tumeur vaginale
introduction
Introduction aux tumeurs vaginales Les tumeurs vaginales peuvent être divisées en tumeurs bénignes et malignes. Les tumeurs bénignes du vagin comprennent les fibromes, le leiomyome, l'hémangiome, le lipome, le neurome, le myxome et le papillome.Le nom de la tumeur bénigne vaginale ne produit généralement pas de symptômes évidents. La malignité vaginale fait référence à une lésion dans laquelle des tumeurs malignes se développent dans les tissus de la paroi vaginale. Il y a des primaires et des secondaires. Métastases secondaires secondaires telles que cancer du col de l'utérus, cancer de la vulve, cancer de l'endomètre, cancer du rectum, etc., les tumeurs malignes primitives du vagin sont rares et représentent environ 2% des tumeurs malignes gynécologiques. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,01% à 0,05% Personnes sensibles: personnes qui ne sont pas traitées à temps pour une inflammation gynécologique Mode d'infection: non infectieux Complications: tumeur maligne vaginale
Agent pathogène
Cause de la tumeur vaginale
Cause de la tumeur primitive du vagin
1. Stimulation chronique: le carcinome épidermoïde vaginal primitif survient souvent dans le trou postérieur, ce qui peut être lié à l'utilisation à long terme de pessaire, de leucoplasie vaginale ou de stimuli inflammatoires locaux chez les patients présentant un prolapsus utérin.
2, radiothérapie pelvienne: plus de 20% des patients atteints d'un cancer primitif du vagin ont des antécédents de radiothérapie pelvienne. Il est généralement admis que la dysplasie des cellules vaginales ou le cancer du vagin peuvent survenir 10 à 40 ans après la radiothérapie du cancer du col utérin. Les femmes sous radiothérapie pelvienne de moins de 40 ans présentent une incidence plus élevée de cancer du vagin.
3. Infection virale: Le papillome humain, en particulier les types 16 et 18, peut être considéré comme un promoteur de la malignité vaginale.
4. Immunosuppression: L'incidence du cancer est plus élevée chez les patients présentant une immunosuppression artificielle acquise congénitale ou acquise, acquise ou artificielle. Le cancer du vagin ne fait pas exception et son incidence est plus élevée chez les patients immunodéprimés.
5. Carence en strogènes: le carcinome épidermoïde vaginal survient chez la femme âgée; il peut être associé à de faibles niveaux dstrogènes après la ménopause, entraînant une atrophie de lépithélium de la muqueuse vaginale, créant ainsi des conditions favorables aux facteurs cancérogènes.
6. Récemment, l'adénocarcinome à cellules claires vaginales est associé à l'strogène endogène.
7. On suppose que la tumeur du sinus endodermique vaginal pourrait être un conducteur tissulaire dépourvu d'embryons pendant la phase déterminée de la migration des cellules germinales, ce qui entraînerait une luxation des cellules germinales dans le segment vaginal supérieur.
Dissémination et métastases des tumeurs malignes vaginales: Les vaisseaux lymphatiques et les vaisseaux sanguins de la muqueuse vaginale sont extrêmement riches et le tissu conjonctif sous la muqueuse est lâche, structure qui conduit à la métastase du cancer vaginal principalement par métastase lymphatique et infiltration directe des organes et des tissus adjacents.
1. Métastases lymphatiques: Selon la partie anatomique du vagin, 1/3 du drainage lymphatique dans les ganglions lymphatiques pelviens, le troisième drainage inférieur des ganglions inguinaux, dont le tiers moyen peut être introduit dans les ganglions lymphatiques pelviens et dans les ganglions lymphatiques inguinaux. Par conséquent, selon la localisation du cancer du vagin, la métastase lymphatique est différente.
2, infiltration directe: le cancer de la paroi antérieure vaginale peut toucher lurètre et la vessie, le cancer de la paroi postérieure peut toucher le rectum ou les tissus rectaux, des lésions de la paroi latérale envahissent souvent le vagin; des lésions supérieures et inférieures dun tiers peuvent être atteintes Cervicale et vulve.
3, transfert de sang: se produit souvent dans les cas avancés.
La prévention
Prévention des tumeurs vaginales
1. Traiter activement des maladies telles que la leucoplasie vaginale, linflammation chronique et les ulcères.
2, où il y a des saignements vaginaux irréguliers, des anomalies des pertes vaginales, un diagnostic précoce et un traitement actif.
3, après le traitement du cancer du vagin devrait adhérer à 3 à 6 mois de revue, devrait être un examen cytologique, la récurrence des saignements vaginaux ou des pertes vaginales doivent être traités à tout moment.
