Psoriasis pustuleux
introduction
Introduction au psoriasis pustuleux La pustule pustuleuse est un renflement localisé de la cavité épithéliale contenant du pus trouble. Il provient de la peau et a évolué à partir de cloques papuleuses. La taille des pustules varie et il peut y avoir des rougeurs inflammatoires autour de celles-ci. Après le dessèchement des pustules superficielles, elles deviennent purulentes et ne laissent pas de cicatrices, qui peuvent former des ulcères et des cicatrices. En termes de traitement, vous pouvez utiliser Ou Qi Beikang en premier, et l'effet est bon. De plus, la maladie peut être divisée en deux types, lun est limité et lautre est généralisé. Le psoriasis pseudotype est plus rare que le psoriasis à peau rouge, son état est plus grave et son traitement plus difficile. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: Eczéma
Agent pathogène
Causes du psoriasis pustuleux
Facteur de drogue (30%)
Au cours des dernières années, le nombre de cas de psoriasis pustuleux généralisé a augmenté en raison de l'utilisation irrégulière de corticostéroïdes dans le traitement du psoriasis vulgaire. Tels que l'utilisation à long terme de glucocorticoïdes topiques, de médicaments à base d'acide salicylique, etc., peuvent entraîner des troubles du système auto-immunitaire, induits par la maladie.
Infection à streptocoques (15%)
Les statistiques cliniques montrent que la maladie survient après linfection par les streptocoques des voies respiratoires supérieures, donc on pense quelle est liée à linfection. Mais pas directement infecté la peau, mais une réaction anormale du corps. De plus, les pustules ne sont pas les mêmes que les pustules réellement infectées par des bactéries. Les pustules d'infection bactérienne sont volumineuses, isolées, dispersées, relativement superficielles, faciles à écraser, purulentes à la surface, cliniquement courantes chez les enfants atteints d'impétigo. Les pustules aseptiques du psoriasis pustuleux sont petites, densément réparties, profondes et il nest pas facile de former une surface brisée. Les pustules ont une desquamation après dessèchement.
Autres facteurs (20%)
Certains chercheurs ont proposé que la maladie soit également liée à des facteurs génétiques, à la stimulation mentale, à des troubles métaboliques, à des troubles endocriniens et au changement climatique.
La prévention
Prévention du psoriasis pustuleux
Le traitement du psoriasis pustuleux doit analyser de manière exhaustive létat et la maladie, éliminer les facteurs prédisposants possibles, éviter la simple recherche dune efficacité à court terme, négliger les effets secondaires et les effets à long terme des médicaments, et prêter attention à la complémentarité entre traitement local et systémique. Le psoriasis pustuleux étant un type de psoriasis plus grave, la pathogenèse est plus compliquée et il existe davantage de facteurs prédisposants, en particulier ces dernières années, en raison de l'application irrégulière de corticostéroïdes dans le traitement du psoriasis vulgaris. On observe une tendance à la hausse dans les cas de psoriasis pustuleux généralisé. Ce type de psoriasis a une longue évolution et le traitement manque dune dose unique du médicament. Bien que lassociation puisse contrôler la maladie, il est facile de rechuter après larrêt du médicament, en particulier le traitement du psoriasis psoriasis.
1, reconnaître la nature de la maladie, faire attention à l'identification des signes
Les dommages sont des pustules aseptiques, causées par des infections non bactériennes, mais des antibiotiques tels que le chloramphénicol et l'érythromycine sont efficaces pour soulager la maladie. Les patients présentant une éruption cutanée aiguë et un psoriasis pustuleux généralisé sont souvent accompagnés de symptômes systémiques tels que des frissons, de la fièvre, des douleurs articulaires, etc. Vous devez faire attention au repos, éviter la fatigue et renforcer le traitement de soutien. Faites également attention à l'identification des signes et des symptômes qui l'accompagnent et d'autres maladies.
2, renforcer les soins, éviter la stimulation
Dans la période d'éruption aiguë ou l'évolution de la maladie, environ 26% des cas présentent des symptômes articulaires, 15% des lésions des muqueuses, 52% des atteintes d'ongles et le traitement de ces parties affectées doit être renforcé au cours du traitement afin de prévenir les lésions et les déformations des articulations. Évitez la stimulation médicamenteuse pour aggraver la situation. Lorsque vous vous baignez, désactivez l'eau bouillante, frictionnée et savonneuse pour stimuler les lésions cutanées et prévenir les infections secondaires.
