MST
introduction
Introduction aux MST Les maladies sexuellement transmissibles constituent un groupe de maladies dans lesquelles le contact sexuel est le principal mode de transmission et les lésions principales se produisent principalement dans la région génitale. À l'heure actuelle, il existe plus de 20 types de maladies, y compris des maladies sexuellement transmissibles dans des pays étrangers, notamment la syphilis, la gonorrhée, le chancre mou, le lymphogranulome sexuellement transmissible et le granulome inguinal, autrefois appelé "maladie des fleurs". À l'heure actuelle, il existe plus de 20 types de maladies, y compris des maladies sexuellement transmissibles dans les pays étrangers, notamment les cinq maladies sexuellement transmissibles et l'urétrite non gonococcique, le condylome acumineux, l'herpès génital, le sida, la vaginose bactérienne, la candidose vulvovaginale, Trichomonas vaginalis, acné, yin et hépatite B. Les huit maladies transmissibles sexuellement actuellement à contrôler en Chine sont la syphilis, la gonorrhée, le chancre mou, le lymphogranulome transmissible sexuellement, linfection génitale à Chlamydia trachomatis, le condylome acuminé, lherpès génital, le SIDA. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,004% - 0,006% Population sensible: population de services sexuels, membres de la famille de patients atteints de MST, homosexuels, etc. Mode de transmission: transmission sexuelle, transmission sanguine, transmission mère-enfant Complications: infertilité avortement
Agent pathogène
Causes des maladies sexuellement transmissibles
1, le virus
Telles que causer des verrues génitales, l'herpès génital, le SIDA.
2, la chlamydia
Comme causer des lymphatiques sexuellement transmissibles, urétrite non gonococcique.
3. Mycoplasma
Comme causer une urétrite non gonococcique.
4, corps en spirale
Comme causer la syphilis.
5 bactéries
Comme causer la gonorrhée, squat doux.
6, champignons
Comme causer la candidose vulvo-vaginale.
7, les parasites
Comme causer la trichomonase vaginale, les hémorroïdes, la brume et ainsi de suite. Ces agents pathogènes sont largement présents dans la nature et se développent et se multiplient à des températures appropriées.
La prévention
Prévention des MST
1. Améliorez vos connaissances culturelles, purifiez-vous, prévenez les comportements sexuels impurs, adoptez une sexualité sans risque.
2. Utilisation appropriée de préservatifs fiables.
3, généralement faire attention à l'hygiène personnelle, ne pas prendre de médicaments, ne pas partager les seringues avec d'autres.
4, essayez de ne pas perdre de sang, essayez de ne pas injecter de produits sanguins.
5, quand il y a des symptômes génitaux suspects, aller à l'hôpital régulier pour un traitement médical, afin que la détection précoce et le traitement précoce.
6, le conjoint doit aller à l'hôpital pour les maladies sexuellement transmissibles à temps, il est préférable d'éviter les rapports sexuels pendant le traitement, utilisez des préservatifs en cas de besoin.
7. Nettoyez bien l'intérieur de la maison pour éviter la pollution des vêtements et autres objets de la vie quotidienne, par exemple, nettoyez soigneusement la literie et évitez de mélanger les sous-vêtements du patient avec les enfants. Les adultes et les enfants dorment dans des lits séparés et utilisent la baignoire et le siège des toilettes séparément. Frotter tous les jours, etc.
Complication
Maladies sexuellement transmissibles Complications infertilité avortement
1. Lorsqu'une maladie sexuellement transmissible provoque une vaginite, un grand nombre de cellules de pus peuvent avaler du sperme. Réduire la motilité des spermatozoïdes, raccourcir la durée de vie des spermatozoïdes, réduire le nombre de spermatozoïdes et réduire la qualité.
2, lorsque les maladies sexuellement transmissibles provoquent une cervicite, l'écoulement du liquide purulent avec des bactéries peut tuer le sperme, même si vous survivez, il n'est pas facile d'entrer sans à-coup dans la cavité utérine par le col.
3. Endométrite causée par des maladies sexuellement transmissibles modifie l'environnement normal dans l'utérus.Même si le sperme qui survit et se combine avec l'ovule pour devenir un ovule fécondé, il ne peut pas être implanté dans l'utérus.
4, les maladies sexuellement transmissibles causées par la salpingite peuvent causer une obstruction de la lumière, le sperme et les ufs ne peuvent pas se rencontrer, c'est la principale raison de l'infertilité féminine.
5, inflammation de l'ovaire causée par des maladies sexuellement transmissibles, peut affecter la croissance, le développement et le rejet d'ovules.
