Pelade
introduction
Alopécie areata L'alopécie areata est l'apparition soudaine de poils d'alopécie par endroits, avec un cuir chevelu normal, sans inflammation ni symptômes. L'évolution de la maladie est lente et peut être soulagée et récidivée. Si tous les cheveux du cuir chevelu tombent, cela s'appelle alopeciatotalis; si tous les poils du corps sont éliminés, cela s'appelle alopeciauniversalis. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.04% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: chute de cheveux, vitiligo
Agent pathogène
Alopécie areata
Facteurs neuropsychiatriques (35%):
L'étiologie n'est toujours pas claire et les facteurs neuropsychiatriques sont considérés comme un facteur important. De nombreux cas présentent des traumatismes neuropsychiatriques tels que l'anxiété à long terme, l'anxiété, la tristesse, le stress mental et l'anxiété émotionnelle avant l'apparition de la maladie. Ces patients sont parfois évolutifs. Peut faire augmenter la maladie rapidement.
Allergie génétique (20%):
Environ 10% à 20% des cas ont des antécédents familiaux et des cas d'alopécie sur le même site ont été signalés au même moment, ainsi qu'une quatrième génération présentant une alopécie, considérée comme une anomalie génétique, constatée à partir de l'accumulation clinique de la maladie. Les personnes présentant une constitution génétiquement allergique sont sujettes à lalopécie aréatique: aux États-Unis, 18% des enfants alopéciques ont un eczéma ou un asthme, ou les deux, soit environ 9% des cas, tandis que les enfants alopéciques totaux sont plus susceptibles que dautres. Élevée (23%), les patients japonais souffrant d'alopécie areata statistique présentant des allergies génétiques en représentaient 10%, les Pays-Bas s'élevant à 52,4%, mais les Pays-Bas ont établi la base des allergies génétiques, le test cutané positif et les antécédents familiaux d'allergie génétique également Par conséquent, les critères de diagnostic des allergies génétiques varient d'un pays à l'autre et les données ne peuvent pas être comparées: une étude réalisée par Chen Shengqiang en Chine sur l'alopécie areata et les antigènes de leucocytes humains montre que la fréquence de l'antigène HLA-A9 chez les patients atteints d'alopécie areata est supérieure (16,67%). Les personnes normales (32,65%) ont été significativement réduites, ce qui soutient les facteurs allergiques génétiques de l'alopécie areata du point de vue expérimental.
Auto-immune (15%):
Le taux de certains patients atteints de maladies auto-immunes est plus élevé que celui de la population normale, tels que 0 à 8% des patients atteints de maladie de la thyroïde, 4% du vitiligo (seulement 1% chez les personnes normales) et des auto-anticorps pour les patients présentant une alopécie areata Les rapports de recherche sont différents: certains existent et d'autres n'ont pas été trouvés. Une étude de Zhang Xinjiang en Chine sur les sous-ensembles de lymphocytes T et la 2 microglobuline suggère l'existence de troubles du réseau de lymphocytes T et de désordres immunitaires humoraux chez les patients présentant une alopécie areata.
Syndrome de Down (15%):
L'incidence de l'alopécie areata est accrue dans le syndrome de Down, souvent avec une alopécie totale ou une alopécie générale, et la présence d'auto-anticorps chez ces patients est considérablement accrue.
À l'heure actuelle, il n'est pas certain que l'alopécie areata soit une maladie auto-immune, mais elle peut être associée à des maladies auto-immunes et temporairement efficace pour les corticostéroïdes, ce qui suggère qu'elle a tendance à être auto-immune.
Une étude à long terme menée par Ikeda au Japon suggère que lalopécie areata peut être divisée en quatre types et que lâge de survenue, les manifestations cliniques et la prévention de chaque type sont différents.
Type I, allergique génétique (10%): apparition précoce, longue évolution de la maladie, 75% ont développé une calvitie totale.
Type II, auto-immun (5%): se développe souvent après 40 ans.
Préhypertension de type III (4%): les jeunes adultes ont un début, l'un de leurs parents ou l'un de leurs parents est hypertendu, avec un début rapide et l'incidence de la calvitie totale est de 39%.
