fracture de l'arcade zygomatique
introduction
Introduction à la fracture de l'arc huméral La fracture de larc huméral est une fracture du complexe humérus centré sur lhumérus, il sagit généralement dune fracture du complexe du tibia et de los qui lentoure, causée par un accident de la circulation ou une bagarre, quelle soit unique ou accompagnée par dautres parties. Fracture La fracture de larc huméral affecte principalement la forme du visage et laspect du patient et, dans certains cas, louverture de la bouche est limitée et affecte la fonction buccale. La réduction ouverte et la fixation de la fracture de larc huméral sont très importantes pour le pronostic: pour équilibrer la fonction et laspect visuel, la plupart des patients utilisent à présent une incision coronaire ou semi-coronaire avec une petite incision, la plupart des patients pouvant récupérer de la forme du visage. Vers une forme plus idéale. Les fractures tibiales et zygomatiques sont lune des fractures courantes de la région maxillo-faciale. L'humérus est associé au maxillaire, au frontal, au sphénoïde et à l'humérus, qui présente peu de fractures, la ligne de fracture se situant souvent dans l'os faible environnant, formant souvent une fracture proximale centrée sur l'humérus. Dans le cas des fractures régionales, on parle également de fractures au complexe iliaque et de fractures au complexe temporo-mandibulaire. Comme l'arcade zygomatique est composée du condyle de l'humérus et du condyle de l'humérus, la simple fracture de l'arc zygomatique implique souvent les deux os et est donc incluse dans la fracture du complexe humérus. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,003% - 0,004% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: rétraction du globe oculaire
Agent pathogène
Causes de fracture de l'arc huméral
La fracture de larc huméral ressemble à la cause dautres fractures, principalement à la force externe agissant directement ou indirectement sur la région maxillo-faciale, notamment les blessures, les accidents de la route, les blessures par chute et les blessures par balle.
Dans différents pays et régions, l'étiologie, l'incidence et l'âge des fractures du tibia et du péroné sont différents, ce qui est lié aux facteurs locaux sociaux, économiques, politiques et éducatifs de la population. Dans la plupart des régions du monde, la cause principale de la fracture humérale humérale est due aux ecchymoses, les accidents de la route représentant une part importante des accidents de la route et les accidents de travail, avec une part certaine. Ces dernières années, avec l'augmentation du nombre d'accidents de la route impliquant des véhicules à moteur, le nombre de fractures compliquées d'arc huméral a augmenté. Dans la fracture de la voûte zygomatique provoquée par l'ecchymose, le taux d'attaque du côté gauche est beaucoup plus élevé que celui du côté droit, ce qui est lié à l'habitude d'utiliser la plupart des poings droits. Par conséquent, cette caractéristique ne se retrouve pas dans la fracture de larc huméral causée par dautres causes. Les fractures de lhumérus bilatéral et de larc zygomatique sont davantage liées aux accidents de la route, et le ratio général est plus bas. En ce sens, la fracture de l'humérus et de l'humérus provoquée par des accidents de la route impliquant des véhicules à moteur est souvent plus grave que les contusions.
La prévention
Prévention de la fracture de l'arc huméral
La maladie est principalement causée par la violence externe, il nexiste donc pas de méthode de prévention spéciale: il est essentiel de prévenir les dommages liés à la production et à la vie.
En outre, il convient de noter que si les fractures de lhumérus et de larche zygomatique se produisent, elles doivent être traitées rapidement, après le diagnostic, elles doivent être traitées en fonction de la situation.
Complication
Complications de fracture de l'arc huméral Complications, rétraction du globe oculaire
Chez les patients atteints de cette maladie, les cas graves peuvent présenter une dépression et une déformation par déplacement après une fracture, entraînant de nombreuses blessures simultanées:
1. Le site de fracture comprime le diaphragme ou gêne le mouvement du condyle, ce qui limite louverture de la bouche.
2, le tibia constitue la majeure partie de la paroi externe de la crête iliaque et de la marge infra-orbitale.Une fois la fracture déplacée, le globe oculaire peut être déplacé et une diplopie peut être produite.
3, si la fracture humérale provoquée par une lésion nerveuse infraorbitale provoque un engourdissement dans les aisselles.