Symptôme
Symptômes des maladies sexuellement transmissibles Symptômes communs Démangeaisons herpès herpès sécrétions vaginales augmentation de la douleur abdominale basse dysurie fréquence urinaire ulcère vulvaire ganglions lymphatiques inguenaux gonflement du scrotum gonflement urgence
1, la syphilis:
La syphilis est une maladie transmissible sexuellement chronique et systémique causée par des spirochètes pâles (syphilis). Il se transmet principalement par les voies sexuelles et peut être cliniquement qualifié de syphilis primaire, syphilis secondaire, syphilis tertiaire, syphilis latente et syphilis congénitale (syphilis ftale). Il est répertorié dans la loi de la République populaire de Chine sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses.
2, la gonorrhée:
La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible caractérisée par une infection purulente du système urogénital causée par Neisseria gonorrhoeae (appelée Neisseria gonorrhoeae). Son taux d'incidence se situe au deuxième rang des maladies sexuellement transmissibles en Chine. Neisseria gonorrhoeae est un dicocci à Gram négatif, difficile à survivre sans quitter le corps. En général, les désinfectants sont faciles à tuer. La gonorrhée survient principalement chez les jeunes femmes et les hommes sexuellement actifs.
3, verrues génitales:
Le condylome acuminé est une maladie sexuellement transmissible caractérisée par des lésions prolifératives de la région génitale anale causées par une infection à papillomavirus humain (VPH). La plupart d'entre eux surviennent chez les jeunes de 18 à 50 ans. Après environ un demi-mois à 8 mois, la moyenne est de 3 mois après la période dincubation. La maladie est plus courante et se transmet principalement par contact sexuel.
4. SIDA:
Le sida est une maladie infectieuse extrêmement nocive causée par linfection à VIH. Le VIH est un virus qui attaque le système immunitaire du corps. Les principaux lymphocytes T du système immunitaire humain constituent la cible principale, détruisant les cellules en grande quantité et privant le corps humain de la fonction immunitaire, ce qui le rend vulnérable à diverses maladies et peut provoquer l'apparition de tumeurs malignes et un taux de mortalité élevé. La période d'incubation du VIH dans le corps humain est en moyenne de 8 à 9 ans.Avant le sida, vous pouvez vivre et travailler de nombreuses années sans aucun symptôme.
5, l'herpès génital:
L'herpès génital est une maladie sexuellement transmissible causée par le virus de l'herpès simplex (HSV), principalement le HSV-2, et quelques-uns sont le HSV-1. C'est l'une des maladies sexuellement transmissibles courantes. L'herpès génital peut être récurrent, ce qui a un impact plus important sur la santé et la psychologie du patient et peut également infecter les nouveau-nés par le placenta et le canal de naissance, entraînant des infections congénitales chez le nouveau-né. Par conséquent, la maladie est également l'un des problèmes de santé publique les plus graves et doit faire l'objet d'une attention particulière pour son traitement préventif et efficace.
6, squat doux:
Le chancre mou est causé par une infection à Haemophilus ducrei, qui se manifeste principalement dans les ulcères douloureux multiples de la région génitale, et est souvent associée à une maladie sexuellement transmissible de la lésion purulente des ganglions lymphatiques inguinaux. La maladie est transmise par voie sexuelle et il y a plus d'hommes que de femmes dans la pratique clinique, ce qui est rare en Chine.
7, urétrite non gonococcique:
L'urétrite non gonococcique (NGU) est une maladie sexuellement transmissible (MST) causée par Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, etc. Il y a une manifestation clinique d'urétrite, mais on ne trouve aucune bactérie gonococcique dans les sécrétions et il n'y a pas de croissance gonococcique en culture bactérienne. Les patientes présentent souvent une inflammation génitale telle que la cervicite. Elles sont donc également appelées infections non spécifiques du tractus génital chez la femme. Étant donné que le contact unique peut simultanément infecter Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis, la période dincubation de ce dernier est plus longue que celle de la première. Après le traitement de la gonorrhée, les symptômes de la NGU apparaissent à nouveau.
Examiner
Maladies sexuellement transmissibles
Il existe de nombreux types de maladies sexuellement transmissibles, et chaque maladie sexuellement transmissible a plusieurs méthodes différentes de tests de laboratoire. Lexactitude de ces tests dépend du point de savoir si le patient est correctement diagnostiqué et traité efficacement. À l'heure actuelle, les méthodes couramment utilisées pour tester les MST sont les suivantes:
1, la gonorrhée
(1) Méthode de frottis: haute précision pour l'urétrite aiguë masculine, mais pas pour les femmes;
(2) Méthode de culture: la plus précise, particulièrement adaptée aux patientes.
2, urétrite non gonococcique
(1) méthode de frottis: l'examen des sécrétions urétrales ou cervicales de neutrophiles, la méthode est simple, mais ne peut pas déterminer l'agent pathogène;
(2) Méthode de détection de l'antigène de Chlamydia trachomatis: simple, mais certaines méthodes de détection ne sont pas sensibles;
(3) Culture de mycoplasmes: elle est plus fiable, mais les résultats de linterprétation doivent être prudents et doivent être combinés avec des résultats cliniques, car les personnes normales peuvent également présenter une culture positive.
