Urticaire cholinergique
introduction
Introduction à l'urticaire cholinergique En raison principalement de l'exercice, de la chaleur, de la nervosité, de la consommation de boissons chaudes ou de boissons alcoolisées, la température corporelle augmente, ce qui entraîne l'action de l'acétylcholine sur les mastocytes. Il se présente sous forme de papule circulaire de diamètre 2 à 4 mm quelques minutes après la stimulation, caractérisée par des rougeurs plus ou moins importantes autour du corps et s'étendant souvent dans la partie supérieure du tronc et des membres supérieurs. Une démangeaison consciente, une sensation de picotement ou de brûlure, parfois seulement une démangeaison et aucune lésion cutanée, peuvent être résolues en 0,5 à 1 heure. Accompagné de temps à autre de symptômes systémiques causés par l'acétylcholine (tels que salivation, maux de tête, lenteur du pouls, dilatation des pupilles et douleurs abdominales spasmodiques, diarrhée), etc., de graves vertiges peuvent provoquer une syncope. Un test cutané ou un test de rayure avec de l'acétylcholine à l'échelle 1: 5000 peut produire une papule sur le site d'injection et une petite papule en forme de satellite peut apparaître autour de celle-ci. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.3% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: diarrhée, choc, dème laryngé
Agent pathogène
La cause de l'urticaire cholinergique
Plus fréquent chez les jeunes. Principalement à cause de l'exercice, de la chaleur, de la nervosité, de la consommation de boissons chaudes ou de boissons alcoolisées, provoquant la libération d'acétylcholine par l'influx nerveux cholinergique, ce qui entraîne une augmentation des taux de guanosine monophosphate cyclique (GMPc) dans les basophiles et les mastocytes Histamine et maladie.
La prévention
Prévention de l'urticaire cholinergique
L'urticaire cholinergique devrait garder le corps au frais, éviter la transpiration, la chaleur, la nervosité, la consommation de boissons chaudes ou de boissons alcoolisées. Certains médicaments chinois, tels que Shouwu, Poria, Ginseng, Astragale, Ganoderma lucidum, Jujube, Ligustrum lucidum, Cuscuta, Schisandra, Polygonatum, Huai Yam, Codonopsis, etc. Et diverses fonctions telles que le système endocrinien ont des effets anti-allergiques évidents. Les personnes allergiques peuvent choisir une ou deux soupes miso pour le thé.
Complication
Complications urticaires cholinergiques Complications, diarrhée, choc, dème laryngé
Vascularite de type urticaire, accompagnée de vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et autres symptômes, grave pouvant provoquer un choc électrique, insuffisance cardiaque gauche, double douleur au membre supérieur et autres symptômes, les cas graves pouvant provoquer un dème laryngé et un étouffement pouvant même mettre la vie en danger.
Symptôme
Symptômes urticaire cholinergique symptômes courants démangeaisons peau vent rouge
Il se présente sous forme de papule circulaire de diamètre 2 à 4 mm quelques minutes après la stimulation, caractérisée par des rougeurs plus ou moins importantes autour du corps et s'étendant souvent dans la partie supérieure du tronc et des membres supérieurs. Une démangeaison consciente, une sensation de picotement ou de brûlure, parfois seulement une démangeaison et aucune lésion cutanée, peuvent être résolues en 0,5 à 1 heure. Lurticaire cholinergique léger peut survenir chez les adolescents en temps normal.En général, les symptômes peuvent sapaiser après larrêt de lactivité physique ou lapaisement, il est donc difficile dattirer lattention. Accompagné de temps à autre de symptômes systémiques causés par l'acétylcholine (tels que salivation, maux de tête, lenteur du pouls, dilatation des pupilles et douleurs abdominales spasmodiques, diarrhée), etc., de graves vertiges peuvent provoquer une syncope. Un test cutané ou un test de rayure avec de l'acétylcholine à l'échelle 1: 5000 peut produire une papule sur le site d'injection et une petite papule en forme de satellite peut apparaître autour de celle-ci.