4. La relation entre le volume des expectorations osseuses et le globe oculaire est que l'invagination des globes oculaires est de 0,89 mm pour chaque centimètre carré du volume des expectorations. En outre, les tissus mous incrustés dans le sinus maxillaire, latrophie adipeuse et la traction des cicatrices peuvent également entraîner une rétraction du globe oculaire.
Symptôme
Symptômes de fractures humérales humérales Symptômes communs Plaques périorbitales, double vue, bouche ouverte, tibia, dépression osseuse frontale
1. Le bloc facial réduit la déformation de l'humérus et de la voûte zygomatique.Le déplacement du bloc de fracture dépend principalement de la direction de la force externe et le changement d'invagination se produit. Au début de la lésion, on peut voir que le visage sest effondré, que les côtés sont asymétriques, puis quen raison dun gonflement local, la déformation de leffondrement peut être dissimulée, ce qui peut facilement être confondu avec une simple lésion des tissus mous. Après la disparition du gonflement, une déformation par effondrement local est réapparue. Les fractures simples des arcades zygomatiques peuvent également présenter des déformations par effondrement.
2, la bouche est limitée en raison du déplacement interne du bloc de fracture, de l'oppression du diaphragme et du muscle masséter, obstruant le mouvement du coronoïde, ce qui entraîne une douleur à la bouche et une ouverture limitée.
3. La vision double de l'humérus constitue la majorité de la paroi latérale et de la marge temporale inférieure. Après le déplacement de la fracture du tibia, le déplacement du globe oculaire, le suintement du muscle abducteur et l'dème local ainsi que la déchirure du muscle oblique dans la ligne de fracture sont noyés dans la ligne de fracture, ce qui limite le mouvement des yeux et d'autres raisons de diplopie.
4, symptômes neurologiques de la partie courante du nerf inférieur, juste la jonction de l'humérus maxillaire, par conséquent, la fracture de l'apophyse maxillaire de l'humérus peut endommager le nerf infraorbital, provoquant des engourdissements dans la région de l'innervation, tels que Des dommages à la branche nerveuse du visage, une fermeture des paupières peuvent survenir.
5. L'ecchymose hémorragique se produit dans les zones sous-cutanées, orbitales et conjonctivales de l'humérus sacré.
Examiner
Examen de fracture de l'arc huméral
La position sacrée nasale et l'arc zygomatique ainsi que la radiographie et le film de scanner sont souvent utilisés pour déterminer l'emplacement de la fracture et la relation avec les orifices péri-orbitaux, maxillaires et infra-orbitaux. Selon les caractéristiques cliniques et l'examen d'imagerie, le diagnostic n'est pas difficile. Il convient de souligner que, comme la fracture du tibia est plus courante que celle de los adjacent, y compris le maxillaire, le condyle de lhumérus et le sphénoïde, on lappelle souvent humérus.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de fracture de l'arc huméral
La fracture de l'arc humérus peut être diagnostiquée en fonction des antécédents, des caractéristiques cliniques et de l'examen radiographique.
Lexamen visuel doit vérifier si les pupilles des deux côtés sont sur la même ligne horizontale.Le patient est utilisé pour le mouvement des yeux dans chaque quadrant afin de déterminer si le mouvement des yeux est limité.On vérifie si lhumérus bilatéral est symétrique doit être comparé du haut du patient.
La fracture de la palpation peut présenter une sensibilité et un déplacement par effondrement, et le sulcus frontal, la suture maxillaire et la marge temporale inférieure peuvent avoir une impression de pas. Si vous palpez du vestibule au sillon supérieur postérieur, vous pouvez vérifier si le fossé entre l'humérus, le maxillaire et le coronoïde devient plus petit, ce qui est utile pour le diagnostic de fracture du tibia.
Les examens radiologiques traditionnels utilisent couramment les expectorations nasales (Fahrenheit) et la position tangentielle sacrée. La ligne de fracture et le déplacement de l'humérus et de l'arc zygomatique sont visibles. La structure de l'orbite, du sinus maxillaire et du canal infraorbital peut être observée de manière anormale. La radiographie est caractéristique de la fracture de l'arc zygomatique: M ou V. Ces dernières années, la technique de reconstruction tridimensionnelle par tomodensitométrie permet de reconstruire l'image tridimensionnelle de la mâchoire entière et d'afficher de manière exhaustive des informations telles que la forme et le déplacement du segment de fracture, ce qui est bénéfique pour le diagnostic des fractures et la formulation des plans de traitement.