3, le bon choix de médicaments, pour ne pas aggraver la maladie
Les patients atteints de psoriasis du type pus doivent éviter l'utilisation de médicaments susceptibles d'aggraver leur état, tels que la chloroquine, la phénylbutazone et l'arsenic. Dans le traitement des symptômes articulaires combinés, il convient d'éviter l'utilisation de médicaments susceptibles d'aggraver le psoriasis vulgaris, tels que l'indométacine par voie orale et l'injection intra-articulaire de phénylbutazone. L'application systémique de corticostéroïdes et d'immunosuppresseurs doit contrôler strictement les indications, observer de près les modifications de l'état, réduire progressivement la quantité après le contrôle des symptômes et maintenir le traitement avec une quantité minimale efficace pendant un certain temps pour éviter les récidives causées par un retrait soudain ou une réduction excessive.
4, saisir les changements de la condition, faire attention à la prévention et au traitement
Le psoriasis pustuleux est développé sur la base du psoriasis vulgaris. Au cours du traitement, les pustules disparaissent souvent plus rapidement que le psoriasis vulgaris.Lors de la poursuite du traitement du psoriasis vulgaris, Évitez d'utiliser des médicaments topiques irritants à haute concentration et de l'eau chaude pour prévenir la récurrence des pustules. Les patients plus jeunes atteints de psoriasis sont dabord pustuleux et laffection a tendance à évoluer lentement. Les effets du traitement sont meilleurs. Les pustules peuvent rapidement disparaître. Après disparition, des lésions de psoriasis vulgaris peuvent apparaître et les pustules sont moins nombreuses. Récurrence. Les pustules sont récurrentes ou se développent à partir du psoriasis vulgaris, la maladie évolue rapidement, l'effet du traitement est médiocre, les pustules durent plus longtemps et rechutent facilement après la régression. Par conséquent, lors de la sélection des médicaments, une analyse complète de létat, une évaluation objective de lefficacité du médicament, un jugement précis du pronostic, ainsi que de la prévention et du traitement.
Complication
Complications du psoriasis pustuleux Complications eczéma
Eczéma chronique.
Symptôme
Symptômes du psoriasis pustuleux Symptômes communs ESR de la rate augmente à jeun Gonflement de l'articulation pustulaire et chaleur
Symptômes et signes
1. Psoriasis pustuleux généralisé
La plupart des débuts aigus peuvent se propager dans l'organisme en quelques semaines, souvent accompagnés d'une forte fièvre, de douleurs articulaires et d'enflures, d'un malaise général et d'une augmentation du nombre de globules blancs, d'un taux de sédimentation érythrocytaire et d'autres symptômes systémiques, ainsi que d'une forte intensité de lésions miliaires. Les petites pustules aseptiques sont recouvertes d'écailles de psoriasis atypiques, puis grossissent rapidement en gros morceaux ou deviennent un érythème en anneau, et les marges sont souvent plus petites. Il peut être une éruption cutanée sur tout le corps, mais il est plus fréquent dans la flexion et les rides des membres. Il y a aussi ceux qui ont d'abord eu une éruption cutanée du bout de la main puis qui s'étendent à tout le corps. Dans certains cas, certains patients présentent une rougeur et un gonflement rapides à court terme et de nombreuses petites pustules stériles apparaissent. Les pustules sèchent et se desquament au bout de quelques jours, mais de nouvelles pustules peuvent être renouvelées en dessous. Souvent dues à des facteurs externes tels que le frottement, les pustules sont rompues et des lésions cutanées telles que l'érosion, l'exsudation, les cicatrices ou les expectorations purulentes apparaissent. La muqueuse buccale buccale peut également se regrouper ou se disperser dans de petites pustules, les ongles peuvent satrophier, se déchirer ou se dissoudre, certains ponts sont épais et troubles, et il y a des couches décailles sous le pont et des lits de clou peuvent également apparaître. Petites pustules. Les patients ont souvent la langue du ravin. Une fois la maladie soulagée, des lésions de psoriasis vulgaris peuvent survenir. L'évolution de la maladie peut durer plusieurs mois ou plus, et la plupart d'entre elles sont récurrentes et peuvent également se transformer en érythrodermie. Il peut souvent être compliqué par des dommages au foie et aux reins et peut mettre la vie en danger en raison d'une infection secondaire, d'un déséquilibre électrolytique ou d'une défaillance.
