otolithiase
introduction
Introduction à l'otolithe "Otolith" est également appelé "vertige positionnel paroxystique bénin". Dans des circonstances normales, l'otolithe est attaché à l'otolithe. Lorsque certains facteurs pathogènes provoquent le détachement de l'otolithe, ces otolithes tombés Dans lendolymphe, loreille interne est appelée liquide. Lorsque la position de la tête change, le canal semi-circulaire change de position. Lotolithe accentué se déplace avec le flux du liquide, stimulant ainsi les cellules ciliées semi-circulaires. Le corps est pris de vertiges, la durée des vertiges est généralement plus courte, souvent inférieure à une minute, ce qui nest que de quelques points au-dessus de la majorité des calculs, le temps détourdissement des quelques dômes est souvent supérieur au nombre. L'apparition de ce symptôme est souvent liée à des changements de position. Il est donc maintenant en train d'éclater, ce qui correspond à un "vertige positionnel paroxystique bénin". Plus fréquent chez les patients d'âge moyen (45 à 50 ans). Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Population sensible: plus fréquente chez les patients d'âge moyen Mode d'infection: non infectieux Complications: Hypertension Otite moyenne
Agent pathogène
Étiologie de la maladie des otolithes
1. Facteurs héréditaires Les patients atteints d'otosclérose ont des maladies plus courantes dans la progéniture des ancêtres: environ 54% d'entre eux ont des antécédents familiaux. Certaines personnes pensent qu'il est autosomique dominant ou récessif et que plus de la moitié des cas peuvent trouver des gènes anormaux.
2, facteurs de troubles endocriniens Cette maladie est plus fréquente dans la période de développement des jeunes, avec une incidence élevée de femmes, et la grossesse, l'accouchement et la ménopause peuvent accélérer la progression de la maladie, est considérée comme liée aux niveaux hormonaux.
3, le développement des kystes osseux de labyrinthe Le labyrinthe de la moelle osseuse humaine a été développé à la naissance, mais dans la couche de cartilage endogène du bord antérieur vestibulaire de la couche de cartilage endogène présente un défaut dans le processus de développement et d'ossification, appelé fissure antérieure de la fenêtre. Il existe dans les fissures des faisceaux de tissus conjonctifs fibreux et du cartilage qui peuvent continuer d'exister ou s'ossifier à l'âge adulte pour produire des lésions otosclérotiques, notamment les lésions de l'oreille et de la sclérose en plaques observées en pathologie clinique et tibiale.
4, leurs propres facteurs immunitaires et d'autres Arslan et Rieci par coloration histochimique pour l'étude des lésions otosclérotiques, ont montré que, dans les lésions actives, il existe des modifications de la polymérisation des mucopolysaccharides et des fibres tissulaires, des fibres de collagène réduites, des phénomènes de fracture et des lésions rhumatoïdes. Les changements pathologiques tels que l'arthrite sont similaires et Chevence a de nouveau confirmé par microscopie électronique et cytochimie que la lésion de la sclérose en plaques est une maladie du collagène ou une maladie interstitielle. De plus, certaines personnes ont découvert que le trouble métabolique de l'enzyme était la cause de la fixation du tibia.
La prévention
Prévention des otolithes
L'ottomanopathie elle-même n'empêche pas les attaques de vertiges. Cependant, certains patients âgés atteints d'une maladie cérébrovasculaire peuvent nécessiter un traitement par perfusion. Certains patients souffrant d'anxiété, de dépression, d'insomnie ou de dysfonctionnement autonome doivent être traités avec des médicaments appropriés pour prévenir la récurrence des otolithes.
Complication
Complications d'otolithes Complications, hypertension, otite moyenne
1, changements dégénératifs séniles: s'est produite dans les changements dégénératifs séniles, le film d'otolithes est tombé et est entré dans le canal semi-circulaire et s'est déposé à cet endroit. 2, traumatisme: après un traumatisme crânien ou une accélération crânienne, l'otolithe peut tomber dans le canal semi-circulaire. 3, maladies de l'oreille: les infections mastoïdes de l'oreille moyenne telles que la labyrinthite virale, otite moyenne chronique suppurée, fistule lymphatique périphérique, période de rémission de la maladie de Ménière, etc., peuvent provoquer l'excrétion des otolithes. 4, apport sanguin insuffisant à l'oreille interne: en raison d'une artériosclérose, d'une pression artérielle élevée provoquée par un apport sanguin insuffisant à l'oreille interne, la membrane gliale de la capsule est mince, l'otolithe tombe et pénètre dans le canal semi-circulaire.
