filariose cutanée
introduction
Introduction à la filariose La filariose est une maladie parasitaire causée par le système filamenteux parasite du ver filamenteux adulte, pouvant causer l'éléphantiasis et une éosinophilie tropicale. Il existe de nombreux types d'insectes filamenteux qui causent l'infection chez l'homme, mais la dermatologie est principalement liée à la plaque et à la filariose. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.004% Personnes sensibles: plus fréquent chez les jeunes adultes, plus fréquent chez les hommes. Mode d'infection: piqûres de moustiques. Complications: anémie
Agent pathogène
Cause de la filariose cutanée
Cause de la maladie
La filariose est une maladie infectieuse chronique causée par des parasites du ver à soie dans le système lymphatique humain. Les humains sont les hôtes terminaux des adultes et les moustiques sont les hôtes intermédiaires des larves.
Physiopathologie
L'adulte est un ver linéaire mince, blanc laiteux, dioïque et parasitaire dans les vaisseaux lymphatiques du corps humain, qui produit continuellement des microfilaires, microfilaire qui passe dans la circulation sanguine et se concentre la nuit dans les vaisseaux sanguins du corps humain. Si elle est piquée par un moustique, la microfilarie pénètre dans son estomac et se développe en un petit ver à soie contagieux dans la cavité thoracique du moustique pendant 1 à 2 semaines, puis se déplace vers la lèvre inférieure du baiser. Le moustique pique lêtre humain, le jeune ver à soie. Il envahit ensuite le corps humain et entre dans le système lymphatique pour se développer en adulte.
Changements pathologiques: se manifestent principalement par des changements pathologiques de l'endométrite lymphatique, provoqués par une réaction de granulome épithélioïde après la mort du ver, des cellules épithélioïdes visibles, des cellules géantes à corps étranger et des éosinophiles. Il y a souvent des réactions inflammatoires chroniques et des vaisseaux lymphatiques autour des vaisseaux lymphatiques. La peau et les tissus sous-cutanés de la région des éléphants sont une fibrose épaissie, tandis que les petits vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques sont dilatés. La papille dermique s'élargit et les glandes sudoripares rétrécissent ou disparaissent.
La prévention
Prévention de la filariose cutanée
1. Le recensement et la détection précoce des patients et des vers seront guéris à temps pour assurer la santé de la population et réduire et éliminer la source de l'infection. Le recensement devrait cibler tous les résidents âgés de plus d'un an et exiger que plus de 95% d'entre eux acceptent le prélèvement de sang.
2. Renforcer la publicité et prévenir les moustiques et les moustiques.
3. Renforcer la surveillance épidémiologique des zones qui ont atteint le niveau d'élimination de base de la filariose. Dans le travail de surveillance, il convient de noter que: 1 examiner et réexaminer les patients positifs initiaux, procéder à une nouvelle enquête et réparer les patients non examinés, renforcer la gestion de la population flottante, rechercher les patients et les traiter à temps jusqu'à ce qu'ils deviennent négatifs. 2 Renforcer la surveillance par les moustiques des ménages séropositifs et constater que les moustiques infectés, c'est-à-dire se concentrer sur les moustiques infectés, étendre les tests sanguins et tuer les moustiques chez les personnes environnantes pour éliminer les foyers épidémiques et empêcher leur propagation.
Complication
Complications de la filariose cutanée Complications anémie
Les patients peuvent développer une anémie.
Symptôme
Symptômes de la filariose de la peau Symptômes communs Diarrhée Fièvre Douleurs articulaires Inflammation frissons Ascites Nodules Agrandissement du ganglion lymphatique
La maladie est plus fréquente chez les jeunes adultes, plus fréquente chez les hommes. Après linfection, il nya souvent aucun symptôme, il nya que des insectes.Ce patient asymptomatique contient une grande quantité de microfilaires dans le sang périphérique, qui est une source importante dinfection. Seules certaines personnes peuvent présenter des symptômes cliniques. Les symptômes cliniques varient en fonction de la localisation des deux parasites du ver à soie. Les vers mâles sont des parasites dans la partie supérieure du système lymphatique des membres supérieurs et inférieurs, et les membres inférieurs sont plus fréquents, les parasites sont plus parasitaires dans le système lymphatique profond, et les membres inférieurs, le scrotum et l'aine sont plus fréquents. Les symptômes cliniques et la gravité de l'infection sont étroitement liés à l'infection répétée et à l'état de la réponse du corps, généralement en deux catégories: les symptômes précoces et les symptômes tardifs.