2, psoriasis pustuleux palmoplantés
Les lésions cutanées se limitent aux mains et aux pieds, principalement dans la paume de la main, mais s'étendent également au dos du doigt (orteil), se produisant souvent de manière symétrique. La lésion est un érythème symétrique. Il existe de nombreuses pustules aseptiques sur la plaque jusquà la taille du miliaire. Le mur de la cloque est difficile à rompre. Après environ 1 à 2 semaines, il peut sécher et brunir. Après le détachement des crachats, de petites écailles peuvent apparaître, puis de petits points de saignement peuvent apparaître, puis de nouveaux groupes de nouvelles pustules peuvent apparaître sous les écailles, de sorte que des lésions de différentes périodes, telles que des pustules et des cicatrices, peuvent être observées sur le même patch. . Il y a des douleurs et des démangeaisons dans les lésions cutanées. Les ongles sont également souvent envahis, ce qui entraîne déformation, turbidité, hypertrophie et crêtes irrégulières.Dans les cas graves, du pus peut s'accumuler sous le bras. Les lésions de psoriasis sont souvent observées dans d'autres parties du corps. Souvent accompagné d'une langue rainurée. Le patient est généralement en bon état et peut être accompagné de symptômes tels qu'une fièvre basse, des maux de tête, une perte d'appétit et un malaise général. La condition est obstinée, récurrente et faible réponse au traitement général.
Examiner
Examen du psoriasis pustuleux
1, gratter les échelles peuvent apparaître film translucide, certaines personnes ont appelé le phénomène du film. Le pelage du film se présente sous la forme d'une hémorragie ponctuelle appelée signe d'Auspitz. Le phénomène membranaire est spécifique au diagnostic de psoriasis par le signe Auspitz.
2. Si nécessaire, effectuez une biopsie de la peau et un examen radiographique des articulations, lesquelles présentent une réaction inflammatoire. La radiographie montre que certains patients présentent les mêmes modifications articulaires que la polyarthrite rhumatoïde: l'os peut présenter une décalcification locale, un espace articulaire étroit et différents degrés d'érosion des articulations et de gonflement des tissus mous.
3, le test sanguin de routine montre une augmentation du nombre de globules blancs.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du psoriasis pustuleux
Diagnostic
Caractéristiques du psoriasis pustuleux localisé:
1, principalement limité aux crachats de palme, souvent chez les grands et petits poissons ou les pieds et les chevilles dans la majorité des aiguilles jaune clair aux pustules de taille miliaire, bouffées vasomotrices.
2, environ 1 à 2 semaines de rupture de pustule, formation de croûtes, desquamation. Plus tard, de petites pustules sont apparues sous les écailles, légères et lourdes.
3. Démangeaisons ou douleurs. Parfois, il peut y avoir une faible fièvre ou un malaise général, les ongles sont souvent impliqués, trouble et épais, avec un renflement en forme de crête.
4. On observe souvent des lésions de psoriasis dans d'autres parties du corps du patient.
5, certains patients d'abord dans la paume de la main, après des épisodes répétés, se sont généralisés.
Caractéristiques de l'apparition du psoriasis pustuleux généralisé:
1, surtout dans les cas d'apparition aiguë, les pustules peuvent se répandre dans le corps pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines, les premières petites pustules présentant une taille de pointe de l'aiguille dense et se fondant rapidement en un pus.
2, une éruption cutanée peut être observée dans tout le corps, mais les plis et les membres sont plus courants. Parfois, une petite pustule peut apparaître sur le lit de l'ongle et le pont est épais et trouble.
3, souvent accompagnée dune forte fièvre, dune tuméfaction et de douleurs articulaires et dun malaise général, des tests sanguins systématiques ont montré une augmentation du nombre de globules blancs.
4, une fois les pustules sèches, retirez immédiatement les pellicules et les pellicules seront suivies d'une nouvelle petite pustule: l'évolution de la maladie peut être répétée pendant plusieurs mois, voire davantage.
Dans le diagnostic, la différence entre les deux est généralement généralisée avec fièvre, malaise général et autres symptômes systémiques, érythrodermie facile à secondaire, etc., et les limitations ne le sont généralement pas.
Diagnostic différentiel
Déterminez le type (normal, érythrodermique, pustuleux ou arthritique) et le stade (début, immobile ou rétrograde). Faites attention à l'identification de la dermatite séborrhéique, du pityriasis rosé et de la dermatite acrale continue.