3, la syphilis
(1) Microscopie à fond noir: pour les patients présentant des dommages durs liés au squat;
(2) Epreuves sérologiques non hélicoïdales: telles que le test rapide de réaction au plasma (RPR): pour le test de dépistage initial, il peut y avoir des faux positifs;
(3) Test sérologique en spirale: comme le test d'agglutination des particules de Treponema pallidum (TPPA), est un test de confirmation de la syphilis, mais ne peut être utilisé pour juger de l'efficacité, du suivi, etc.
4, verrues génitales
Généralement diagnostiqué par manifestations cliniques, si nécessaire test à 5% de blanc de vinaigre et examen histopathologique.
5, l'herpès génital
Il peut être diagnostiqué par des manifestations cliniques et, si nécessaire, par un test antigénique du virus de l'herpès simplex.
6, le sida
1, la vérification de la fonction immunitaire du corps
Les défauts immunitaires principalement modérés à supérieurs à ceux de la cellule comprennent: une déplétion des lymphocytes T CD4 +, une réduction significative du nombre de lymphocytes du sang périphérique, CD4 <200 / l, CD4 / CD8 <1, 0 (personnes normales 1, 25 ~ 2, 1), Le test cutané d'hypersensibilité de type retardé était négatif et la réponse à la stimulation du mitogène était faible. L'activité des cellules NK a diminué.
2. Examen des agents pathogènes de diverses infections pathogènes
Par exemple, la méthode PCR est utilisée pour détecter des agents pathogènes apparentés et lexamen histopathologique des tumeurs malignes.
3. Détection des anticorps anti-VIH
Test immuno-absorbant lié à une enzyme, test d'agglutination de particules de gélatine, test d'immunofluorescence, test d'immunoempreinte, dosage de radio-immunoprécipitation, etc., les trois premiers sont couramment utilisés dans les tests de dépistage, les deux derniers étant utilisés pour le test de confirmation.
4. La technologie PCR détecte le virus VIH.
7, squat doux
1, microscopie
L'examen direct par frottis a révélé que Haemophilus ducrei était Gram négatif. Cette méthode n'est pas sensible.
2, méthode de formation
La culture d'Haemophilus est positive.
3, examen pathologique
Il existe des caractéristiques histopathologiques compatibles avec un ulcère de chancre mou. Haemophilus ducrei est parfois présent dans des coupes de tissus.
4, détection d'acide nucléique
Détection de l'acide nucléique de Haemophilus ducrei positif par une réaction en chaîne de la polymérase ou similaire.
Diagnostic
Diagnostic des maladies sexuellement transmissibles
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les performances cliniques et les tests de laboratoire correspondants.
Diagnostic différentiel
Premièrement, les tumeurs bénignes ou les néoplasmes: les parties génitales sont également communes à certains nodules à développement lent, persistants et éruption cutanée ou petits, de couleur noire, jaune, rouge ou cutanée. La lésion peut être une papulose pénienne perlée, une éruption cutanée due au mil, des expectorations mélaniques, des expectorations épidermiques, des expectorations lipomateuses superficielles, une endométriose cutanée, un kyste des glandes vestibulaires, un kyste sébacé, de multiples vésicules lipidiques, un lipome, Adénome sueur du mamelon, hémangiome, léiomyome, fibromes ou lymphome cutané.
Deuxièmement, les maladies allergiques: les allergies après la prise de médicaments peuvent causer une éruption médicamenteuse fixe dans le gland, les allergies médicamenteuses ou alimentaires peuvent également causer un dème grave, le contact avec un médicament externe, des outils contraceptifs ou des couches et dautres dermatites de contact, telles que érythème local, papules , cloques, érosions ou ulcères; certaines femmes peuvent présenter des démangeaisons vaginales ou une urticaire génitale en raison de réactions allergiques au sperme.
Troisièmement, les maladies précancéreuses et les tumeurs malignes: la leucoplasie, lérythème hypertrophique de la région génitale, en particulier ceux atteints de kératose, de desquamation, de prolifération faucille et dulcères réfractaires, peuvent être des maladies précancéreuses ou des tumeurs malignes.
4. Infections transmissibles sexuellement: lorsque lappareil génital est une bactérie parasitaire, il peut provoquer des ulcères génitaux féminins aigus, mais aussi, après 2-3 jours, des relations sexuelles érosives dues à une infection par Helicobacter pylori ou F. sinensis ou Fusobacterium. .
5. Autres maladies: Certaines maladies aux causes compliquées ou détiologie inconnue peuvent également causer des maladies génitales ou systémiques, telles que le corps caverneux, la balanite à plasmocytes, la balanite sèche occlusive, le mica et Balanite pseudoépithéliale kératotique, atrophie vaginale féminine, pénis sec, mousse atrophique sclérosante, lichen plan, eczéma, dermatite séborrhéique, neurodermatite, psoriasis, pemphigus, etc.
