allergie aux acariens
introduction
Introduction à l'allergie aux acariens Les acariens sont des allergènes importants qui provoquent des maladies allergiques telles que l'asthme, la rhinite allergique et l'eczéma. Des études récentes ont confirmé que les acariens sont étroitement liés aux maladies allergiques: selon des enquêtes menées dans de nombreux pays, tels que les États-Unis, la Nouvelle-Zélande et l'Australie, les acariens sont des allergènes importants dans de nombreux pays. Des centaines d'études dans le monde entier ont confirmé la relation étroite qui existe entre les acariens et les maladies allergiques telles que l'asthme. Par conséquent, lOrganisation mondiale de la santé (OMS) et la Société internationale dimmunologie ont récemment organisé conjointement trois conférences internationales de travail sur lallergie aux acariens et ont formulé des documents dorientation sur les acariens et les maladies allergiques, indiquant les recherches futures et les grandes orientations à léchelle mondiale. Le champ d'application favorise la recherche et la prévention des acariens et des maladies allergiques. LOrganisation mondiale de la santé (OMS) a clairement indiqué dans son document dorientation sur la désensibilisation immunitaire que "la désensibilisation est le seul traitement fondamental capable de traiter complètement les maladies allergiques". Lautorité internationale de recherche sur les allergies a également proposé l'utilisation "de haute qualité". Préparations normalisées de désensibilisation, et doivent utiliser le meilleur programme de traitement contre les allergies, y compris l'élimination des allergènes, les patients immunodéprimés, l'inflammation allergique, le traitement médicamenteux symptomatique approprié, l'immunothérapie préparée pour la désensibilisation normalisée, dénommée "six sur un six En 2001, lOMS a publié un livre blanc affirmant que la désensibilisation sublinguale pouvait complètement remplacer le traitement par injection sous-cutanée traditionnelle, actuellement réservé aux patients souffrant dallergies aux acariens et aux acariens. Respect du traitement par le patient: La méthode dutilisation est la suivante: différentes doses dentretien sont utilisées en fonction de lâge, il est pratique dutiliser une dose fixe de 1 à 3 minutes par jour pendant une période déterminée. Les doses de la phase incrémentielle sont divisées en 1, 2 et 3. La dose est divisée en n ° 4 et n ° 5. En général, elle est maintenue par le n ° 4 âgé de moins de 14 ans et par le n ° 5 âgée de 14 ans ou plus. Rhinite allergique causée par des acariens. Asthme allergique, conjonctivite allergique, éruption allergique, urticaire allergique, conjonctivite allergique, etc. Les indicateurs immunologiques du patient ont également changé avant et après l'immunothérapie sublinguale aux acariens, en raison du tissu sous-muqueux plus mince, Les cellules de Langerhans situées à la surface des muqueuses capturent le signal de la présence dallergènes lorsquelles sont exposées à lantigène, et le vaccin anti-allergène peut être rapidement absorbé pour déclencher une désensibilisation, notamment des taux sériques élevés dIgG4 et des ratios de cellules Th2 / Th1. Amélioration, etc. Comme il est administré par voie sublinguale, il ne provoque généralement pas d'effets indésirables graves tels qu'un choc anaphylactique. Très peu de patients présentent occasionnellement des éruptions cutanées légères ou une diarrhée légère, arrêtent le traitement ou réduisent la quantité à récupérer. Traitement de désensibilisation sublinguale Le mécanisme est dû au fait quil existe de nombreuses cellules de Langerhans dans la muqueuse sublinguale. Après avoir absorbé lallergène de micro-acariens, il est converti en informations de polypeptide de crachats et présenté aux cellules Th0 afin de les transformer en cellules Th1, en empêchant La survenue d'allergies. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.44% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: conjonctivite allergique urticaire allergique conjonctivite allergique asthme allergique rhinite allergique
Agent pathogène
Allergies aux acariens
Conditions des acariens:
Principalement dans la literie et les vêtements, tels que le coton et ses produits, la laine, les plumes et le chanvre, etc., la fibre chimique peut également se développer en grande quantité. La plupart des lits dans la chambre, des oreillers, des tapis et des canapés se trouvent également dans des vêtements qui ne sont pas souvent lavés. Les acariens sont des substances en poudre telles que les squames humaines, la farine, le lait en poudre et peuvent également être avalés par le pollen des plantes, les spores de moisissures et les fibres végétales.
