gonorrhée aiguë
introduction
Introduction à la gonorrhée aiguë La gonorrhée aiguë est une maladie inflammatoire transmissible sexuellement, aiguë ou chronique, causée principalement par une infection purulente de la surface muqueuse du système génito-urinaire causée par la gonorrhée. Généralement causées par des rapports sexuels impurs, des personnes en bonne santé peuvent également être infectées indirectement par un objet ou par un autre moyen. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.012% Personnes sensibles: surviennent principalement chez les jeunes hommes et femmes Mode de transmission: contact transmis sexuellement Complications: prostatite à urétrite gonococcique
Agent pathogène
Gonorrhée aiguë
1, infection traumatique
Linfection traumatique peut facilement conduire à lapparition dune gonorrhée, laquelle peut envahir le corps par de petites blessures sur la peau ou les muqueuses. Après quelques jours dincubation, les bactéries se multiplient et se développent. Par conséquent, traitez les plaies cassées avec précaution afin de prévenir la cause de la gonorrhée.
2, la vie sexuelle impure
Les relations sexuelles impures sont lune des causes de la gonorrhée, et la cause de la gonorrhée masculine est presque toujours causée par un contact sexuel. Les patients atteints de gonorrhée sont la source de l'infection, la vitesse de transmission est élevée et le taux d'infection est très élevé, ce qui peut généralement provoquer l'apparition de la gonorrhée dans les 3 à 5 jours suivant l'infection.
3, faible immunité
La cause de la gonorrhée est liée à une faible auto-immunité, principalement à la contagion non sexuelle. Elle est principalement causée par le contact avec les sécrétions de patients atteints de gonorrhée ou avec des ustensiles contaminés, tels que des serviettes avec des sécrétions, des cuvettes en tissu, des vêtements et même le siège de la toilette.
La prévention
Prévention de la gonorrhée aiguë
La gonorrhée est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus nocives, mais l'infection à la gonorrhée a sa propre façon, vous n'avez donc pas à en parler, elle est alarmiste. Certaines personnes vivent dans des hôtels et sinquiètent de linfection. La baignade a également peur de linfection. En fait, aussi longtemps que la prévention et le traitement de la gonorrhée, veuillez faire attention aux points suivants:
1. Promouvoir la connaissance des maladies sexuellement transmissibles, promouvoir de nobles sentiments moraux, interdire la prostitution, promouvoir la satisfaction de soi et s'opposer à la liberté sexuelle et à la libération sexuelle.
2. Utilisez un préservatif pour réduire l'incidence de l'infection gonococcique.
3. Utilisation préventive de la lotion Jiaoshen Jieyin pour nettoyer ou irriguer les organes génitaux, la désinfection et l'inhibition. Peut réduire le risque d'infection. Il peut être utilisé pour nettoyer ou laver les organes génitaux avant et après les rapports sexuels, ce qui peut prévenir efficacement linfection par des maladies sexuellement transmissibles.
4. Traitement simultané des partenaires sexuels.
5. Les patients sont attentifs à l'hygiène personnelle et à l'isolement et ne prennent pas de bain avec leur famille, leurs enfants et surtout les filles.
6. Dans les bains publics, n'entrez pas dans la piscine, favorisez les douches.
7. Traitez-les rapidement après la maladie pour éviter la transmission aux conjoints et à dautres personnes.
8. Prenez soin de vous isoler après la maladie et évitez les rapports sexuels avant votre guérison.
9. Saupoudrez régulièrement les parties génitales et les mains avec du savon Ne vous frottez pas les yeux avec les mains de la chatte.
10. Lorsquun nouveau-né est né, après avoir envahi le vagin dune mère atteinte de gonococcie, lenvahissement gonococcique des yeux peut provoquer une inflammation des yeux Afin de prévenir les maladies oculaires néonatales, chaque nouveau-né doit recevoir un traitement à base de nitrate dargent à 1%.
Complication
Complications aiguës de la gonorrhée Complications prostatite à urétrite gonococcique
1. Dermatite à gonorrhée
Elle est provoquée par la sécrétion purulente de la gonorrhée pour stimuler le gland et la surface interne du prépuce. Commencez par des brûlures locales, des démangeaisons, des douleurs légères, un dème du prépuce, une érosion interne des feuilles. Le gland est rouge et légèrement érosif.Les prépuces des cas graves présentent tous un dème important, ne peuvent pas être relevés, le gland est gonflé et peut être suivi d'un phimosis inflammatoire.
2, gonorrhée paraurethrite
La majeure partie de l'urètre secondaire est ouverte autour de l'urètre externe, ou du ligament, ou de la ligne médiale le long du côté dorsal du pénis. Si le patient atteint de gonorrhée a un tel tract paraurétral, il est facilement affecté et une inflammation évidente se produit. Les bactéries lymphocytaires peuvent être détectées dans les sécrétions purulentes, qui sont lune des sources de la gonorrhée.
