dysfonction vestibulaire
introduction
Introduction à la dysfonction vestibulaire Le dysfonctionnement vestibulaire désigne le déséquilibre de la fonction vestibulaire, notamment le dysfonctionnement ou la perte vestibulaire et l'hyperactivité vestibulaire. Le vestibule est le principal récepteur périphérique du système d'équilibre du corps humain. Il est l'un des organes de l'oreille interne. Il est situé à l'intérieur du rocher sacré et est étroitement lié au canal semi-circulaire et à la cochlée pour former l'os de l'oreille interne. Dans la vie quotidienne, le corps humain s'appuie principalement sur les récepteurs périphériques des trois systèmes vestibulaire, visuel et proprioception pour détecter la position, les mouvements et les stimuli externes.L'information du centre de la balance est intégrée et coordonnée afin de maintenir le corps dans un espace approprié. En ce qui concerne le maintien de l'équilibre, le système de la zone avant des trois systèmes ci-dessus est le plus important. Le récepteur vestibulaire comprend trois canaux semi-circulaires, un sac elliptique et un ballon. Les trois canaux semi-circulaires du vestibule détectent l'accélération angulaire de la rotation du corps, tandis que le sac elliptique et le ballon, également appelé otolithe, sont principalement utilisés pour détecter la stimulation du mouvement d'accélération linéaire. Par exemple, assis dans une voiture en marche, même si vous ne regardez pas par la fenêtre, vous pouvez sentir l'accélération, la décélération ou le virage de la voiture à travers le vestibule, ce qui génère des réflexes du globe oculaire, du cou, des membres et du tronc pour ajuster la posture et maintenir l'équilibre. Le rôle du système vestibulaire est plus important que la vision. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: vertiges, dèmes chez les enfants, syndrome des vertiges de l'oreille, mal des transports, vertiges positionnels
Agent pathogène
Cause du dysfonctionnement vestibulaire
Premièrement, les lésions organiques:
Le dysfonctionnement vestibulaire désigne le déséquilibre de la fonction vestibulaire, notamment le dysfonctionnement ou la perte vestibulaire et l'hyperactivité vestibulaire. La fonction vestibulaire basse peut être commune dans les maladies suivantes:
1, vertige périphérique vestibulaire
(1) Les troubles vestibulaires cochléaires comprennent: 1 dans le labyrinthe: tels que surdité soudaine, maladie de Ménière. 2 perdus à l'intérieur et à l'extérieur: tels que l'ototoxicité des aminosides.
(2) Les troubles vestibulaires comprennent: 1 perte: tels que vertige paroxystique bénin par position, mal des transports. 2 perdus: tels que l'inflammation des neurones vestibulaires.
2, vertige central vestibulaire
Comprend: 1 vasculaire. 2 tumeur, traumatisme, maladies dégénératives.
Les causes incluent: infection virale, trouble circulatoire de l'oreille interne, maladie auto-immune, traumatisme, tumeur, médicaments ototoxiques, facteurs congénitaux.
Deuxièmement, d'autres facteurs internes et externes stimulent:
Le dysfonctionnement vestibulaire n'est pas nécessairement une lésion organique, il inclut même une hypersensibilité des organes vestibulaires, des vertiges et des vertiges causés par une stimulation excessive du vestibule de l'oreille interne, le plus commun étant le mal des transports, qui comporte certains facteurs génétiques. De plus, le stress émotionnel, l'anxiété, le manque de sommeil ou l'odeur de mauvaise odeur sont également des facteurs prédisposants.
La prévention
Prévention du dysfonctionnement vestibulaire
1. Faites activement de l'exercice, participez à des activités en plein air, améliorez votre propre immunité, prévenez les maladies et évitez les infections virales telles que le rhume.
2, faites attention à éviter l'impact des traumatismes, des tumeurs, des médicaments ototoxiques, des facteurs congénitaux.
3, pour éviter les aliments irritants et le tabac et l'alcool, les aliments doivent contenir moins de sel, les saisies ne doivent pas être isolées afin d'éviter les accidents.
Complication
Complications de dysfonctionnement vestibulaire Complications, vertiges, dème vaginal chez les enfants - syndrome de vertige de loreille, mal des transports, vertige positionnel
Lors de la crise aiguë, il y aura des vertiges et des vertiges, évitez les activités intenses et les irritations afin d'éviter des traumatismes tels que des chutes.
Symptôme
Dysfonctionnement vestibulaire Symptômes Symptômes courants Vertige en rotation Nausées et vomissements Dysfonctionnement de l'équilibre Acouphène Surdité cochléaire Vertiges rappelant des vertiges Étourdissements Acouphènes Tension artérielle Fréquence cardiaque élevée Sueur accrue
Les vertiges et les vertiges sont les manifestations les plus courantes du dysfonctionnement vestibulaire, avec les formes suivantes:
1. Vertige de l'illusion de mouvement
Vertige rotationnel, vertige linéaire ou vertige déplacé: vertige soudain comme manifestation principale des crises aiguës, vrai vertige, patients porteurs dobjets étrangers auto-induits, en mouvement ou spontanés, accompagnés de nausées, vomissements, diarrhée, apparition de patients Oppression thoracique, transpiration, bâillonnement, accélération du rythme cardiaque, hypertension artérielle.
