Enlèvement des lésions tuberculeuses dans les 3 à 7 corps vertébraux cervicaux

Les lésions cervicales de tuberculose vertébrale 3 à 7 sont utilisées pour le traitement chirurgical de la tuberculose rachidienne. Traitement de maladies: tuberculose cervicale Indication L'élimination des lésions de la tuberculose vertébrale 3-7 cervicales est applicable à: 1. Destruction vertébrale avec abcès ou formation d'os mort. 2. Ceux qui ont de la difficulté à avaler et à respirer. 3. La compression de la moelle épinière provoque une paraplégie précoce. Contre-indications 1. Le corps vertébral est légèrement endommagé et il est facile de guérir avec un traitement non chirurgical. 2. On peut guérir la tuberculose cervicale des enfants, généralement avec des médicaments anti-caries et un support en plâtre pour oreiller cervical. 3. Il existe des maladies organiques graves, une mauvaise condition physique, une maladie coronarienne, une tuberculose ouverte, un dysfonctionnement du foie et des reins, un diabète grave, etc. ne peuvent tolérer une intervention chirurgicale. Préparation préopératoire 1. En savoir plus sur la présence ou l'absence de lésions actives. 2. Radiographies cervicales de routine, radiographies thoraciques, si nécessaire, scanner. 3. Examen régulier de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, de la fonction hépatique et rénale. 4. Appliquer des médicaments antituberculeux, thérapie de soutien systémique. 5. Préparez le sang 300 ~ 600ml. 6. Faites un bon travail de plâtre d'oreiller pour le cou avant la chirurgie. 7. Faites attention à l'hygiène buccale et appliquez des médicaments anti-infectieux. Procédure chirurgicale Anesthésie et position Anesthésie générale ou anesthésie intraveineuse. Le coussin dorsal du cou en décubitus est légèrement allongé, de sorte que la tête est inclinée vers le côté opposé et fixée sur le cadre de la tête avec un bandage. La personne ayant le crâne peut conserver la traction sans ajouter de poids. Procédure chirurgicale 1. Lincision est centrée sur la lésion, la peau et le tissu sous-cutané sont coupés obliquement le long du bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien dune longueur denviron 10 cm, le platysma est ouvert et le bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien est enlevé. Ne pas endommager les nerfs. La marge inférieure de la glande parotide, la gaine cervicale (y compris le cou total, les artères carotides internes et externes, la veine jugulaire interne et le nerf vague) et rétractée vers la ligne médiane. Le muscle sternocléidomastoïdien était fracturé transversalement d'un fil épais et l'omoplate scapulaire était coupé de la cheville sur les côtés. 2. En exposant l'abcès de la paroi postérieure du pharynx, on peut couper longitudinalement le long de la ligne médiane, aspirer le pus, regarder directement la zone de destruction osseuse, utiliser le tournevis périosté pour décoller le périoste, décaper soigneusement la lésion et utiliser l'ostéotome pour bien agrandir le trou. Enlevez le tissu nécrotique entre les vertèbres touchées, les os morts, etc. Avant la fin de l'opération, mettez 1 mg de streptomycine, 200 mg d'isoniazide et une éponge de gélatine pour arrêter le saignement. 3. Vertèbres cervicales 6, 7 lésions, le long du côté de l'abcès, 2 cm au-dessus de la clavicule, le long de l'incision transversale. Lintérieur de lincision se trouvait devant la trachée et mesurait environ 10 cm de long, la peau et le platysma étaient ouverts et la veine jugulaire externe et ses branches coupées. La tête et le sternum claviculaires du muscle sternocléidomastoïdien libre. Couper des deux doigts horizontaux de la clavicule. Une fois que le muscle de l'omoplate est libre, il est coupé par la cheville et tiré sur les côtés. Dissiper soigneusement le bord intérieur de la gaine, ligaturer et couper l'artère thyroïdienne inférieure, puis tirer la gaine du cou vers l'extérieur. La glande thyroïde, la trachée, le nerf laryngé récurrent, l'sophage, etc. sont rétractés jusqu'à la ligne médiane et on peut voir l'abcès.Après avoir aspiré la longue aiguille, l'abcès est coupé longitudinalement pour enlever la lésion. Complication Infection pulmonaire, obstruction des voies respiratoires: un retrait excessif du corps vertébral est susceptible de provoquer une luxation du col utérin, entraînant une paralysie.