Type IV, vulgaris (83%): ceux qui n'appartiennent pas aux types I-III, la maladie survient à la fin de l'enfance ou chez les jeunes, l'évolution complète de la maladie est souvent sur 3 ans, une seule alopécie peut être longue, les cheveux longs en 6 mois, soit 6% de l'alopécie totale.
La prévention
Prévention de l'alopécie areata
(1) conditionnement de la vie
Faites attention à l'hygiène des cheveux, ne faites pas de shampooing avec trop de savon alcalin, n'abusez pas des produits de soin des cheveux, utilisez un sèche-cheveux et un colorant autant que possible après la coupe.
(2) Conditionnement alimentaire
Régime alimentaire doit être diversifié, pour surmonter et corriger les mauvaises habitudes de l'éclipse partielle, le vent huile est une sorte de maladie étroitement liée à l'alimentation, en fonction de la différenciation et de la classification des lésions cutanées locales, développer un plan thérapeutique.
Dans des circonstances normales, la maladie est généralement jeune et est souvent associée à une gêne mentale. Par conséquent, en plus de maintenir des liens affectifs, il convient de calmer et d'apaiser les aliments, tels que le lis, les graines de lotus, les noyaux de jujubes, etc. Aliments contenant des protéines, tels que concombre de mer, noyau de noix, etc.
Complication
Complications de l'alopécie areata Complications, chute des cheveux, vitiligo
L'apparence de l'alopécie areata n'est pas isolée et s'accompagne souvent d'autres maladies.
(1) Une lésion: le degré de lésion peut être proportionnel au degré de perte de cheveux,
(2) maladies allergiques génétiques: souvent accompagnées de rhinite allergique, de dermatite allergique génétique, d'asthme et de rougeole, etc.
3) maladies auto-immunes: vitiligo, colite ulcéreuse, anémie pernicieuse, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, myasthénie grave, etc.
(4) Syndrome de Dowm: Cette maladie est une maladie génétique avec des anomalies chromosomiques, ce qui suggère le fond génétique de la maladie.
(5) Maladies oculaires: notamment dilatation de la pupille pendante, invagination du globe oculaire, malformations vasculaires et pigmentaires, opacité cristalline et cataracte.
En règle générale, le pronostic des patients atteints d'une maladie bénigne est meilleur: le patient peut progressivement former des poils doux jaunes et blancs, puis devenir progressivement épais et noirs, pour finalement revenir à la normale. En général, un ou deux patients atteints d'alopécie occipitale ne sont pas des progrès évidents. Plus la maladie est grave, plus le pronostic est mauvais.Il est difficile de récupérer de la calvitie totale des enfants.Toutefois, il s'est rétabli après 20 ans et 30 ans.Environ la moitié des cas ont récidivé, en particulier des enfants, et il est facile de dégénérer en calvitie totale.
Symptôme
Alopécie areata symptômes symptômes courants vent épargner du sang perte de cheveux secs
[manifestations cliniques]
L'alopécie areata peut survenir à tout âge, des nourrissons aux personnes âgées, mais il y a plus de personnes d'âge moyen et les différences entre les sexes ne sont pas évidentes.
La maladie est à long terme découverte par inadvertance ou découverte par dautres personnes, aucun symptôme et un petit nombre de cas peuvent avoir des sensations anormales légères au début de la maladie.
Dès le début, il y a 1 ou plusieurs zones de perte de cheveux rondes ou ovales avec des limites nettes.Le jeu droit est environ 1 ~ 2cm plus large.Il y a souvent des cheveux lâches et faciles à enlever au bord de la zone de perte de cheveux, et certains ont été cassés. Si les cheveux sont tirés, on peut voir que les cheveux sont épais et minces comme un point d'exclamation (!) Et que le pigment du cheveu dans la partie inférieure est également perdu. Ce phénomène est un signe de la période de progression et le phénomène de la découverte continue à augmenter. Chaque pièce se dilate aussi et peut être fusionnée pour former une forme irrégulière. Si elle continue à progresser, elle peut être complètement chauve. Dans les cas graves, les sourcils, les cils, la crinière, les poils du pubis et les poils du corps sont également perdus, ce qui est une calvitie.