Complication
Complications tumorales vaginales Complications tumeur maligne vaginale
1. Fibromes vaginaux: dérivés principalement des fibres élastiques contenues dans le tissu conjonctif de la paroi vaginale. De telles tumeurs sont rares, souvent à croissance unique, dures, pédonculées, à activité basale, à enveloppe discrète et plus souvent sur la paroi vaginale. La tumeur est petite et ne présente aucun danger évident: en cas d'agrandissement, elle peut provoquer une chute vaginale ou un inconfort sexy.
2, neurofibromatose: principalement des cellules de la gaine nerveuse. La tumeur est située sous la muqueuse vaginale et présente de multiples nodules de tailles variables, la frontière est floue et le toucher doux et élastique. Généralement asymptomatique, parfois plus important, le préjudice est généralement: peut causer une gêne vaginale ou des difficultés lors des rapports sexuels.
3, léiomyomes vaginaux: principalement du tissu musculaire de la paroi vaginale ou du tissu musculaire de la paroi vasculaire. Les myocytes sont anormalement hyperprolifératifs et forment une masse. Il n'y a pas de préjudice évident dans les petits fibromes, et le préjudice est accru en cas d'augmentation: gonflement vaginal, rapports sexuels, etc.
4, papillome: une lésion bénigne de la muqueuse. Les manifestations cliniques sont diverses et peuvent apparaître sous la forme de petites, plates, filamenteuses, papillaires ou en morceaux dans la muqueuse vaginale, et peuvent également être semblables à un chou-fleur. Risque: Les patients peuvent également présenter une augmentation des pertes vaginales, des démangeaisons aux organes génitaux, des saignements occasionnels après un rapport sexuel et un suivi régulier après le traitement pour prévenir les récidives ou les rapports sexuels malins.
Symptôme
Symptômes de la tumeur vaginale symptômes communs saignements interstitiels sécrétions sanguines vaginales saignements vaginaux irréguliers leucorrhée noir
Premiers symptômes:
1, saignements vaginaux. Plus manifeste comme une hémorragie de contact, généralement après un rapport sexuel, ou l'utilisation d'équipement et après la ménopause.
2, pertes vaginales. Le drainage anormal est principalement lié au tissu nécrotique de la tumeur et à linfection.Le corps déchargé peut être liquide et il peut y avoir de la soupe au riz ou mélangée à du sang.
3, symptômes d'oppression. Lorsque la tumeur avancée comprime des organes adjacents, des symptômes de compression correspondants peuvent apparaître. Tels que la compression de la vessie, l'urètre, l'urgence, des mictions fréquentes, l'hématurie, lorsque le rectum est opprimé, il peut y avoir des difficultés pour la défécation, l'urgence et le poids, les patients tardifs peuvent également avoir du sang dans les selles, la tumeur pénètre dans les symptômes rectaux.
Symptômes tardifs:
Saignements vaginaux irréguliers, saignements après un rapport sexuel et des saignements post-ménopausiques, augmentation des pertes vaginales, même sécrétions vaginales larmeuses et sanglantes avec puanteur; développement possible de la maladie à la taille, douleurs abdominales, dysfonctionnement (notamment mictions fréquentes, hématurie, dysurie) Et le sang dans les selles, la constipation, etc., les cas graves peuvent former une fistule vaginale ou une fistule vaginale rectale, des patients à un stade avancé peuvent présenter un dysfonctionnement rénal, une anémie et d'autres symptômes secondaires tels que des métastases aux poumons peuvent survenir Ganglions lymphatiques enflés, etc. Les lésions locales du vagin sont plus fréquentes chez les papillaires ou les choux-fleurs, suivies des ulcérées ou des infiltrantes.
Examiner
Examen des tumeurs vaginales
Échographie B pelvienne et vaginale, cytologie vaginale, examen des agents pathogènes vaginaux, examen de routine du sang
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de tumeur vaginale
Les premiers symptômes peuvent être asymptomatiques, et plus tard les symptômes sont des saignements vaginaux et des pertes vaginales anormales. La douleur survient généralement aux derniers stades du cancer. Le cancer de la partie inférieure du vagin peut avoir une irritation précoce de la vessie; le diagnostic de cancer du vagin est fondamentalement le même que celui du cancer du col utérin, y compris un examen minutieux au spéculum, une cytologie vaginale et une biopsie.
Examen au spéculum ou palpation, paroi vaginale visible avec nodules, ressemblant à un chou-fleur, ulcères ou durcissement local, cancer avancé remplissant la cavité vaginale et grand nombre de sécrétions d'odeurs. De plus, les cancers qui se développent dans le tiers inférieur du vagin, souvent accompagnés de métastases inguinales des ganglions lymphatiques, peuvent détecter des ganglions lymphatiques enflés, durs, voire une fusion ou une rupture.
Dans la triade, en plus d'examiner les lésions locales, il convient également de prêter attention à l'élasticité de la muqueuse vaginale entière et à la question de savoir si le tissu paravaginal est impliqué.