Les acariens sont répartis dans le monde entier, à l'exception des régions froides au-dessus de 2 000 mètres d'altitude, où il est difficile de survivre. Il convient particulièrement à la culture dans les zones chaudes et humides, telles que le fleuve Yangtsé, le long du fleuve Yangtsé, dans l'est de la Chine. La reproduction initiale est plus lente et plus tard, elle grandit géométriquement, et le nombre est incroyable. Au-dessus de 35 ° C, les acariens semblent stagner. Dans les régions tempérées, les climats dhiver et dété ne sont pas propices à la formation de poussières, raison pour laquelle, au printemps et en automne, il existe deux pics de densité dacariens et la densité en automne est supérieure à celle du printemps. Il peut être régénéré toute l'année dans des salles climatisées. La literie et la moquette dans la chambre à coucher sont le lieu le plus approprié pour les acariens de la poussière, qui sont moins mignons que la chambre à coucher et le nombre dacariens sur le canapé est plus élevé.
Prévalence de lallergie aux acariens:
Dans toutes les régions du monde, en particulier en Asie, en Australie et en Europe, la prévalence des allergies aux acariens a atteint ou dépassé lallergie au pollen. Des enquêtes dans certaines régions ont confirmé que l'incidence d'allergies aux acariens chez les patients asthmatiques plus jeunes pouvait atteindre 70% ou plus, et que plus de 80% des enfants et des adolescents asthmatiques réagissent fortement au test cutané anti-acariens. Selon des enquêtes épidémiologiques menées à Séoul et en Inde, l'incidence de l'asthme a augmenté dans les zones à forte concentration d'acariens, et des résultats similaires ont été obtenus dans la région de Shanghai en Chine. L'étude a également révélé que, dans les zones à forte incidence d'allergies aux acariens, la valeur moyenne d'IgE spécifiques dans le sérum des patients était également significativement augmentée. Selon une enquête menée dans deux régions de France, lincidence de lallergie aux acariens de la poussière est faible dans les zones de haute altitude et à faible densité dacariens. Les études susmentionnées ont confirmé que l'incidence de l'asthme est étroitement liée à la densité des acariens de la poussière domestique et qu'il existe certaines différences régionales. Il est généralement admis que les taux d'incidence sont plus faibles dans les zones sèches intérieures froides et les zones sèches situées à l'intérieur des terres et que les zones tropicales et côtières plus chaudes ont des taux d'incidence plus élevés. Des enquêtes épidémiologiques mondiales ont montré que plus de 80% des patients asthmatiques sont allergiques aux acariens, en particulier en Nouvelle-Zélande et en Australie.En raison de l'air humide, la laine d'intérieur est généralement épaissie avec des tapis de laine pure ou la peau de mouton est utilisée comme matelas de couchage pour les enfants. Les conditions favorables fournies par le ministère de la Santé sont la principale cause de l'augmentation de la prévalence des acariens et de l'asthme dans des pays tels que la Nouvelle-Zélande et l'Australie.
La prévention
Prévention des allergies aux acariens
Les acariens sont principalement produits dans la chambre à coucher, y compris la literie, les canapés, les tapis et les rideaux. Par conséquent, la prévention des acariens devrait être principalement axée sur les aspects suivants.
1, toute la literie, y compris les matelas, un service de nettoyage professionnel régulier de la literie. Enveloppé dans une literie anti-acariens en coton de qualité professionnelle, avec des pores de moins de 10 microns pour réduire la concentration d'allergènes, il peut atténuer efficacement les symptômes des acariens.
2, toute la literie lavable telle que couvre-lit, couvertures de couette, couvertures et taies d'oreiller doit être lavée tous les 5 à 10 jours avec de l'eau chaude à 55 degrés ou plus pendant 10 à 20 minutes pour tuer les acariens, à 100 degrés d'eau chaude Cela peut provoquer une dénaturation de la protéine allergène et son effet est meilleur.
3. Les lits difficiles à laver, comme le coton, doivent être exposés et battus fréquemment, et les acariens, la poussière et les squames doivent être éliminés.
4. Selon la situation économique, toute la literie devrait être remplacée tous les 1 à 3 ans.
5, retirez le tapis, le canapé, le drap de laine et les décorations en flanelle dans la chambre à coucher.