La perte de cheveux peut également être stoppée.A ce moment, la zone de perte de cheveux n'est plus élargie et les cheveux sur les bords sont plus fermes et difficiles à arracher.Après plusieurs mois, les cheveux peuvent pousser progressivement ou rapidement, et certains patients développent d'abord une fourrure blanche, puis deviennent progressivement grossiers. Noir, long et devenir des cheveux normaux.
La perte de cheveux du cuir chevelu est normale, lisse et sans inflammation. Elle semble parfois plus fine et légèrement concave, en raison de la disparition des cheveux et de la racine des cheveux, plutôt que de l'amincissement du cuir chevelu.
La calvitie qui se produit dans les oreillers pour enfants s'appelle ophiasis.
Examiner
Alopécie areata
Tout d'abord, la détection de la fonction immunitaire du corps
Comprend linterleukine 2 et son dosage du niveau des récepteurs, la détermination du lymphocyte T et de sa sous-population, le dosage du taux de cellules NK, etc.
Deuxièmement, la détection des oligo-éléments dans les cheveux (CU, Pc, Ca, Zu, Mn, Pb)
Le cheveu est l'organe d'excrétion du corps humain.Le changement de la teneur en oligo-éléments reflète directement le métabolisme du corps humain.Des études ont montré que des éléments tels que le zn peuvent réguler la fonction immunitaire du corps, affectant ainsi le cours de la calvitie.
Troisièmement, les tests endocriniens
La croissance des cheveux est régulée directement ou indirectement par le système endocrinien, telle que l'augmentation de l'hormone corticosurrénale pouvant provoquer l'hirsutisme, la testostérone pouvant favoriser la croissance des cheveux dans le tronc, les membres, les moustaches et les organes génitaux, la thyroïde, les glandes parathyroïdes, la glande pituitaire etc. La fonction joue également un rôle important dans l'évolution de l'alopécie areata.
Quatrièmement, la détection de la microcirculation cutanée de la tête
La perfusion en microcirculation joue un rôle important dans la croissance et la repousse des cheveux: le follicule pileux du cuir chevelu est situé dans la partie supérieure du tissu sous-cutané et le tiers inférieur est entouré d'abondants plexus vasculaires, dont la croissance et la régénération dépendent du follicule pileux. Apport sanguin nutritionnel, des études ont montré que le flux sanguin des lésions de lalopécie areata est considérablement réduit, ce qui entraîne directement la contraction permanente des capillaires de la zone touchée jusquau trouble des mamelons, la perte de la nutrition et lexcrétion.
Cinq, pathologie du cuir chevelu
Développement précoce des poils à croissance dysplasique, infiltration lymphocytaire à l'extrémité inférieure du follicule pileux, le volume des follicules pileux au dernier stade est considérablement réduit et remonté jusqu'à la partie supérieure du derme, généralement sans poils, le tissu conjonctif sous la papille dermique est une dégénérescence périvasculaire, Les follicules pileux du chauve et du chauve en général sont sérieusement endommagés.
Diagnostic
Diagnostic de l'alopécie areata
Selon la chute soudaine des cheveux, ronde ou elliptique, le cuir chevelu dans la région touchée est normal, facile à diagnostiquer et doit être identifié aux maladies suivantes:
1. La pivoine blanche n'est pas complètement éliminée, les cheveux sont en grande partie cassés, la racine restante des cheveux n'est pas facile à extraire et les écailles sont attachées Il est facile de trouver le moule dans la chute des cheveux, ce qui est bon pour les enfants
2. Bien que l'alopécie syphilitique soit aussi une calvitie semblable à une plaque, aucune cicatrice ne se forme dans les cheveux, mais les bords sont irréguliers et ressemblent à des vers. La perte de cheveux dans la région touchée n'est pas complète. Le nombre est grand et se manifeste sur la face postérieure avec d'autres symptômes de syphilis. La sérologie de la syphilis est positive.
3. Le cuir chevelu de la pseudo-alopécie est atrophié, lisse et lustré, louverture du follicule pileux nest pas visible et il nya pas de perte de cheveux épaisse et mince au bord du patch.