2, équilibre déséquilibre, déséquilibre
Il se caractérise par un trouble de l'équilibre de la posture et de la marche.Lorsque le patient est debout ou marche, il se penche ou s'incline sur le côté, se sent instable et se sent mal à l'aise ou assommé en marchant.
3, vertiges, vertiges
Les patients ne peuvent souvent pas exprimer leur inconfort, tel que vertiges, pieds lourds, engourdissement de la tête, vide, oppression de la tête, forte pression de la tête, yeux noirs, etc.
4, autre
Peut également être accompagné de la performance de la maladie primaire, telle que la surdité, les acouphènes, etc.
Examiner
Examen du dysfonctionnement vestibulaire
1. Tremblement du globe oculaire
Le mouvement des yeux est un mouvement rythmique involontaire de l'il. Le nystagmus vestibulaire consiste en une alternance de mouvements de phase lents et rapides. La phase lente correspond au mouvement lent du globe oculaire dans une certaine direction, provoquée par la stimulation vestibulaire, la phase rapide correspond au mouvement de retour rapide du globe oculaire, qui constitue le mouvement correctif central. La phase lente du mouvement des yeux se situe du côté de l'excitabilité vestibulaire et la phase rapide, du côté de l'excitabilité vestibulaire. Comme la phase rapide est facile à observer, la direction indiquée par la phase rapide est généralement utilisée comme direction du nystagmus.
2, méthode d'examen du mouvement de l'il vestibulaire: se réfère principalement à la vérification de la fonction du tube semi-régulatrice.
(1) Test de froid et de chaleur: Le test de froid et de chaleur induit une réaction vestibulaire en injectant de leau froide, de leau tiède ou de lair dans le conduit auditif externe. Selon les paramètres du nystagmus, la vitesse angulaire en phase lente est principalement utilisée pour analyser la force de la réaction et la fonction du canal semi-circulaire est évaluée. 1 Le nystagmus spontané stimule d'abord l'oreille de la phase lente du nystagmus. En règle générale, la vitesse angulaire en phase lente est utilisée comme paramètre pour évaluer la prise du canal semi-circulaire latéral et le biais dominant. Test à 2 traces d'eau glacée: une fonction vestibulaire normale de 0,4 ml peut provoquer un nystagmus horizontal en direction du côté opposé.
(2) Test de rotation: Le test de rotation est basé sur le principe suivant: le canal semi-circulaire tourne dans un certain sens sur son plan: au début, le liquide lymphatique dans le tube est dévié par l'inertie et l'ampoule est inversée dans le sens opposé à la rotation; Le liquide lymphatique est également dévié par l'inertie, mais la direction est opposée à celle du début.
(3) Test de la tête tremblante: nystagmus latent et dérivé de la vestibule induit par le sujet assis après avoir secoué la tête horizontalement et horizontalement pendant 10 à 15 secondes à une fréquence spécifique.
(4) Test de Taro: également appelé test du pendule à impulsion, lorsque la fonction vestibulaire unilatérale décline, la tête se déplace du côté affecté et le mouvement oculaire rapide vers le côté sain apparaît immédiatement.
3, inspection de la pierre d'oreille
(1) Examen du nystagmus positionnel
Le nystagmus positionnel est un nystagmus qui se produit lorsque la tête du patient est dans une certaine position. Le nystagmus de déplacement est principalement utilisé pour diagnostiquer le vertige positionnel paroxystique bénin. Cependant, il peut être identifié par les caractéristiques du nystagmus telles que la latence, la durée, la fatigue, la direction du nystagmus et la présence ou non de vertige.
(2) potentiel myoélectrique évoqué vestibulaire
Le potentiel myogénique enregistré par les forts stimuli à la surface du muscle sternocléidomastoïdien en tension est un moyen dexaminer la fonction du ballonnet. Les VEMP peuvent être utilisés pour tester la réponse à la voie réflexe vestibulaire-cervical. La tête du sujet est biaisée d'un côté et le son est émis de ce côté, c'est-à-dire que les caractéristiques de conduction unilatérale des VEMP contribuent à une évaluation objective de la fonction du ballon du côté test.
4, autre
Un examen audiologique et un examen de la fonction vestibulaire doivent être effectués. Si nécessaire, vérifiez l'IRM de la tête et d'autres diagnostics auxiliaires.
Diagnostic
Diagnostic et identification du dysfonctionnement vestibulaire
Diagnostic
Outre les antécédents médicaux et les manifestations cliniques spécifiques, un examen audiologique et un examen de la fonction vestibulaire doivent être effectués. Afin de trouver la cause, la tête IRM et d'autres examens pour faciliter le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Une attention particulière doit être portée à l'examen auditif interne afin d'éliminer d'autres possibilités de diagnostic, telles que les tumeurs angulaires cérébellopontines, les hémorragies ou les infarctus du tronc cérébral.