(I) Premiers symptômes Principalement causés par des réactions allergiques systémiques et locales et des réactions inflammatoires causées par des métabolites de l'adulte et des microfilaires, apparaissant plusieurs mois après l'infection. Les symptômes communs sont:
1, lymphangite, lymphadénite plus fréquente dans un ou les deux côtés des membres inférieurs, souvent un épisode périodique, il y a des frissons, de la fièvre, des maux de tête, des douleurs articulaires et des douleurs musculaires, des ganglions lymphatiques dans l'aine ou la cuisse Lymphangiite, sensibilité, érythème cutané localisé, sensation de brûlure et sensibilité au toucher, et parfois des lésions analogues à celles de l'urticaire.
2, inflammation spermatique, épididymite ou orchite causée par des vaisseaux lymphatiques parasitaires adultes dans le scrotum, attaques répétées, fièvre, hypertrophie testiculaire et épididymaire, cordon spermatique avec masse nodulaire, douleur et sensibilité, souvent dans quelques cas. Il s'est apaisé au bout d'une journée et a rapidement rechuté.
3, une dermatite de type érysipèle se produit dans la partie inférieure de la jambe, rougeur locale de la peau, nervosité, sensibilité et sensation de brûlure; les symptômes sont similaires à ceux de lérysipèle, mais les symptômes systémiques sont plus légers que lérysipèle.
(B), symptômes tardifs Après une réinfection à long terme récurrente et continue, il y a une inflammation chronique obstructive, montrant une hypertrophie de l'dème cutané, une fibrose. L'éléphantiasis formé par une obstruction lymphatique est une caractéristique majeure de la filariose sanguine avancée. En raison du trouble de reflux provoqué par une obstruction du système lymphatique, les vaisseaux lymphatiques situés sous le site d'obstruction sont dilatés et même rompus. Si le système lymphatique profond dans l'obstruction fémorale se produit, la chylurie, l'ascite chyle, telle que le cordon spermatique, l'obstruction lymphatique testiculaire et l'hydrocèle testiculaire. Telles que l'obstruction lymphatique inguinale superficielle, le lymphoedème scrotal ou les grandes lèvres. L'dème lymphatique des membres inférieurs survient dans le lymphdème des membres inférieurs ou l'éléphantiasis.
Examiner
Examen de la filariose cutanée
Examen par microfilament: la méthode consiste à prélever 3 gouttes de sang du bout des doigts ou du lobe doreille à 12 heures avant et après minuit, un examen de frottis, une chylurie ou un épanchement lymphatique, un prélèvement de sédiment après centrifugation, si un microfilaire est trouvé, Peut être diagnostiqué, mais négatif ne peut pas exclure le diagnostic.
Prise de sang: en phase aiguë, on observe une leucocytose et une augmentation significative du nombre déosinophiles, une augmentation des IgE, un titre sérique en anti-streptolysine "O" est souvent augmenté à un stade avancé et une anémie peut survenir chez les patients.
Des ganglions lymphatiques, une lymphangite ou une biopsie du granulome peuvent être observés dans le champignon.
Biopsie si nécessaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la filariose
Diagnostic
En cas d'épidémie de filariose, s'il existe des ganglions lymphatiques, une lymphangite, un épaississement du cordon ou des nodules spermatiques, une chylurie, l'éléphantiasis, une éosinophilie et d'autres symptômes, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de cette maladie. Si la microfilaire est retrouvée dans le sang périphérique, elle peut être diagnostiquée: après 22h00, le sang périphérique est prélevé sous forme de frottis épais ou de film de sang pour détecter la microfilaire, ou peut être prélevé par centrifugation dans la chylurie, la chylorrhée ou la lymphe. La microfilarie se trouve souvent dans le corps. En outre, un test intradermique, un test d'anticorps sériques et une lymphangiographie peuvent aider au diagnostic. L'examen pathologique de la filariose cutanée nodulaire peut aider à diagnostiquer.
Diagnostic différentiel
La phase aiguë doit être distinguée de la lymphadénite bactérienne et de léléphantiasis, et la phase chronique doit être différenciée des autres infections par les vers à soie.