3, sténose de la gonorrhée et de l'urètre
La gonorrhée chronique après plusieurs mois ou années, facile à provoquer une sténose de l'urètre, le patient initial n'a pas de sentiment, la miction progressivement n'est pas lisse, la fréquence des mictions urinaires, la soie urinaire faible et faible, ne peut être directe, jusqu'à ce qu'il ne peut pas être déchargé ou seulement goutte à goutte. Sténose de l'urètre progressive, si elle n'est pas traitée tôt, les conséquences sont extrêmement mauvaises, parfois menaçant le pronostic vital.
4, la prostatite à gonorrhée est divisée en deux aiguës et chroniques:
Prostatite aiguë: une des complications de la gonorrhée après une urétrite. Survenue au cours de la troisième semaine de gonorrhée, mictions fréquentes, dysurie, en particulier après douleur à la miction, douleur sourde près du périnée et de l'anus, douleur aux selles. Examen anal de la prostate gonflement, surface inégale, pression de la douleur, les voies urinaires ont souvent des sécrétions purulentes.
Prostatite chronique: la prostatite aiguë n'est pas complètement traitée, il est facile de passer à la prostatite chronique. La performance du périnée a un sens de chute, de sensibilité, de mictions fréquentes et souvent de douleurs au bas du dos. Examen anal de l'hypertrophie de la prostate, induration multiple, tendresse, sécrétion de mucus pendant le massage, recherche de globules blancs.
5, épididymite à gonorrhée
Cette maladie est causée par une invasion de l'épididyme par le canal éjaculatoire, complication la plus courante de la gonorrhée postérieure aiguë de l'urètre. Elle se manifeste par un gonflement de l'épididyme, des nodules de surface dure à la surface et souvent une douleur radiale.La température corporelle dans la phase aiguë s'élève à environ 39 degrés Celsius.
6, vésiculite séminale à gonorrhée, canal invasif des gonocoques, canal déférent ou envahissement lymphatique.
La sensation périnéale de gonflement, l'exacerbation de la miction et de la défécation, les expectorations douloureuses au canal déférent et le rayonnement testiculaire, la clarification de l'urine.
7, complications de la gonorrhée féminine: la principale complication de la gonorrhée féminine est une inflammation de la boîte gonococcique, telle qu'une salpingite aiguë, une endométrite, un abcès de la trompe de Fallope secondaire et un abcès pelvien provoqués par une rupture, une péritonite. Apparition soudaine après la menstruation, il y a une forte fièvre, des frissons, des maux de tête, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales basses, une augmentation de la leucorrhée purulente. Les deux côtés de l'attachement sont épaissis et tendres.
Chez les nourrissons et les filles avant la grossesse, il peut y avoir des irritations génitales, un érythème, un dème avec des pertes vaginales purulentes et une rectite. Les enfants peuvent se plaindre de dysurie ou de difficultés à uriner et les parents peuvent constater que leurs sous-vêtements sont contaminés.
Symptôme
Symptômes de la gonorrhée aiguë Symptômes communs Douleur urétrale urètre démangeaisons de l'urètre urétral a un érythème et un dème de l'urètre sécrètent du mucus ou ... douleur à la miction
Symptômes de la gonorrhée aiguë sexuelle chez l'homme: Les principaux symptômes sont la dysurie et les pertes purulentes dans l'urètre.
1, rougeur de la bouche de lurètre, démangeaisons et légers picotements, suivies dun mince écoulement de mucus, de graves enflures causant une dysurie.
2, quelques jours après l'infection, la gonorrhée envahit l'urètre antérieur entier, le pus s'écoule vers l'urètre et déborde. 3, douleur urétrale se manifestant par une légère douleur ou une douleur intense, la douleur urinaire à la miction augmentait, en particulier lorsqu'elle commençait à uriner plus douloureuse. En raison de la douleur pendant la miction, il n'a pas osé uriner, mais la miction a cessé.
Caractéristiques cliniques:
Plus de 198% sont infectés par des contacts sexuels impurs;
2 plus d'une semaine après un contact impur;
3 une grande quantité de pus visqueux jaune-blanc, une rougeur urétrale, une dysurie, une interruption de la miction et un pénis nocturne en raison d'une stimulation inflammatoire d'une érection douloureuse;
4 cas graves peuvent présenter des maux de tête, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, une hypothermie, une bactériémie ou un sepsis;
5 peut être accompagné de ganglions inguinaux bilatéraux, douleur;
6 frottis de pus peuvent être vus dans les cellules de pus d'un grand nombre de gonocoques.