Complication
Complications allergiques aux acariens Complications: conjonctivite allergique, urticaire allergique, conjonctivite allergique, asthme allergique, rhinite allergique
Les acariens causent la rhinite allergique, l'asthme allergique, la conjonctivite allergique, les éruptions cutanées allergiques, l'urticaire allergique, la conjonctivite allergique.
Symptôme
Acariens de la poussière Symptômes allergiques Symptômes communs Réaction allergique systémique Dyspnée Peau rougeur diffuse
Les acariens sont de minuscules créatures, telles que la taille de leur extrémité, qui sont invisibles à l'il nu. Un grand nombre dacariens se développent dans la poussière domestique, environ 150 espèces, réparties en deux groupes écologiques majeurs. Les acariens de la poussière de maison se nourrissent de poils humains dans les meubles et les nécessités quotidiennes (literie, canapés, tapis, pulls, manteaux de coton), et les jumeaux entreposés (aliments, aliments et herbes). Les acariens de l'entrepôt dans l'entrepôt sont tous introduits dans la maison par des activités humaines. La fluctuation saisonnière de la densité des acariens de la poussière correspond en principe à laugmentation et à la diminution du nombre de patients asthmatiques souffrant durgence, ainsi quà la corrélation entre les acariens et lasthme.
Les acariens causent la rhinite allergique, l'asthme allergique, la conjonctivite allergique, les éruptions cutanées allergiques, l'urticaire allergique, la conjonctivite allergique.
Examiner
Contrôle des allergies aux acariens
Immunodiagnostic spécifique:
Le diagnostic de l'allergie aux acariens repose principalement sur des tests immunologiques. Il existe de nombreux tests immunologiques cliniques et in vitro, notamment le test cutané d'allergène d'acariens de la poussière, le sérum IgE spécifique des acariens de la poussière, le test de provocation bronchique ou nasal d'acariens de la poussière, le test de dégranulation des mastocytes, le cation éosinophile. Détermination des niveaux de protéines, etc. Nous nous concentrons maintenant sur plusieurs méthodes couramment utilisées en pratique clinique.
Test cutané:
À lheure actuelle, les méthodes de test cutané couramment utilisées en pratique clinique incluent le test intradermique et le test cutané. Le test intradermique est une méthode de test cutané traditionnelle et n'est pas couramment utilisé. Le prick-test cutané est actuellement la méthode de test la plus couramment utilisée. La solution de contrôle, lhistamine, et la concentration 1: 100 de la perfusion dacariens sont disposées de haut en bas (la taille du mil est petite) et lespacement nest pas inférieur à 3 cm. Utilisez 3 aiguilles de ponction jetables, piquez la pointe de l'aiguille verticalement au milieu de chaque goutte pour faire pénétrer le liquide dans la peau.Après 2-3 minutes, les gouttelettes laissées sur la peau peuvent être séchées séparément, selon les sifflets et 15 minutes. La taille vermeille en détermine le résultat.
Test de provocation de la muqueuse bronchique ou nasale:
Le diagnostic de l'asthme allergique aux acariens est la base du test de provocation des bronches par les acariens La détermination du degré de réaction des acariens asthmatiques aux acariens de la poussière en observant le degré de réaction des voies respiratoires aux acariens inhalés par la voie respiratoire est envisageable. Utilisez moins. Des tests de provocation de la muqueuse nasale peuvent être réalisés chez des patients atteints de rhinite allergique et allergiques aux acariens pour aider à confirmer le diagnostic.
Détection d'anticorps spécifiques aux acariens de la poussière sérique:
Le niveau d'anticorps spécifiques au sérum chez les patients allergiques aux acariens est augmenté. Les anticorps spécifiques à la poussière peuvent être détectés par les méthodes ELISA ou RAST. Les indicateurs cliniquement significatifs incluent les anticorps spécifiques IgE, IgG et IgA. La détection de taux d'anticorps spécifiques peut aider à diagnostiquer les allergies d'acariens de la poussière et leurs allergies, et peut être utilisée comme indicateur d'évaluation de l'efficacité clinique.
Diagnostic
Diagnostic d'allergie aux acariens
Le diagnostic peut être établi à l'aide de symptômes et d'examens connexes.