Symptôme
Otolith symptômes symptômes communs vertiges vertiges tremblements des globes oculaires
1, apparition soudaine
La survenue de symptômes est souvent associée à certaines activités de la tête ou du corps. Les étourdissements se produisent lorsque la tête est déclenchée (l'oreille est baissée), le nystagmus survient dans les 3-10 secondes qui suivent le changement de position de la tête et le vertige dure souvent dans les 60 secondes, ce qui peut être accompagné de nausées et de vomissements.
2, le nystagmus est très spécial
Lorsque l'entraînement du siège passe en position de tête, il se produit un mouvement oculaire de fatigue à court terme rotatoire: lorsque l'oreille est baissée, le mouvement des yeux est dans le sens des aiguilles d'une montre et lorsque l'oreille droite est en bas, le sens contraire des aiguilles d'une montre. Tout d'abord, il a progressivement augmenté, puis s'est progressivement affaibli.En revenant de la position couchée en position assise, un nystagmus à faible vitesse de courte durée est apparu dans la direction opposée.
3, l'évolution de la maladie
Elle peut durer de plusieurs heures à plusieurs semaines et lindividu peut atteindre plusieurs mois ou années. Le vertige peut être périodiquement aggravé ou soulagé, et le vertige devient un grand changement. Dans les cas graves, le vertige se produit lorsque la tête est légèrement active et il nya pas de gêne pendant la période intermittente, ou Après des vertiges, des sensations de flottement pendant le jeu peuvent apparaître.
Examiner
Examen des otolithes
Le diagnostic de l'otolithe repose uniquement sur les résultats cliniques typiques et les résultats positifs du test de Dix-Hallpike. Test Dix-Hallpike: le patient est assis sur la table dexamen et prend rapidement la position couchée avec laide de lexaminateur et se trouve à 45 degrés C. PC-BPPV, lorsque la tête se tourne vers le côté touché, apparaît un bref vertige après quelques secondes dincubation. Nystagmus rotatoire vertical, test de fatigue par des tests répétés. Bien entendu, certains auteurs ont également décrit les manifestations cliniques les plus typiques décrites ci-dessus: vertiges et nystagmus soudains transitoires (de quelques secondes à quelques minutes) induits par une certaine position de la tête, d'une durée de quelques heures ou de quelques jours. Il y a plusieurs secondes d'incubation de la position de la tête à la localisation du vertige et du nystagmus. Peut s'accompagner de nausées et de vomissements, mais généralement pas de déficience auditive ni d'acouphènes. Aucun symptôme ni signe du système nerveux central. Il n'y a pas de gêne pendant la période de rémission.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'otoscope
Les épisodes répétés sont liés aux mouvements de la nuque.Les vertiges peuvent être accompagnés d'acouphènes, de maux d'oreilles, de maux de tête, de symptômes visuels, de symptômes et de signes de compression des racines nerveuses cervicales, et chez un petit nombre de patients, une altération de la conscience. . La fonction vestibulaire, la radiographie cervicale, l'examen par TCD peuvent être retrouvés dans les vertèbres cervicales ou dans l'insuffisance vertébrobasilaire.
Le vertige vasculaire survient principalement chez les personnes âgées en raison d'un apport sanguin insuffisant au système vestibulaire. Les vertiges peuvent être accompagnés d'acouphènes, de surdité, de symptômes visuels, de paralysie des membres et de difficultés d'articulation. La tomodensitométrie, l'IRM et le TCD peuvent révéler des anomalies telles qu'un apport sanguin insuffisant au cerveau. Le traitement du VPPB comprend un traitement médicamenteux, une formation à la rééducation, des techniques de réduction et un traitement chirurgical. De nombreux chercheurs recommandent une technique de réinitialisation.