La performance de la gonorrhée aiguë féminine:
1, l'inflammation urétrale due aux voies urinaires et aux glandes paraurétrales est susceptible d'une invasion gonococcique causée par une inflammation, voire d'une infection ascendante, entraînant une inflammation de la vessie. Le symptôme principal est la dysurie, ce qui signifie que le patient a des douleurs brûlantes lorsqu'il urine. Un grand nombre de sécrétions purulentes peuvent être observées. En cas de formation d'abcès, il existe des masses douloureuses d'un ou des deux côtés de l'orifice urétral, accompagnées d'un lessivage urinaire douloureux ou d'une hématurie. Dans la phase aiguë, la température corporelle augmente souvent.
2, inflammation des glandes vestibulaires: La patiente s'est souvent plainte de ce que l'ouverture vaginale soit enflée, douloureuse ou présente une grosseur. Sur les côtés ou les deux côtés des grandes lèvres, on peut voir une masse, de la tendresse, de la tendresse et parfois de l'écoulement de pus. Après l'ulcération, la masse disparaît, mais elle peut être répétée. Chaque fois que la masse grossit, elle s'accompagne d'une forte fièvre, de douleurs et d'agitation.
3, vulvite: le patient s'est plaint de douleurs génitales, d'enflure, de démangeaisons, d'une augmentation des sécrétions purulentes, de brûlures ou de douleurs urinaires. Il est souvent associé à une inflammation du tractus génital interne, avec une température corporelle élevée dans les cas graves.
4, proctite: le patient s'est plaint de malaises pendant les selles ou de saignements rectaux. La masse fécale libérée est accompagnée de mucus purulent, d'un dème ano-rectal et une ulcération survient dans les cas graves. Plus concomitant à une inflammation génitale à la gonorrhée.
5, vaginite: les patients se plaignent souvent que les sécrétions vaginales sont semblables à du pus, la quantité de crachats, souvent accompagnée de douleurs abdominales basses, de douleurs lombo-sacrées, de chutes et dautres inconforts; les patients présentant une température corporelle élevée, une voir en laboratoire, peuvent être diagnostiqués.
6, cervicite: Dans la phase aiguë, il y a souvent des douleurs lombaires ou abdominales basses, des sécrétions purulentes vaginales, un examen permet de constater qu'il existe une grande quantité de mucus purulent débordant dans le col utérin externe, une congestion cervicale, une érosion, pouvant être diagnostiquée lorsque la gonorrhée est détectée.
7, les infections pelviennes se manifestent principalement par une endométrite aiguë et une salpingite aiguë. En raison de l'infection ascendante de la gonorrhée, l'inflammation pelvienne est postérieure à la vaginite, à la cervicite et aux patients présentant une forte fièvre, des frissons, une douleur au bas-ventre, un refus de pression et d'autres symptômes, voire la formation d'un abcès pelvien. Le bas-ventre a une masse indéterminée. Dans le même temps, la réponse systémique est évidente, par exemple douleur abdominale aiguë, augmentation de la température corporelle, augmentation du nombre de globules blancs et de neutrophiles.
8, autres parties de l'inflammation: les mêmes symptômes que la gonorrhée masculine.
9, gonorrhée aiguë chez les jeunes filles: principales manifestations de la vulvite aiguë avec urétrite, rougeur locale, douleur, sécrétions accrues, dysurie et même autour de l'anus, rougeur, ulcération, associée à une rectite.
Examiner
Examen de la gonorrhée aiguë
Inspection de laboratoire:
Les tests de laboratoire sur Neisseria gonorrhoeae comprennent le frottis, la culture pour vérifier Neisseria gonorrhoeae, la détection de lantigène, le test de sensibilité aux médicaments et la détermination du GNP, ainsi que le diagnostic génétique.
(1) Examen de frottis:
Prenez les sécrétions urétrales ou les sécrétions cervicales du patient pour la coloration de Gram et trouvez le Gram négatif dans les leucocytes polymorphonucléaires.
Diplococcus, frottis chez les patients présentant une simple urétrite antérieure gonococcique avec un grand nombre de sécrétions purulentes, le taux positif de cette méthode est d'environ 90%, peut être diagnostiqué initialement, sécrétions du côlon féminin, plus de bactéries, une faible sensibilité et spécificité Le taux positif nest que de 50 à 60% et il existe un faux positif, cest pourquoi lOrganisation mondiale de la santé recommande dutiliser une méthode de culture pour contrôler les patientes: la blennorragie chronique a moins de bactéries gonococciques positives dans les sécrétions, de sorte que le taux positif est faible et que la solution de massage de la prostate doit être prise. Augmenter le taux de détection.
Le frottis pharyngé a révélé que le diplocoque à Gram négatif ne pouvait pas diagnostiquer la gonorrhée, car les autres espèces de Neisseria étaient normales dans le pharynx et que le frottis positif pour les symptômes atypiques devait faire l'objet d'un examen plus approfondi.
