cicatrice hypertrophique
introduction
Introduction aux cicatrices hypertrophiques Les cicatrices hypertrophiques se produisent principalement dans la profondeur de la blessure et seulement dans le derme. La différence pathologique entre la cicatrice hypertrophique et la cicatrice normale réside uniquement dans l'épaississement des fibres de collagène de la cicatrice profonde, caractérisée par une disposition irrégulière, en forme de vague ou enroulée dans une corde. Les cicatrices hypertrophiques se produisent souvent après la guérison de la plaie dans les brûlures profondes. Les cicatrices hypertrophiques réticulées sont également courantes dans les sutures autour de la peau après la greffe de la plaie de brûlure au degré III. En outre, le plus commun est que toute cicatrice d'incision après suture est également incluse dans ce type. Les cicatrices hypertrophiques se caractérisent par des surfaces saillantes, des formes irrégulières, des hauteurs inégales, des bouffées vasomotrices et de la congestion, ainsi que de la fermeté. Il a une sensation de brûlure et de démangeaisons. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,02% à 0,08% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: cancer de la cicatrice
Agent pathogène
Cause de la cicatrice hypertrophique
La cicatrice est nettement plus haute que la peau normale environnante et l'épaississement et le durcissement locaux. Au début, en raison d'une congestion capillaire, la surface de la cicatrice était rouge, rougeâtre ou violette. Durant cette période, les démangeaisons et la douleur sont les principaux symptômes et même la surface peut être brisée par les rayures. Après une période de temps considérable, la congestion est réduite, la couleur de la surface devient plus claire, la cicatrice devient plus douce et plus plate, les démangeaisons sont soulagées et disparaissent.La durée de cette phase proliférative varie d'une personne à l'autre et de la lésion. En règle générale, les enfants et les jeunes adultes ont une période de prolifération plus longue, tandis que les personnes âgées de plus de 50 ans ont une phase de prolifération plus courte: elles surviennent lorsque l'irrigation sanguine est plus abondante, telle que l'hyperplasie faciale, et l'irrigation sanguine est pire, comme les membres. La phase cicatricielle, proliférante de l'extrémité distale, la région tibiale antérieure et similaires est plus courte. Bien que les cicatrices hypertrophiques puissent atteindre 2 cm ou plus, elles ne sont pas étroitement adhérées aux tissus profonds et peuvent être favorisées. Elles comportent généralement des limites évidentes entourées d'une peau normale. La contractilité des cicatrices hypertrophiques est inférieure à celle des cicatrices de contracture. Par conséquent, les cicatrices hypertrophiques apparaissant dans les parties non fonctionnelles ne causent généralement pas de dysfonctionnement grave, et de vastes zones de cicatrices hypertrophiques au niveau des articulations, en raison de leur attelle épaisse et dure, entravent les activités articulaires et provoquent un dysfonctionnement. Les cicatrices prolifératives situées dans la flexion de l'articulation peuvent provoquer une contraction importante au stade avancé, entraînant un dysfonctionnement évident tel que l'adhésion de la mâchoire et du cou.
La prévention
Prévention des cicatrices prolifératives
1. La première étape de la prévention des cicatrices consiste à soigner correctement les plaies, quil sagisse dun traumatisme, de brûlures, dinfections cutanées ou dune intervention chirurgicale, des cicatrices se développeront après la cicatrisation de la plaie.
2. Une fois la plaie retirée ou la plaie guérie, le traitement par massage et par compression est mis en route de manière appropriée.
3, avec un ruban adhésif cosmétique ou un film de silicone pressé sur la plaie cicatrisante, le papier adhésif cosmétique doit être collé 24 heures sur 24, le film de silicone doit être collé pendant environ 12 heures, la pression doit être supérieure à la plaie elle-même et englober la peau normale environnante. Seulement efficace.
4. La thérapie de compression peut réduire la force de la plaie à s'étirer vers l'extérieur, rendant la cicatrice plus plate et mince.
5, la massothérapie peut ramollir le palais dur, et l'effet de l'expansion des tissus, peut améliorer le renflement ou les cicatrices ayant tendance à s'effondrer.
