myopie pathologique
introduction
Introduction à la myopie pathologique La myopie pathologique survient plus tôt (peut survenir entre 5 et 10 ans) et progresse rapidement.Après 25 ans, le développement de la myopie peut atteindre -15,00 J ou plus, souvent accompagné de changements de fond d'il, et la vision n'est pas facile à corriger. Myopie dégénérative. Cest une maladie des yeux caractérisée par un approfondissement progressif de la dioptrie, une augmentation de la longueur axiale, une déficience visuelle des yeux et du tissu choroïdien rétinien, une des maladies oculaires courantes en Chine et une prévalence denviron 1% à 2%. . La myopie pathologique typique présente les caractéristiques suivantes: 1. C'est un type rare de myopie, représentant environ 2%. 2, survient généralement avant l'âge de 12 ans, le globe oculaire est évidemment allongé et l'augmentation annuelle de -4,00 dioptries. Peut être développé à -10 ~ -20 dioptries. Il est généralement stable jusqu'à l'âge de 20 ans, mais il peut aussi se développer après 30 ans. 3, la taille du globe oculaire augmente avec lâge, de sorte que le degré de myopie continue à sapprofondir, la vision est sérieusement réduite. Dans de nombreux cas, la néovascularisation (néovascularisation) se produit sous la macula. 4, myopie hautement pathologique (plus de -7 dioptries) sujette à la dégénérescence choroïdienne rétinienne, à la flottation et à la liquéfaction du vitré, à des déchirures rétiniennes entraînant un décollement de la rétine. 5, sujettes au glaucome à angle ouvert. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% -1% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: décollement de rétine déchirure rétinienne
Agent pathogène
Myopie pathogène
La myopie pathologique a des facteurs génétiques évidents, et les facteurs biomécaniques sont un autre facteur important dans l'étiologie de la forte myopie. La lecture à long terme et le travail subtil de la vue sont lune des causes importantes de la myopie simple et peuvent également renforcer le pouvoir de réfraction de la myopie pathologique.
La relation entre la myopie pathologique et la dioptrie correspond au modèle habituel dil: V = U + P1, où V = distance de réfraction de limage objet, U = distance de réfraction de lobjet. P1 = réfraction causée par la dioptrie totale de l'oeil. P1 = 60 sur l'oeil modèle. Le point éloigné de la myopie -10,00 D est situé à 10 cm (U = -10 cm) en face de la cornée et V = 60-10 = 50 cm.
La loi de l'hérédité pathologique de la myopie est la suivante: si l'un des paires de gènes est normal et l'autre est anormal, ce n'est pas une maladie, mais un porteur; si deux myopies dégénératives sont mariées, la plupart ou la totalité de leurs enfants sont infectés; Si une myopie transsexuelle est mariée à une personne normale, lenfant est porteur; si la myopie transsexuelle est mariée au transporteur, la moitié des enfants sont atteints. Par conséquent, pour prévenir la myopie dégénérative et améliorer la qualité de la population, il est nécessaire de commencer par le travail de consultation en eugénisme génétique, il est possible de prévenir les problèmes avant qu'ils ne surviennent.
La prévention
Prévention de la myopie pathologique
Jusqu'à présent, il n'y a pas de moyen efficace d'empêcher le développement d'une myopie pathologique. Les médecins donnent souvent aux patients une paire de lunettes épaisses autour d'eux pour les aider à améliorer leur vision. Le port de lentilles cornéennes peut être préférable car cela naffecte pas la vision périphérique. La chirurgie réfractive nempêche pas le développement dune myopie élevée, mais dans certains cas, elle peut aggraver la maladie. Maintenant, une combinaison de drogue sensible à la lumière et d'irradiation laser non thermique est utilisée pour traiter la néovascularisation sous la macula de la myopie pathologique. Les essais cliniques ont montré qu'après un an de traitement avec cette méthode, 72% des patients avaient une vision stable ou améliorée. Cependant, cela nempêche pas la dégénérescence rétinienne, les déchirures et le décollement de la rétine. Si c'est le cas, la chirurgie est toujours nécessaire.
