Reconstruction tardive du ligament patellaire pour rupture du ligament croisé antérieur

Rupture du ligament croisé antérieur avec reconstruction avancée du ligament patellaire pour le traitement chirurgical d'une lésion du ligament croisé du genou. La rupture du ligament du genou est lune des blessures graves les plus courantes de larticulation du genou. Le ligament croisé peut être une simple blessure, mais s'accompagne souvent d'autres blessures, dont la plus fréquente est la lésion du ligament collatéral. Les premières réparations correctes sont généralement satisfaisantes. Reconstruction de la lésion avancée du ligament croisé, en raison de l'instabilité de rotation multiple du patient, le ligament reconstruit ne peut pas atteindre l'état anatomique normal, et devient progressivement relâché après la chirurgie, l'effet n'est pas satisfaisant. Traitement des maladies: blessure au ligament du genou fracture du ligament collatéral au genou blessure au ligament collatéral Indication La rupture du ligament croisé antérieur du ligament croisé antérieur convient aux lésions du ligament antérieur et latéral. Procédure chirurgicale Incision Pratiquer une incision droite médiane antérieure, ou une incision médiane antérieure, de 2,5 cm au-dessus du tibia à 2,5 cm au-dessous de la tubérosité tibiale. 9.2 2. Couper le ligament patellaire Coupez la peau, sous la peau, faites apparaître le ligament patellaire, concevez la bande de ligament de 13 à 15 cm de long de 5 cm de la tubérosité tibiale, dont la largeur correspond à environ 1/3 de la largeur du ligament patellaire. Le cortex huméral doit être attaché à la crête iliaque, le cortex osseux étant généralement coupé à lavant par un couteau en os, et un cortex cortical de la tubérosité tibiale est enlevé à lextrémité distale pour former une bande de ligament patellaire reliée à la tubérosité tibiale distale. 9.3 3. Vérifiez la cavité articulaire La cavité articulaire est exposée, l'humérus est poussé vers l'extérieur, l'articulation du genou est légèrement fléchie, l'encoche intercondylienne est révélée, le ménisque déchiré est enlevé et le moignon du ligament croisé antérieur est recherché. Si le moignon est court, il doit être enlevé. 9.4 4. Fixation de la bandelette ligamentaire L'os est foré à la main lors de l'exfoliation de la tubérosité tibiale, un trou pour os est foré obliquement par rapport au renflement intercondylien (la partie de fixation du ligament croisé antérieur), et le trou conique est élargi par le cône osseux et la bande de ligament patellaire est acheminée dans l'articulation par le trou osseux. Ensuite, faites une bouche sur le côté externe du condyle fémoral, en sétendant sur environ 10 cm du nodule de Gerdy au côté proximal. L'aponévrose est ouverte, la tête latérale du gastrocnémien est séparée et la dissection émoussée sépare la fente du côté postérieur. La pince vasculaire incurvée a été utilisée pour repasser à travers l'encoche intercondylienne et contourner la partie postérieure du condyle fémoral latéral jusqu'à l'incision latérale, l'extrémité proximale du tendon rotulien libre étant passée à travers la perforation et la partie du ligament patellaire avec le cortex tibial placée sur le condyle fémoral latéral. Sous une tension appropriée, la partie postérieure du condyle fémoral était fixée à l'aide de vis et les sutures étaient entourées de manière intermittente.