6. Pour les plaies étendues, envisagez le traitement de compression des vêtements élastiques bien ajustés.
Complication
Complications cicatricielles hypertrophiques Complications cancer de la cicatrice
La cicatrice est une conséquence inévitable du processus de réparation des plaies chez lhomme: au sens large, il nya pas de cicatrisation possible. La fibrine est la principale composante du tissu cicatriciel. La production et le dépôt de collagène dans les tissus cicatriciels augmentent la résistance de la plaie, ce qui est bénéfique au sens général du terme mais néfaste en apparence. De plus, si le tissu cicatriciel n'est pas suffisamment formé, le tissu endommagé ne peut pas avoir une tension normale, ce qui peut entraîner de nombreuses complications, telles que des cicatrices faibles dans la cicatrisation de l'incision de la paroi abdominale, et la cicatrice peut être fissurée sous l'action de la pression intra-abdominale ou Le contenu de l'abdomen se gonfle progressivement vers l'extérieur pour former une paroi abdominale. Inversement, si la cicatrice est excessivement formée, elle causera de graves problèmes physiques ou fonctionnels. Le risque de cicatrice dépend de sa nature et de ses caractéristiques, ainsi que de la fixation secondaire des tissus profonds.
Ainsi, les cicatrices sont toujours un remplacement imparfait par rapport au tissu après une blessure. D'un point de vue mécanique, sa résistance est affaiblie, d'un point de vue nutritionnel, elle crée des obstacles à l'échange d'oxygène et de nutriments, d'un point de vue fonctionnel, la déformation et le dysfonctionnement des tissus endommagés sont esthétiques, donnant une forme La destruction.
Symptôme
Symptômes de cicatrice hypertrophiques symptômes courants prurit brûlure et congestion
Les cicatrices hypertrophiques se produisent principalement dans la profondeur de la blessure et seulement dans le derme. La différence pathologique entre la cicatrice hypertrophique et la cicatrice normale réside uniquement dans l'épaississement des fibres de collagène de la cicatrice profonde, caractérisée par une disposition irrégulière, en forme de vague ou enroulée dans une corde. L'anabolisme du collagène est très fréquent et dépasse le taux de catabolisme, formant une grande quantité de fibres de collagène pendant une période de temps considérable. La cause commune est liée à la présence de certains dysfonctionnements locaux ou systémiques.
Les cicatrices hypertrophiques se produisent souvent après la guérison de la plaie dans les brûlures profondes. Les cicatrices hypertrophiques réticulées sont également courantes dans les sutures autour de la peau après la greffe de la plaie de brûlure au degré III. En outre, le plus commun est que toute cicatrice d'incision après suture est également incluse dans ce type.
Les cicatrices hypertrophiques se caractérisent par des surfaces saillantes, des formes irrégulières, des hauteurs inégales, des bouffées vasomotrices et de la congestion, ainsi que de la fermeté. Il a une sensation de brûlure et de démangeaisons.
Les cicatrices hypertrophiques se manifestent par une augmentation de la température ambiante, une agitation émotionnelle ou une augmentation des symptômes lors de la consommation d'aliments épicés. Les cicatrices hypertrophiques durent souvent des mois, voire des années, avant l'apparition de changements dégénératifs.
Examiner
Examen des cicatrices hypertrophiques
Effectuer un test cutané. Lexamen physique des maladies de la peau est un examen physique de la peau, tel quun test déraflure de la peau, un examen à la lame, etc. L'aspect de la peau est observé, la peau est non destructive et l'état non lésionnel est normal. La peau doit être examinée à la lumière naturelle, en plus de la peau exposée, ainsi que de la peau du tronc et de la muqueuse buccale.Il est nécessaire d'avoir une empreinte globale non seulement pour être diagnostiqué mais également pour un diagnostic correct.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de cicatrice hypertrophique
Gonflement et durcissement locaux précoces, sa structure tissulaire est recouverte d'une couche de cellules épithéliales atrophiques, la couche moyenne est une vasodilatation et une infiltration inflammatoire cellulaire, la couche inférieure est composée de moins de fibres de collagène et d'un grand nombre d'hyperplasies du tissu conjonctif. Cette cicatrice est plus haute que la surface de la peau, avec un épaississement et un durcissement locaux précoces et une congestion capillaire rouge ou rouge foncé. La base de la cicatrice n'adhère généralement pas aux tissus profonds, peut être poussée et présente moins de contractilité. La plupart d'entre elles ne provoquent pas de dysfonctionnement grave, mais affectent la beauté du visage et des parties exposées. Un traitement est donc souvent nécessaire.