(2) Formation et inspection:
La culture de Neisseria gonorrhoeae est une preuve importante pour le diagnostic. La méthode de culture est une méthode sensible pour les hommes présentant des symptômes légers ou asymptomatiques. Tant que la culture est positive, le diagnostic peut être confirmé. Avant le diagnostic génétique, la culture est recommandée par l'Organisation mondiale de la Santé. La seule façon de dépister la gonorrhée consiste à utiliser les milieux modifiés Thayer-Martin (TM) et New York (NYC), lutilisation domestique de gélose au chocolat ou sur gélose au sang contenant éventuellement des antibiotiques. Inhibition de nombreuses autres bactéries, cultivées à 36 ° C, 70% d'humidité, environnement contenant 5 à 10% de CO2 (bougie), observation pendant 24 à 48 heures, morphologie de la colonie, coloration de Gram, oxydation Identification par test enzymatique et test de fermentation du sucre, le taux de culture positif est de 80% à 95% pour les hommes et de 80 à 90% pour les femmes.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la gonorrhée aiguë
Diagnostic:
La gonorrhée aiguë repose principalement sur des antécédents médicaux, en particulier des rapports sexuels impurs et des tests de laboratoire de mictions fréquentes, d'urgences, de dysurie et de pertes purulentes. Une identification avec une urétrite non gonococcique, une urétrite non spécifique, le syndrome de Reiter, une infection des voies urinaires, etc. est souvent requise.
1) urétrite non gonococcique
Bien qu'il y ait également des relations sexuelles malpropres, mais que la période d'incubation est longue (1 à 3 semaines), les symptômes sont légers, la quantité de sécrétion urétrale est faible et elle est séreuse ou mucopuruleuse. Chlamydia trachomatis et Ureaplasma urealyticum sont les principaux agents pathogènes; quelques-uns peuvent être causés par Trichomonas vaginalis, Candida ou le virus de l'herpès simplex, et Escherichia coli est retrouvé chez des patients homosexuels atteints d'uréthrite. Selon l'introduction de médecins spécialisés dans la gonorrhée à l'hôpital d'urologie moderne de Wuhan, le test gonococcique était négatif.
Lurétrite non gonococcique est souvent causée par des infections telles que la chlamydia, les mycoplasmes et la trichomonase, ainsi que par des maladies sexuellement transmissibles, des mictions fréquentes, des urgences, une dysurie et des écoulements urétraux. Les symptômes ressemblent à la gonorrhée. La principale différence entre eux est que les patients atteints de gonorrhée ont des sécrétions jaunes épaisses dans l'urètre, tandis que les patients atteints d'uréthrite non gonococcique n'ont que des sécrétions claires dans l'urètre. Le test gonococcique de la gonorrhée était positif, mais le test gonococcique de l'uréthrite non gonococcique était négatif. En outre, le frottis direct de l'uréthrite non gonococcique a un nombre de leucocytes polymorphonucléaires supérieur à 5 dans un champ microscopique de 1 000 fois, ce qui est également diagnostique.
2) urétrite non spécifique
Il s'agit d'une urétrite bactérienne non liée à des maladies sexuellement transmissibles, telles qu'une infection des voies urinaires secondaire à un phimosis, ou conforme aux nouvelles règles en matière de commercialisation visant à promouvoir la croissance des entreprises, la commercialisation en ligne, la vente d'aliments et de boissons, la construction, l'immobilier, la vente de biens de consommation, le cathétérisme urétral et d'autres urétrales. Infection après une blessure causée par le fonctionnement de l'instrument. L'examen microscopique consiste souvent en des cocci à Gram positif.
3) syndrome de Reiter
Les principaux symptômes apparaissent dans l'ordre suivant: urétrite, conjonctivite et arthrite. L'incidence est liée à HLA-B, principalement à Chlamydia trachomatis (type de maladie transmise sexuellement) et à un bacille de la dysenterie intestinale (type intestinal). Parfois, après l'apparition de l'urétrite gonococcique, il peut s'accompagner de lésions cutanées des muqueuses telles que la kératose de la chatte (plus fréquente à la paume) et la balanite à anneau.
4) infection des voies urinaires
E. coli est généralement responsable d'infections des voies urinaires aiguës, courantes chez les enfants et les femmes: mictions fréquentes, urgence urgente et dysurie, mais il n'y a pas d'écoulement purulent. La patiente n'avait pas d'antécédents de relations sexuelles malpropres: lors de l'examen d'urine de routine, des globules rouges et blancs ont été observés et l'examen gonococcique était négatif. La gonorrhée a des antécédents typiques de rapports sexuels impurs, en plus de la fréquence urinaire, de l'urgence, de la dysurie et d'autres symptômes d'irritation de la vessie, en particulier les symptômes de pus avec écoulement urétral, de pus jaune épais, de pus pour la culture de gonocoques.
