs périnéales. Cependant, la culture bactérienne de la cystite chronique VB1, VB3 était positive, alors que l'EPS ne présentait aucune croissance bactérienne.
(3) urétrite chronique: se manifeste également par des mictions fréquentes, une urgence et une dysurie. La culture bactérienne de VB1 était positive, alors que la culture bactérienne de VB3 et EPS n'avait aucune croissance bactérienne.
4. Diagnostic différentiel de la douleur de la prostate
Prostatite bactérienne chronique: se manifeste également par des mictions fréquentes, une urgence, des douleurs au bas-ventre et des douleurs périnéales. Les deux ont été principalement identifiés sur la base d'une culture bactérienne de VB1, EPS et VB3. La prostatite bactérienne chronique a VB1 avec ou sans bactéries, l'EPS a généralement une croissance bactérienne, VB3 est positif pour la culture bactérienne et VB1, EPS et VB3 pour les patients souffrant de douleur de la prostate sont négatifs.