Examiner
Examen de l'urticaire cholinergique
En fonction de l'apparence répétée de la peau, la rougeur rapide, les démangeaisons, aucune trace et les caractéristiques de divers types d'urticaire sont faciles à diagnostiquer, mais doivent être identifiées dans les maladies suivantes. Si nécessaire, tests de laboratoire (y compris radiographie pulmonaire). Vérifiez les échographies abdominales B, etc.) et les tests associés (tels que l'exercice, l'eau chaude, la lumière du soleil, la glace), les tests d'allergènes, etc. pour clarifier davantage la cause.
Les tests de laboratoire suivants peuvent être effectués si les symptômes cliniques sont difficiles à diagnostiquer ou si la cause est ultérieurement recherchée.
1. Les rhumatismes présumés causés par l'urticaire peuvent vérifier la vitesse de sédimentation des érythrocytes, les anticorps anti-nucléaires, etc., la détermination du complément sérique, la biopsie cutanée est utile pour le diagnostic de l'urticaire provoquée par l'activation du complément.
2. En cas d'urticaire à froid, le sérum de dépistage de la syphilis doit être utilisé pour tester la globuline froide, le fibrinogène froid, l'hémolysine froide et le test sur la glace, les anticorps anti-nucléaires et d'autres tests.
3. L'urticaire solaire devrait être vérifiée pour la présence de matières fécales, de porphyrines urinaires, etc., et être différenciée du LES.
4. Susceptible d'être lié à une infection, à des antécédents d'hépatite au foie ou à des antécédents médicaux au moment de l'examen physique, routine sanguine réalisable, antigène de l'hépatite B, recherche d'anticorps, ufs de selles, champignons, examen aux rayons X de la lésion.
5. En cas de suspicion de maladie de la thyroïde, des tests anti-microsomaux liés aux anticorps anti-thyroïdiens doivent être effectués.
6. Si vous pensez être allergique à l'inhalation ou à l'ingestion, vous devez passer un test d'allergène (s'il est positif), vous pouvez suivre un traitement de désensibilisation.
7. Les patients atteints durticaire au sérum ont de la fièvre et des douleurs articulaires, ainsi que lESR. Par exemple, la vitesse de sédimentation des érythrocytes a une grande valeur diagnostique.
8. En plus de la complémentarité évidente apparente dans l'apparition de la vascularite urticaire, la sous-unité Cla du sérum Cl est considérablement réduite, les C4, C2 et Cg sont modérément réduits, et des complexes immuns circulants et des précipités de Clq de faible poids moléculaire apparaissent dans le sérum. L'immunofluorescence directe a montré un dépôt d'immunoglobuline et de complément dans la paroi cutanée de la peau.
9. Lurticaire chronique auto-immune peut détecter des auto-anticorps à laide de son propre test cutané: prélèvement sanguin de routine dans un tube stérile pendant 30 minutes, centrifugation, 100 µl de sérum pour le test intradermique, avec une solution saline normale comme contrôle, par exemple 1 heure Une fois que l'apparence locale du diamètre du groupe de vent supérieur à 9 mm est positive, vous pouvez utiliser d'autres méthodes, telles que le test de libération d'histamine, l'immunotransfert et le dosage immuno-enzymatique.
Il convient d'utiliser un angio-dème, en particulier un angio-dème héréditaire, pour déterminer le complément sérique, en tant que quatrième composant du complément (C4). Si C4 est faible, il se peut que le complément soit le premier composant, l'inhibiteur de l'estérase (ClINH). Le stade C4 est significativement inférieur à la normale et inférieur à la normale pendant la période de rémission. Même en l'absence d'antécédents familiaux, la maladie peut être diagnostiquée, à l'inverse si le C4 est normal, la maladie peut être refusée.
Histopathologie chronique de l'urticaire: dème local simple, exsudation séreuse du mamelon supérieur et du derme, dème papillaire, infiltration légère de lymphocytes autour des vaisseaux sanguins, mais l'infiltration peut aussi être dense et mélangée à des éosinophiles.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'urticaire cholinergique
Selon les jeunes, souvent induits par l'exercice, la chaleur, la nervosité, la consommation de boissons chaudes, etc., se manifestent par un petit groupe du vent, des démangeaisons, parfois accompagnés de symptômes systémiques de l'acétylcholine tels que salivation, maux de tête, douleurs abdominales, diarrhée, exercice ou stimulation par bain thermal, injection intradermique On peut diagnostiquer la papule nicotinique ou le sel de bile du vinaigre au vinaigre.