Complication
Complications de la myopie pathologique Complications, décollement de la rétine, déchirures de la rétine
La complication la plus grave de la myopie pathologique est la lésion du fundus, caractérisée par un processus graduel de lésions du fundus allant du plus léger au plus lourd (par exemple, le décollement de la rétine précède souvent la dégénérescence de la rétine).
Symptôme
Pathologies de la myopie Symptômes communs Myopie Myopie Astigmatisme Distorsion visuelle
1. Dysfonctionnement visuel: l'acuité visuelle à l'il nu est sérieusement réduite, la plupart du temps en dessous de 0,1, et certains n'ont qu'une vision numérique ou manuelle. La meilleure perte de vision corrigée, même avec une correction de lentille très épaisse ou de lentille de contact, ne peut pas améliorer la vision à la normale. Dommages causés par le champ visuel, diminution de la sensibilité au contraste, avancée proche du point, perte de vision stéréoscopique, etc.
2. La longueur de l'axe de l'il (la longueur du diamètre antéropostérieur du globe oculaire) est étendue: le globe oculaire devient plus grand.
3. Degré de myopie instable: en général, la myopie nest pas aggravée au-delà dun certain âge, mais la myopie de la myopie pathologique saggrave de plus en plus et, même toute une vie, ne peut sarrêter.
4. Les moustiques volants: causés par une opacité vitreuse.
5. Fatigue visuelle: ne peut pas être durable, souvent accompagnée de douleur aux yeux, maux de tête, nausée, insomnie, etc., certains patients ne peuvent même pas accepter la correction de lunettes.
Examiner
Examen de la myopie pathologique
En fonction de l'état et de la méthode chirurgicale, vous devez choisir les éléments suivants: vision, optométrie, fonction de réglage, il principal, IOLmaster, nombre de cellules endothéliales de la cornée, vision rétinienne, photographie en couleur du fond d'il, Opel, angiographie du fond d'il, OCT, champ visuel, mode visuel , électrophysiologie oculaire, sensibilité au contraste, épaisseur de la cornée, diamètre de la cornée, topographie de la cornée, etc.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la myopie pathologique
Diagnostic différentiel de la myopie pathologique:
1. Astigmatisme myope: Lastigmatisme myope, également appelé astigmatisme myope simple, fait référence aux rayons parallèles pénétrant dans lil: des rayons parallèles sur un méridien principal sont imagés sur la rétine, et des rayons parallèles sur lautre méridien perpendiculaire à celui-ci sont imagés devant la rétine. C'est un astigmatisme myope. En se focalisant sur la rétine, des rayons parallèles sont réfléchis. Devant la rétine, le foyer est réfléchi et la lumière réfléchie est collectée. Par conséquent, elle doit être corrigée par un miroir cylindrique concave.
2. Arc de la myopie: la partie postérieure du mur de la haute myopie faisant saillie en arrière, le nerf optique pénètre obliquement dans la balle. Le côté de la papille optique (principalement le côté temporal) est déplacé vers l'arrière, de sorte que la papille optique perd sa forme elliptique verticale normale sous l'ophtalmoscope et devient nettement verticale (ou latérale, oblique (ovale, même comme une tresse) Il existe un point en forme de croissant appelé conus, ou cône étendu, qui est le changement de fond d'il le plus courant dans la myopie. Le plus petit n'est pas facile à voir. Le large peut atteindre la taille du disque optique, certains autour du disque optique et même la zone maculaire. Si larc de vision de près nenvahit pas la zone maculaire, il a peu deffet sur la vision; pour ceux qui envahissent la macula, lacuité visuelle (y compris la vision de près) diminue considérablement. Il est difficile de déterminer si la myopie est toujours en cours en fonction de la forme de l'arc seul. Toutefois, selon l'observation du fond d'il, si le bord est clair, on peut supposer que la myopie s'est arrêtée, sinon, si le bord est irrégulier, l'expansion du globe oculaire peut encore être En cours: lorsque la plage d'arc myope est grande, en particulier lorsqu'un staphylome scléral ou scléral s'est formé, le disque optique n'est pas parfaitement rond en raison de l'inclinaison du canal optique, mais devient une ellipse longitudinale. La cornée de la partie latérale temporelle plus loin que nasale, est une cause d'inclinaison de la surface du disque se produit.
